Page 29 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

A retina érhálózatának OCT angiográfiás vizsgálata nyaki érszűkülettel
rendelkező betegek esetében
István Lilla , Benyó Fruzsina , Czakó Cecília , Mihály Zsuzsanna , Sótonyi Péter , Nagy Zoltán Zsolt , Kovács Illés 1
1
2
1
1
1
2
1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest
2 Semmelweis Egyetem, Érsebészeti Klinika, Budapest
Célkitűzés: A macula és a papilla kapillárishálózatának vizsgálata igazolt carotis stenosissal rendelkező betegekben figyelem-
be véve szisztémás rizikótényezők, többek között a vérnyomás, a vesefunkció valamint a statin szedés befolyásoló hatását.
Módszerek: A vizsgálatba 56, carotis szűkület miatt endarterectomia műtétre előjegyzett beteg került bevonásra. A betegek
mindkét szemén OCT angiográfiás vizsgálatot végeztünk a nyaki érműtétet megelőzően, majd a postoperatív első héten és
egy hónappal a műtétet követően. Az RTVue OCT angiográfiás készülék AngioAnalytics szoftverének segítségével mértük a
peripapillás terület, valamint a macula felszínes és mély rétegeinek kapilláris sűrűségét, a centrális retinavastagságot és a fo-
vealis avascularis zóna méretét. A szisztémás rizikófaktoroknak és a carotis endarterektomiának a hatását a retinális érhálózat
sűrűségre vonatkozóan többváltozós regressziós modellekben, a képminőséget is kontroll alatt tartva vizsgáltuk.
Eredmények: A vizsgált szisztémás rizikófaktorok közül a csökkent eGFR érték, a hypertonia illetve a carotis szűkület ne-
gatívan befolyásolta a retinalis kapilláris sűrűséget (p<0,001), míg a statin szedés esetén a kapilláris keringés szignifikánsan
jobb volt a többi paraméter hatását kontroll alatt tartva (p<0,001). A carotis endarterectomia műtétet követően szignifikáns
javulás volt megfigyelhető a macularis és peripapillaris kapilláris sűrűség tekintetében mind az operált oldali, mind az ellen-
oldali szemen (p<0,001).
Következtetés: Az OCT angiorgáfia mint gyors, könnyen ismételhető, noninvazív vizsgálat alkalmasnak bizonyul ebben a
betegcsoportban a mikrokeringés változásainak követésére. A különböző szisztémás rizikófaktorok valamint az endarterek-
tomia mikrocirkulációra kifejtett hatása jól kimutatható az OCT angiográfiás vizsgálat segítségével, így alkalmas lehet az
egyébként kevésbé pontosan vizsgálható agyi keringésváltozások számszerüsítésére.
Measurements of optical coherence tomography angiography
in patients with carotid artery stenosis
Lilla Istvan , Fruzsina Benyo , Cecilia Czako , Zsuzsanna Mihaly , Peter Sotonyi , Zoltan Zsolt Nagy , Illes Kovacs 1
2
1
2
1
1
1
1 Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest
2 Semmelweis University, Department of Vascular Surgery, Budapest
Purpose: The quantitative and morphological analysis of the macular and peripapillary capillary network in both eyes of patients with signifi-
cant carotid artery stenosis with consideration to the modifying effect of systemic risk factors such as blood pressure, renal function and statin use.
Methods: 56 patients with significant carotid artery stenosis were enrolled, all of them prepared for carotid endarterectomy at the Depart-
ment of Vascular Surgery at Semmelweis University. OCT-A imaging was performed on both eyes before surgery, in the first week after
surgery, and one month later. The built-in AngioAnalytics software of the RTVue OCT angiography device was used for measurements of the
density values in the peripapillary area and in the superficial and deep layers of the macula. The effect of systemic risk factors and endarte-
rectomy on capillary density was evaluated in multivariable regression models after controlling for the effect of image quality.
Results: We found that lower eGFR values, hypertension and carotid stenosis negatively affected retinal capillary density (p<0.001), while
statin use correlated with significantly improved capillary circulation after controlling for the effect of other risk factors (p<0.001). After
carotid endarterectomy, capillary density values significantly increased in the macular and peripapillary areas on both the ipsilateral and
the contralateral eyes (p<0.001).
Conclusion: OCT angiography is a fast, easily repeatable and non-invasive examination method which proved to be suitable for monitor-
ing microcirculatory changes in CAS patients. The effect of systemic risk factors and carotid endarterectomy on microvasculature is easily
detectable using OCT angiography, which therefore might be suitable for the evaluation of otherwise less accurately examinable cerebral
circulatory changes.

Dystrophia myotonicás betegek optikai koherenciás vizsgálata
1
2
1
Varga Csaba , Pál Endre , Csutak Adrienne , Varsányi Balázs 1
1 PTE KK Szemészeti Klinika, Pécs
2 PTE KK Neurológiai Klinika, Pécs
Bevezetés: Az 1-es típusú dystrophia myotonica (DM1) egy genetikailag meghatározott, autoszomális dominánsan (AD)
öröklődő neurológiai betegség, mely a vázizmok sorvadásán kívül egyéb szerveket is érint. Szemészeti elváltozások közül első-
sorban a korai szürkehályog, alacsonyabb szemnyomás és retinális elváltozások ismertek. Vizsgálatunk célja a betegek optikai
koherencia tomográfiás (OCT) felvételeinek elemzése volt.
Betegek és módszerek: Vizsgálatunkban 18, genetikailag is igazolt DM1 beteg 36 szemének szemészeti vizsgálati eredmé-
nyeit dolgoztuk fel és hasonlítottuk össze 15, korban egyező kontroll személy eredményeivel. Vizsgáltuk a legjobb korrigált
látásélességet (BCVA), a szemlencse állapotát, az OCT alapján ez epiretinális membrán (ERM), lamelláris maculalyuk, hátsó
üvegtesti leválás (HÜL), pigmenthám (RPE) egyenetlenség előfordulását.
Eredmények: Az OCT-vel mért átlagos centrális retina vastagság (CRT) a DM1 betegcsoportban 305,8 µm (±37,6 µm), a kont-
roll csoportban 261,4 µm (±17,2 µm) volt, mely statisztikailag szignifikáns különbség (p<0,01). ERM-et a DM1-es csoport-
ban 8 beteg 14 szemén (a beteg 44%-ában) találtunk: 6 betegnek mindkét szemén, 2 betegnek 1-1 szemén volt kimutatható,

26