Page 53 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

Clinical review of infectious keratitis resulting in enucleation and
evisceration in a tertiary eye care center in Hungary
Gábor Tóth , Olga Lukács , Zoltán Zsolt Nagy , Nóra Szentmáry 1
1
1
1
1 Semmelweis University, Department of Opthalmology, Budapest
Purpose: To analyse the clinical and microbiological characteristics, pre-existing ophthalmic and systemic conditions of infectious keratitis
resulting in enucleation or evisceration.
Patients and methods: In this retrospective review, operations of enucleated or eviscerated eyes were examined as a result of therapy re-
sistant infectious keratitis as primary indication between 2007 and 2018 at the Department of Ophthalmology of Semmelweis University,
Budapest, Hungary. Clinical history, B-scan ultrasound report and microbiological findings were reviewed in all cases.
Results: There were 48 enucleated/eviscerated eyes of 47 patients (29 females (61.7%), mean age at the time of surgery 66.4 ± 18.5 years)
during the period considered. Indication of surgery was hopeless, unmanageable keratitis in 30 (62.5%), keratitis with endophthalmitis in 18
(37.5%) eyes. B-scan ultrasound examination showed endophthalmitis in 18 (37.5%), normal posterior segment in 9 (18.8%), retinal detach-
ment in 9 (18.8%) and choroideal detachment in 5 (10.4%) eyes and was not available in 7 (14.6%) cases. The most common pre-existing
ophthalmic conditions were previous cataract surgery in 29 (60.4%), previous corneal transplantation in 27 (56.3%), corneal perforation in
25 (52.1%), glaucoma in 20 (41.7%) and long-term topical steroid usage in 15 (31.3%) cases. The most frequent pre-existing systemic disea-
ses were hypertension in 30 (62.5%), cardiac disease in 10 (20.8%), diabetes mellitus in 10 (20.8%) and rheumatoid arthritis in 7 (14.6%)
cases. Staphylococcus aureus (n=8; 17.0%) and Propionibacterium acnes (n=6; 12.8%) were the most commonly isolated Gram-positive
and Pseudomonas aeruginosa the most frequently isolated Gram-negative pathogen bacteria (n=5; 10.6%). Six corneal samples (12.5%)
had a positive fungal culture (1 case of Candida albicans, Candida parapsilosis, Trichosporon inkin, Acremonium sp, Fusarium sp and
Penicillium sp).
Conclusions: Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes and Pseudomonas aeruginosa infections represent the most common indica-
tion of ocular enucleation/evisceration in patients with microbial keratitis in a tertiary referral center in Hungary. Incidence of anophthalmic
surgery related to mycotic keratitis did not seem to increase last decade. The most frequent pre-existing comorbidity in case of anophthalmic
surgeries were hypertension, cardiac disease, diabetes mellitus and rheumatoid arthritis.

Avulsio, seu evulsio nervi optici, egy ritka traumás kórkép bemutatása
Ujváry László 1
1 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest,

Az avulsio a látóideg sérüléseinek ritkán dokumentált fajtája. A Magyarországon bemutatott esetek száma alig haladja meg a
fél tucatot.
A téma feldolgozása során áttekintettük a hazai és nemzetközi irodalmat és bemutatunk egy saját beteganyagból származó
esetet. Előadásunk során szót ejtünk a kórkép változatos nómenklatúrájáról, a kialakulás mechanizmusának elméleteiről, ana-
tómiai hátteréről és konkrét esetekkel szemléltetjük a diagnosztikai és terápiás protokollt, várható kimenetelt.

Avulsio, seu evulsio nervi optici, presentation of a rare traumatic
condition
László Ujváry 1
1 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest

Avulsio a rarely documented injury of the optic nerve. The number of reported cases in Hungary barely reaches half dozen.Through the pro-
cessing of the topic we examined the Hungarian and international scientific literature, and present case from one of our patients. During our
presentation we elaborate on the varios nomenclatures of the condition, ways patomechanism, anatomic background. Throught case reports
we illustrate the diagnostic and therapeutic protocolls and the clinical outcome of the condition.

Csapatmunka – avagy intrediszciplináris medicina a gyakorlatban
Molnár Ágnes , Erdei Zsuzsa , Hertelendy Anna , Gombos Katalin , Liktor Balázs , Hirschberg Andor ,
2
1
1
2
1
1
Suhai Ferenc 3
1 Észak-Közép-Budai Centrum Új Szent János Kh és Szakrendelő, Budapest
2 Fül-Orr-Gégészeti és Szájsebészeti Osztály
3 Városmajori Szív-és Érgyógyászati Klinika, Budapest
Bevezetés: A szemet, illetve szem környékét érintő sérülések esetén sokszor nehézségekbe ütközik egy esetleges idegentest
jelenlétének kimutatása, illetve differenciáldiagnosztikája.
Esetismertetés: 66 éves férfi betegünk szúrós bokorba esett, jobb szeme környékét megütötte. Vizsgálatakor teljes látóélesség
és ép bulbus mellett haematomás szemhéjakat, illetve kifejezett exophthalmust láttunk, valamint korlátozott felfelé és balra
tekintést. Orbita CT vizsgálat történt, mely a rostasejtek törését valószínűsítette és a mediális egyenes izom kiszélesedését
írta le. A beteget szoros kontroll mellett antibiotikum terápiával ellátva otthonába bocsájtottuk. 6 nap után a jobb alsó szem-
héj nasalis részén sipolynyílás jelent meg, melyből genny ürült, láztalanság mellett. Ekkor merült fel a fa idegentest gyanúja.

50