Page 15 - Dermatology Times 3. szám
P. 15
DERMATOONKOLÓGIA
NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU 15
Egy lehetséges elsővonalbeli kezelés DIÓHÉJBAN túlélés már 50% alatt van, távoli átté-
előrehaladott laphámrákban folytatás az tek mellett pedig nem éri el a 10%-ot
1. oldalról Az epidermalis növekedési faktort sem. Az előrehaladottabb esetekben
gátló cetuximab használható
alternatívának bizonyult az előrehaladott általában kemo- és radioterápiát alkal-
A betegségkontroll aránya 87%, illetve bőreredetű laphámrák kezelésében. maznak, ez azonban inkább palliatív
70%, az objektív válaszarány 53%, illetve szisztémás kezelésnek tekinthető, ami
42% volt a hatodik, illetve 12. héten. A Egy retrospektív tanulmányban a jól mutatja a lokálisan előrehaladott
progressziómentes, illetve a teljes túl- cetuximab-monoterápia klinikai vagy metastaticus laphámrák elleni
élés 9,7 hónapnak, illetve 17,5 hónapnak kimeneteleit vizsgálták. hatásosabb módszerek szükségessé-
adódott. A cetuximabkezeléssel össze- Az elsődleges végpont a betegségkontroll gét.
függő mellékhatást 67 esetben jelen- aránya volt a hatodik héten. Bőreredetű inoperabilis laphámrák-
tettek, amely 51 betegnél (88%) alakult ban PD-1-gátló cemiplimabbal végzett
ki. A mellékhatások döntő többségében Az eredmények az előrehaladott újabb vizsgálatokban 50% feletti, tartós
(84%-ában) a súlyosság első vagy má- laphámrák elsővonalbeli kezeléseként válaszarányt tapasztaltak.
sodfokú volt.
A cetuximab hatásosnak és bizton-
ságosnak bizonyult az előrehaladott
laphámrákban szenvedő betegek ke- „Az eredmények alapján a cetuximab
zelése során, még az időseknél is. Az
eredmények alapján a cetuximab al- alkalmas lehet arra, hogy új kombinációkban
kalmas lehet arra, hogy új kombiná-
ciókban kipróbáljuk, elsősorban im- kipróbáljuk, elsősorban immunellenőrzőpont-
munellenőrzőpont-gátlókkal, például
PD-1-inhibitorokkal együtt adva – ír- gátlókkal, például PD-1-inhibitorokkal együtt
ták dr. Henri Montaudie és kollégái az adva.”
Oncotarget hasábjain megjelent közle-
ményben.
A laphámrákos laesiók döntő több-
ségét sebészi úton eltávolítják, és a Henri Montaudie MD, és munkatársai,
betegség korai szakaszában elvégzett University Hospital of Nice, Nice, Frances
beavatkozás gyógyulási aránya 90%
feletti. Lokális nyirokcsomó-metastasi-
sok megléte esetén azonban az ötéves
Nagyon valószínű, hogy ez az im-
munterápiás eljárás hamarosan az elő-
rehaladott laphámrák elsővonalbeli ke-
zelésévé válik, és bizonyosan érdemes
lenne kombinálni cetuximabbal – írták
a közlemény szerzői.
Bár az általánosan használt, cisplatina-
lapú kemoterápiákkal akár 80%-os teljes
válaszarány érhető el, a hatás nem tartós.
Ezenkívül a kemoterápia alkalmazását
számos mellékhatás korlátozza, különö-
sen idős betegeknél, akik a bőreredetű lap-
hámrák által leginkább sújtott populáció.
A szerzők szerint a vizsgálat nem
pusztán a cetuximab hatásosságát iga-
zolja az előrehaladott laphámrák első-
vonalbeli kezelésében, de a hatóanyag
elfogadható tolerálhatóságát is megmu-
tatta ebben a betegkörben.
A cetuximab terápiás alternatívaként
megfontolható lehet ebben a klinikai hely-
zetben, főleg idős betegeknél, akiknél a
kemoterápia nem megfelelő. Számos viz-
gálat bizonyította a PD-1-inhibitor szerek
aktivitását laphámrákban. A cetuximab és
az immunellenőrzőpont-gátlók kombinál-
hatóságának meghatározásához további
klinikai tapasztalatokra van szükség –
vonták le a szerzők a következtetést.
Irodalom
