Page 13 - Dermatology Times 4. szám
P. 13
ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
DECEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU 13
JOHN JESITUS DIÓHÉJBAN Colitis ulcerosában a székletátülte-
téssel végzett első klinikai vizsgálatok
Ismert, hogy a mIkrobIom manipu- Tudjuk, hogy a mikrobiom manipulálásával azt mutatták, hogy immunszupresszív
lálásával többféle megbetegedést is többféle bőrbetegséget lehet befolyásolni. kezelés nélkül is elérhető remisszió.
befolyásolni lehet, például az atópiás Számos klinikai vizsgálat van
dermatitist, az autoimmun betegsé- folyamatban, azonban a hatásosságot ATOPIÁS DERMATITIS
geket vagy a melanomát. Egy szak- és a biztonságosságot még
értő szerint azonban még nem isme- nem sikerült bizonyítani. – Tudjuk, hogy az atópiás dermati-
rünk olyan hatásos kezelési stratégiát, tisben az exacerbatiók összefüggnek
amellyel – a mikrobiomot célba véve a Staphylococcus aureus túlszaporo-
– ezeket a betegségeket gyógyítani Két példa a mostanában kutatott dásával és a bőr egészséges baktériu-
tudnánk. stratégiákra: a probiotikus „jó” bakté- mainak visszaszorulásával – érvelt dr.
– Remélhetőleg ezen a területen a riumok lokális kolonizációjának előse- Greiling. – A korai klinikai vizsgálatok-
kutatás előbb-utóbb sikerrel jár, és gítése, illetve a hasznos baktériumok ban a Roseomonas mucosa lokális ko-
kezünkbe ad új terápiás eszközöket, megőrzése mellett a C. acnes szelektív lonizációjának elősegítése csökkentet-
azonban ma még nem tartunk itt – pusztítása. te az atópiás dermatitis súlyosságát.
mondta dr. Teri Greiling, a portlandi Figyelemre méltó azonban, hogy ha a
Oregon Health & Science University AUTOIMMUN FOLYAMATOK baktériummal nem törődünk, és csak
bőrgyógyász tanársegédje és a bőrgyó- az immunválaszt kezeljük szteroiddal
gyászati kutatási programok társigaz- – Egyre több bizonyíték van rá, hogy vagy dupilumabbal, akkor is helyre le-
gatója. egyes baktériumfajok és az immunrend- het állítani az egészséges mikrobiótát.
szer kölcsönhatása beindíthat és fenntart- Ellentmondásosnak tűnik, hogy éppen
AKNE hat különböző autoimmun megbetegedé- az immunszupresszív hatás járul hoz-
sekhez vezető folyamatokat – magyarázta zá a normális baktériumflóra rekonst-
– A bőrgyógyászok célpontja a Cu- dr. Greiling. – Például bizonyos bőr- és bél- rukciójához.
tibacterium acnes. Eddig erről a bak- baktériumok hatására az arra genetikailag
tériumfajról bizonyosodott be legin- fogékony egyénekben lupus alakulhat ki. MELANOMA
kább, hogy kulcsszerepe van az akne – Az immunrendszer védekezik a
kialakulásában – mondta dr. Greiling. baktériumok ellen, azonban ezek a bak- – Jól tervezett vizsgálatok bizonyí-
– Nem világos azonban, hogy vajon tériumok olyan konzervált fehérjéket tották be, hogy a PD-1-gátlók vagy
önmagában a C. acnes egyik törzse termelnek, amelyek az emberi sejtekkel CTLA4-inhibitorok metasztatikus me-
okozza-e az aknét, vagy a baktériumra keresztreakciót adhatnak, ami az egész- lanomában a bélflóra egyensúlyának
adott egyéni immunválasznak is jelen- séges immunválaszt egy autoimmun fo- vizsgálatával előrejelezhető a túlélés –
tősége van. lyamat irányába tereli. hívta fel a figyelmet dr. Greiling. – A
probléma az, hogy a három legutóbbi
közleményben más-más fajokról derült
ki, hogy hasznosak vagy ártalmasak,
ezért ma még nem tudjuk, melyek az
igazi főszereplők.
– Ugyanakkor egy metaanalízisből az
derült ki, hogy ha az immunkezelés kez-
detétől hat héten belül antibiotikumot
adunk, akkor sokkal kisebb az esély a
várt immunválasz elérésére – tette hoz-
zá.
– Ami a probiotikumokat általában
illeti, biztonságosságuk miatt vagy tu-
catnyi kapott már korai forgalmazási
engedélyt. Ezek a törzsek azonban va-
lószínűleg nem annyira hatásosak e
betegségek többségében. Végül pedig
folyamatban vannak mikrobióta-alapú
klinikai kutatások, azonban a hatásos-
ság és a biztonságosság nagy klinikai
vizsgálatokban eddig nem igazolódott –
ismerte el dr. Greiling.
Irodalom
