Page 14 - Dermatology Times 4. szám
P. 14
ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
14 DECEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU
CHERYL GUTTMAN KRADER DIÓHÉJBAN hez adódik most hozzá az NIH kétéves
támogatása. Az új keret a COVID-19-ben
BŐRGYÓGYÁSZOK SZÁMÁRA FONTOS, A Mount Sinai Medical Center kutatói a szenvedő ekcémás betegekben az ekcé-
sok beteg számára aggasztó kérdés, gyulladásos bőrbetegségek kezelésére maellenes szisztémás immunmoduláns-
használt immunmoduláns szerek
hogy a gyulladásos bőrbetegségek keze- és a COVID-19 között lehetséges kezelések során megjelenő immunvá-
lésére használt immunmoduláns szerek kölcsönhatásokat vizsgálják. lasz vérmintából történő meghatározá-
befolyásolják-e a COVID-19-re való fogé- sát és az immunválasz kialakulásában
konyságot vagy a fertőzés súlyosságát. Azt remélik, hogy az eredmények megmutatkozó, a kezeléssel összefüggő
A megjelent közlemények és klinikai ta- a gyulladásos bőrbetegségben lehetséges különbségek feltárását segíti.
szenvedő betegek kezeléséhez
pasztalatok egyelőre arra utalnak, hogy és a COVID-19 terápiájához is új Az az elképzelés, hogy a szisztémás
a biológiai szerek és más szisztémás megközelítésekkel járulhatnak hozzá. immunmoduláns-kezelések – és különö-
gyulladásgátló kezelések nem jelentenek sen néhány biológiai gyógyszer – védel-
a COVID-19-morbiditása és mortalitása ban szenvedő kap dupilumabot. Mivel met nyújthatnak a súlyos vagy kritikus
tekintetében biztonsági kockázatot. Sőt a pandémia bizonyos szakaszában a állapotú COVID-19-beteg számára, azon
úgy tűnik, egyes gyógyszereknek pro- COVID-19-járvány egyik epicentruma alapul, hogy a vírusfertőzés súlyosságát
tektív hatásuk is lehet. éppen New York City volt, számos be- a hiperinflammatorikus válaszban sze-
Dr. Emma Guttman-Yassky, aki a tegünket elérte a koronavírus-fertőzés – repet játszó egyes citokinek szintjének
New York-i Mount Sinai Medical Center magyarázta dr. Guttman-Yassky. emelkedése határozza meg.
kutatásvezetője, abban bízik, hogy e kér- – Figyelembe véve a betegszámain- – Az egyik hipotézis, amelyet tesztelni
désben további részleteket tud feltárni. kat, úgy gondoljuk, hogy a kutatásaink fogunk, az, hogy bizonyos immunpályá-
Dr. Guttman-Yassky és kollégái a jár- elegendő statisztikai erőt tudnak felmu- kat célba vevő biológiai szerek protektív
vány korai szakaszában létrehoztak egy tatni, és ez lehetővé teszi, hogy ha létez- hatásúak lehetnek – mondta dr. Gutt-
regisztert, amelyben a mérsékelt vagy nek összefüggések, akkor azokat feltár- man-Yassky.
súlyos ekcémában vagy psoriasisban A Mount Sinai regiszterében szereplő
szenvedő, szisztémás kezelésre alkalmas betegeket egy kérdőív kitöltésére kérik,
betegek COVID-19-cel kapcsolatos ada- Az egyik hipotézis, amelyben arra kell válaszolniuk, megbe-
tait kezdték gyűjteni. tegedtek-e COVID-19-ben, illetve volt-e
Júliusban elnyerték a National Insti- amelyet tesztelni fogunk, a környezetükben ismerten fertőzött.
tute of Allergy and Infectious Disease Összegyűjtik az igazoltan COVID-19-be-
megbízásából a National Institutes of az, hogy bizonyos tegek tüneteiről szóló információkat, így
Health (NIH) támogatását. A támogatott immunpályákat célba súlyosság szerint csoportosítani lehet
projekt a COVID-19-ben megbetegedett őket. Szintén gyűjtenek adatokat azok-
ekcémás betegek vérében az immunvá- vevő biológiai szerek ról a társbetegségekről és állapotokról,
lasz laboratóriumi elemzése volt. amelyek a COVID-19 kockázati tényezői
Dr. Guttman-Yassky a bőrgyógyászat protektív hatásúak közé tartoznak: asztmáról, életkorról,
Sol and Clara Kest-professzora és a bőr- magas vérnyomásról, diabéteszről és az
gyógyászati osztály helyettes vezetője lehetnek. etnikai hovatartozásról.
New Yorkban, az Icahn School of Medi- – Az ekcémás betegek között gyakori
cine at Mount Sinaiban. A Dermatology Emma Guttman-Yassky, MD, PhD, az asztma. A hipertónia és a diabétesz
Mount Sinai Medical Center, New York
Timesnak elmondta, hogy azzal, hogy szintén gyakori az ekcémás vagy pso-
nagy számú, immunmoduláns kezelés riasisos felnőttek körében. Bizonyos
alatt álló, gyulladásos bőrbetegségben juk. Ez az egész bőrgyógyászközösség népcsoportok – afroamerikaiak, latinok
szenvedő beteget látnak, akik SARS-CoV-2- és a betegek számára egyaránt értékes – tagjai gyakrabban betegszenek meg
vel fertőzöttek, különösen kedvező hely- információ lesz. Nemcsak a gyulladá- súlyos ekcémában, és gyakoribb az aszt-
zetben vannak ahhoz, hogy az immun- sos bőrbetegségekben szenvedők keze- ma, a diabétesz és a magas vérnyomás
moduláns kezelések és a vírusfertőzés lési sémáit tudjuk javítani, de talán a is – mondta dr. Guttman-Yassky. – A
közti kölcsönhatásokat vizsgálják. COVID-19 kezelésének új megközelíté- betegek a COVID-19 kockázati ténye-
– A Mount Sinai ellátási rendszerében sét is megalapozhatjuk. zői szerinti stratifikálása fontos lesz az
a bőrgyógyászati praxisban sok szisz- Az ekcéma különböző fenotípusainak immunmoduláns-kezelés hatásának és
témás terápiával kezelt psoriasisos és patomechanizmusával kapcsolatos ku- a COVID-19-re adott immunválaszban
ekcémás beteg van. Például több mint tatásaira Dr. Guttman-Yassky korábban megmutatkozó különbségek kutatása
1200, mérsékelt vagy súlyos ekcémá- hétéves finanszírozásban részesült, eh- során.
