Page 35 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

Módszer: Retrospektív vizsgálatunkba diabéteszes makula ödéma miatt gondozott és legalább 12 hónappal korábban Navi-
las 577s mikropulzus lézerkezelésen (Navilas Laser System, OD-OS GmbH, Teltow, Germany) átesett 28 beteg 46 szemét
®
válogattuk be. Minden szemen OCT vastagsági térkép navigált non-kontakt küszöb alatti mikropulzus lézerkezelés történt
egy alkalommal. A kezelést megelőzően és az azt követő 6. és 12. hónapban rögzített paraméterek: látóélesség, centrális retina
vastagság, és a VEGF-gátló injekciók száma. A lézerkezelést követően akkor döntöttünk új injekció beadása mellett, amikor
ismét centrális ödéma jelent meg (centrális retina vastagság >400 mikron). A követési idő végén megvizsgáltuk a szemfenéki
kép digitális fundus fotográfia és átmetszeti OCT képek segítségével észlelhető változásait.
Eredmények: A vizsgált szemek közül 30 esetben a lézerkezelést korábbi centrális makula ödéma miatt VEGF-gátló injekciós
kezelés előzte meg, míg 16 szem esetében primer lézerkezelés történt. A Navilas 577s mikropulzus lézerkezelést követően 6 és
®
12 hónappal sem a látóélesség, sem a centrális makula vastagság nem változott szignifikánsan egyik csoportban sem (p>0,05).
Ugyanakkor a korábban injekciós kezelésben részesült szemek esetében a lézer kezelést megelőző 6 hónapban adott injekciók
száma az átlagos 2,63 ± 1,18 értékről átlagosan 0,5 ± 0,73 értékre csökkent (p<0,001). A fundusfotókon és az átmetszeti OCT
scaneken a lézerkezelést követően; látható pigment elváltozásokat, vagy hegesedét egyetlen szem esetében sem találtunk.
Következetetés: Megfigyeléseink szerint a Navilas 577s mikropulzus lézerkezelés biztonságos a diabéteszes makula ödémás
®
betegek kezelésében. Az VEGF-gátlóval kezelt szemeken pedig szerepet játszhat az injekciók számának csökkentésében.
First experiences with Navilas 577s micropulse laser
®
in the treatment of diabetic maculopathy
1
2
1
2
Mónika Ecsedy , Illés Kovács , Róbert Gergely , Katalin Gombos , Judit Meisel , Andrea Kovács ,
2
2
Cecilia Czakó , Zoltán Zsolt Nagy 1
1
Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest
2 Logodi Vision Center, Budapest
Aim: To assess the safety and efficacy of Navilas 577s micropulse subthreshold laser in the treatment of non center involving diabetic ma-
®
cular edema.
Methods: In this retrospective study we included, 46 eyes of 28 patients with diabetic macular edema, who were treated at least 12 month ago,
with Navilas 577s micropulse laser. Laser treatment was navigated by OCT macular thickness map in subthreshold micropulse mode at one oc-
®
casion. Data from visual acuity testing, retinal thickness, digital fundus photography, and the number of anti-VEGF injections needed 6 months
before and after treatment were registered. Following laser therapy, we decided to reinject when central edema reappeared (CRT>400 microns).
At the end of the follow-up, digital fundus photography and OCT radial scan were performed to evaluate any possible anatomical changes.
Results: 30 eyes had previous anti-VEGF treatment for central macular edema, and in 16 eyes we performed the laser as primary treatment.
At 6 month and at the end of the follow-up, no significant visual acuity or CRT change was observed (p>0.05). On the other hand, in the
anti-VEGF pretreated group the number of injections decreased significantly from 2.63 ± 1.18 to 0.5 ± 0.73 (p<0.001). We did not find any
pigmentary changes or visible signs of scaring on final fundus photography pictures or OCT radial scans.
Conclusion: Navilas subthreshold microsecond laser proved to be a safe option in the treatment of diabetic macular edema. It can be very
useful in anti-VEGF treated eyes by decreasing the number of injections needed.
Terápiák hatékonyságának vizsgálata nem arteritises elülső ischaemiás
opticus neuropathiában – szisztematikus irodalmi áttekintés és
metaanalízis
Lantos Krisztina , Gaál Valéria , Dömötör Réka Zsuzsa , Farkas Kornélia , Kiss Szabolcs , Szakács Zsolt ,
1
1
2
4
3
4
5
6
4
Hegyi Péter , Garami András , Lujber László , Varga Gábor , Kanaan Reem 7
4
1 PTE KK Szemészeti Klinika, Pécs
2 DE KK Szemészeti Klinika, Debrecen
3 PTE ÁOK Bioanalitikai Intézet, Pécs
4 PTE ÁOK Transzlációs Medicina Intézet, Pécs
5 PTE KK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Pécs
6 SE Orálbiológiai Tanszék, Budapest
7 PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet, Pécs
Célkitűzés: Az NAION felnőttek körében a látóideg eredetű maradandó látásvesztés második leggyakoribb oka, melyre
nincs általánosan elfogadott kezelés. Jelen meta-analízisünk célja a különböző nem invazív és minimál invazív terápiák ha-
tékonyságának vizsgálata volt.
Módszer: Metaanalízisünket a PRISMA protokoll alapján végeztük. Szisztematikus irodalomelemzéshez három online adat-
bázisból nyertünk publikációkat. A terápiák hatékonyságát a látásélesség és a látótér eredmények összehasonlításával vizsgál-
tuk.
Eredmények: Szisztematikus keresés a duplikátumok kiszűrése után 1647 találatot eredményezett, ezekből 32 cikk került
felhasználásra a leíró statisztikai elemzéshez és 10 cikk az analitikai számolások elvégzéséhez. Meta-analízisünkben megál-
lapítottuk, hogy a szteroid kezelés nem javítja jelentősen a látásélességet és a látóteret. A vizsgált terápiás lehetőségek közül a
noncompetitív NMDA receptor antagonista memantine bizonyult neuroprotektívnek.
A leíró statisztikai elemzésben (review) felhasznált cikkekben is csak néhányban találtunk hatásosnak ígérkező terápiát. A
leghatásosabb kezelés megtalálásához további vizsgálatok szükségesek.
32