Page 32 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

Intravitreális injekciós kezelések – Postinjectiós endophthalmitisek
(PIE) 2019
Gyetvai Tamás , Soós Judit , Hári Kovács András , Szalczer Lajos 2
1
1
1
1 SZTE Szemészeti Klinika, Szeged
2 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Zalaegerszeg
Az elmúlt évben az intravitreális anti-VEGF kezelések számának további növekedése volt várható, egyrészt az újabb indikáci-
ók megjelenésével, másrészt a kezelő helyek és a kezelt betegek számának növekedése miatt.
Folytatva az elmúlt két év adatgyűjtését, idén is felmértük a 2019-es év intravitreális kezeléseinek Magyarországi helyzetét:
kezelési helyek száma, injekciók száma, kezelés módja, esetleges szövődmények előfordulása, PIE gyakorisága szempontjából.
Intravitreal injection - Postinjection endophthalmitis (PIE) in 2019
Tamás Gyetvai , Judit Soós , András Hári Kovács , Lajos Szalczer 2
1
1
1
1 Department of Ophthalmology, University of Szeged, Szeged, Hungary
2 Department of Ophthalmology, Szent Rafael Hospital, Zala County, Zalaegerszeg, Hungary
Intravitreal anti-VEGF therapy has been the most dynamic part of ocular surgical interventions and this trend has not changed in the last
year.
The huge number of treatments was followed by higher number of its most severe complication: the PIE.
To keep on the evaluation of Hungarian data in 2019, the number of centers, the number of injections, complications, the incidence of PIE
were collected.

Intravitreális dexametazon implantátummal szerzett kezdeti
tapasztalataink
Meleg Judit , Czeglédi Miklós , Pállfy Andrea , Tsorbatzoglou Alexis 1
1
1
1
1 SZSZBMK, Jósa András Oktatókóház, Nyíregyháza
Bevezetés: A 700 µg dexametazon tartalmú, lassan oldódó intravitreális implantátum már hazánkban is hozzáférhető egyedi
méltányosság alapján vénás elzáródás talaján kialakult -, uveitishez társuló-, illetve diabéteszes macula oedema indikációkban.
Célkitűzés: Osztályunkon alkalmazott intravitreális dexametazon implantátummal szerzett eddigi tapasztalataink áttekin-
tése.
Betegek és módszerek: Eddig 19 beteg esetében alkalmaztuk a fenti kezelést. 9 beteg több, mint 6 hónappal ezelőtt kapta meg,
3 beteg esetében újabb implantáció is történt. 15 beteg diabeteses macula oedema miatt, 4 beteg vénás keringési zavar (1 törzs-,
3 ágthrombosis) talaján kialakult vizenyő miatt áll kezelés alatt, korábban bevacizumab-ot kaptak. Retro-, majd prospektíve
vizsgáltuk a hatásosság változását a legjobban korrigált távoli látásélesség (BCVA), (esetenként a közeli visus is) és centrális
retinavastagság (CRT) tekintetében, illetve a mellékhatásokat is monitoroztuk.
Eredmények: A centrális retinavastagság már egy hét után csökkent minden esetben. A diabeteses csoportnál jelentősebb válto-
zást észleltünk, melynek maximuma a második-harmadik hónapnál volt, ezután folyamatosan nőtt a CRT. A BCVA maximu-
mát már 1 hónapnál elérte, a negyedik hónaptól csökkent. Közeli visus alakulása nagyon változó volt. Három diabeteses beteg
esetében az ötödik, illetve hatodik hónapban, a törzsthrombosisos (CRVO) és az egyik ágthrombosisos betegnél pedig a negyedik
hónapban újrakezdtük a bevacizumab kezelést. A beadást követően endophthalmitis, intravitreális vérzés, ablatio retinae nem
fordult elő, a subconjunctivális suffusio gyakori volt. Mellékhatásokat tekintve a szemnyomás általában kompenzált maradt
kezelés nélkül vagy a korábbi antiglaucomás kezelés mellett. A CRVO-s fiatal betegnél 1 hét múlva, egyik diabeteses betegnél 2
hónap múlva tapasztaltunk mérsékelt szemnyomásemelkedést, mely cseppkezeléstől kompenzálttá vált. A 3 phakiás betegnél
kataraktogén hatást nem tapasztaltunk. Szubjektíve -egy beteg kivételével- 3 hónapig mindenképpen hatásosnak érezték.
Összefoglalás: A macula oedema kezelésének egyik lehetséges alternatívája a dexametazon implantátum alkalmazása, mely-
lyel a betegek jelentős részénél 3 hónapig mindenképpen jó hatás érhető el viszonylag kevés és jól kezelhető mellékhatás mel-
lett.

Prechorioidealis hasadék intravitreális anti-VEGF kezelésben részesülő
nedves típusú időskori makuladegenerációs betegeknél
1
1
Dálnoki Noémi , Asztalos Antónia , Dékány Szilvia , Kálmán Réka , Pluzsik Milán , Pregun Tamás , Kerényi Ágnes ,
1
1
1
1
1
Imre László 1
1 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest
Háttér: Időskori makuladegenerációs (AMD-s) betegek optikai koherencia tomográfiás (OCT-s) vizsgálata során írták le a
prechorioidealis hasadék jelenségét. Klinikai, esetleges prognosztikai jelentősége vizsgálatok tárgya.
Célkitűzés: A prechorioidealis hasadék gyakoriságának és gyakorlati jelentőségének vizsgálatát tűztük ki célul a Bajcsy-Zsi-
linszky Kórház Szemészeti Osztályán AMD miatt intravitreális anti-VEGF injekciós kezelésben részesülő betegeink körében,
s eredményeinket össze kívántuk vetni az irodalomban fellelhető adatokkal.
29