Page 12 - Dermatology Times 4. szám

ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
12 DECEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU

Prediktív marker a láthatáron

JOHN JESITUS DIÓHÉJBAN szintén a kutatás társszerzője volt, fon-
tos eredménynek tartja, hogy meg tud-
eGY Új AuTOAnTiGÉn ArrAY használa- Az IgG4 antigliadin autoantitestek ják jósolni, mely psoriasisos betegeknél
tával a kutatók bebizonyították, hogy a hasznos információval szolgálhatnak fog megjelenni a PsA.
G4 immunglobulinok (IgG4) közé tartozó a psoriasis diagnózisához – Egy psoriasisban szenvedő betegnél
és prognózisához.
antigliadin autoantitest hasznos informá- az első számú kérdés, hogy a bőrproblé-
cióval szolgálhat a psoriasis diagnózisához A kutatók olyan markereket keresnek, mák kezelése mellett kell-e foglalkozni
és prognózisához. Az ezzel kapcsolatos amelyek előre jelezhetik, kinél alakulhat az ízületek állapotromlásának megelő-
tanulmány a Proteomics Clinical Applica- ki psoriasis, és kinél emelkedett zésével – mondta dr. Tyring.
tions márciusi számában jelent meg. a társbetegségek kockázata. – Vitatott, hogy a psoriasis hátterében,
– Olyan markereket keresünk, ame- erősen T-sejt-mediált autoimmun beteg-
lyek megmutathatják, ki válhat psoria- A kutatók először 12 psoriasisos beteg ség lévén, találunk-e egy jól definiálha-
sisossá és ki nem, és kinél állhat fenn és 12 egészséges kontroll vérmintáját tó autoantitestet – tette hozzá dr. Wu.
társbetegségek kialakulásának kocká- vizsgálták meg az új teszt használatával. – Ezért készítettünk egy meglehetősen
zata – mondta dr. Stephen K. Tyring, a Az eredmények validálására ELISA-alapú átfogó antigén array-t, amellyel a psoria-
vizsgálat egyik társszerzője. Dr. Tyring eljárásokkal megerősítették, hogy az IgG4 sisra specifikus antitestekre szűrhetünk a
a bőrgyógyászat, a mikrobiológia és a antigliadin autoantitestek szintje egy 73 betegek mintáiban. Két nagyon specifikus
molekuláris genetika, illetve a belgyó- fős, psoriasisban szenvedő betegekből és ígéretes autoantitestet azonosítottunk:
gyászat professzora a University of Te- az anti-LL-37 és az anti-ADAMTSL5 IgG-t.
xas Health Science Centerben (Houston, PsA-ban szenvedő psoriasisos betegek
Texas), valamint a Center for Clinical szérumában mindkét autoantitest szint-
Studies in Houston orvos-igazgatója. je emelkedett, és összefüggést mutat a
Az antigliadin autoantitestek azono- psoriasis aktivitásával.
sítását és a psoriasisban betöltött lehet- Az antigliadin autoantitesttel kapcsola-
séges szerepének vizsgálatát egy új, 75 tos közlemény egy lépéssel továbbment:
antigénből álló autoantigén array kifej- azt vizsgálták, mely IgG-altípusok (vagy
lesztése tette lehetővé. A fejlesztési pro- más autoantitestek) befolyásolhatják a be-
jekt egyik vezetője dr. Tianfu Wu, a Uni- tegség aktivitását psoriasisban. Azt talál-
versity of Houston biomérnök docense. ták, hogy az IgG4 antigliadin autoantitest
Mivel nincs kereskedelmi forgalom- jelenléte alapján nemcsak a psoriasisos
ban elérhető, a psoriasis vizsgálatára szérumot lehet elkülöníteni az egészséges
szolgáló autoantigén array, dr. Wu elké- kontrollokétól, de az antitest szintje a pso-
szítette az elsőt. riasis area and severity index (PASI) pont-
– Meglehetős tapasztalatra tettünk számmal is összefüggött. A psoriasisos be-
már szert az autoantitest array-k fejlesz- tegek 42%-ában, akiknél ELISA-val mérve
tésében. A betegség mechanizmusára 0,4-nél magasabb antigliadin IgG4-szintet
irányuló jelentős kutatást követően ki- találtak, a PASI értékével mutatott össze-
választottuk azokat a lehetséges autoan- függés együtthatója r=0,65 (p<0,001) volt.
tigéneket, amelyek hasznosak lehetnek a A kutatók azt tervezik, hogy az autoan-
betegség szűrésében – mondta dr. Wu. tigén array használatát a PsA után a pso-
– Ezeket az autoantigéneket egy csip- riasis más társbetegségeire, például meta-
re nyomtatjuk, és a dr. Tyring kliniká- bolikus szindrómára is kiterjesztik.
járól kapott szérumokkal reagáltatjuk. – Évtizedek óta tudjuk, hogy a pik-
Ezt követően fluoreszcens reagenssel kelysömörös betegek harmadánál ki-
tesszük láthatóvá a reakciót – árulta el a alakul az arthritis psoriatica – mondta
részleteket dr. Wu. álló, független csoportban szignifikánsan dr. Tyring. – Az antigén mikroarray egy
– A szérum sokkal jobban használha- magasabb a nem és az életkor szerint il- napon majd lehetővé teszi, hogy a PsA
tó, mint a tenyészet vagy a biopsziás lesztett 75 egészséges kontrollénál, illetve megelőzésére a nagy kockázatú bete-
minta, amelyeknek vagy van prediktív egy 10 fős, atópiás dermatitisben (AD) geknél gyógyszeresen beavatkozzunk.
értékük, vagy nincs – tette hozzá dr. Ty- szenvedő betegből álló csoporténál. – Ha más társbetegségek jelentkezését is
ring. – A betegek könnyebben egyeznek A közlemény egy 2019 júniusában az előre tudnánk jelezni, akkor az elsődleges
bele a szérum levételébe, mint a biopszi- Arthritis & Rheumatologyban megjelent ellátással együttműködve segíthetnénk el-
ába, hiszen a biológiai terápia megkez- kutatásra épül, amelyben hasonló auto- kerülni a súlyos psoriasis mellett jelentkező
dése előtt amúgy is szükséges a vérvétel. antigén array-t használtak két új autoan- kardiovaszkuláris és diabéteszes komorbi-
– Egy csővel több vér árán egy repro- titest kimutatására. Az LL-37, illetve a di- ditásokat – vetítette előre dr. Tyring.
dukálható és a jövőben talán kereske- zintegrinszerű, metalloproteáz-domént Ezzel párhuzamosan dr. Tyring és dr.
delmi forgalomban is elérhető módszer- és 1-es típusú thrombospondin-motívu- Wu összegyűjtötték az előzetes adato-
rel megjósolhatjuk, ki fog válaszolni a mot tartalmazó enzim-5 (ADAMTSL5) kat atópiás dermatitisben is, ahol hason-
gyógyszerekre, és kinél számíthatunk összefüggésben áll az arth ritis psoriatica ló kérdésekre keresik a választ.
komorbiditásokra – mondta dr. Tyring. (PsA) kialakulásával (2). Dr. Tyring, aki Irodalom