Page 12 - Dermatology Times 3. szám
P. 12
ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
12 NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU
Doxycyclin és helyi kezelés
kombinációja javítja a súlyos acnét
A súlyos acne reagált a kombinált lokális kezelésre
LISETTE HILTON DIÓHÉJBAN nés betegeknél is, akik profitálhatnak a
gyulladáscsökkentő hatásból – mondta
A 40 mg-os AdAgbAn alkalmazott doxy- 40 mg doxycyclin a 0,3%-os adapalen dr. Kircik. – Egy lokális készítménnyel,
cyclin egy 0,3% adapalent és 2,5% ben- és 2,5%-os benzoil-peroxid lokális egy géllel kombinálva használtuk.
zoil-peroxidot tartalmazó lokális készít- kombinációjával együtt adva A használt terápiás rezsimet tehát
hatásos és biztonságos választás
ménnyel kombinálva hatásos és bizton- a súlyos acne kezelésére. szubantibiotikus dózisban adott doxy-
ságos választás a súlyos acne kezelésére cyclin, valamint lokális benzoil-peroxid
– ez a következtetése egy 20 beteg be- Az egyetlen kutatóhelyen elvégzett és adapalen kombinációja alkotta: az
vonásával egy kutatóhelyen végzett be- előzetes vizsgálat betegeinél a előbbit a gyulladásgátlás, az utóbbit a
vezető vizsgálatnak, amelyet 2019 szep- gyulladásos és a nem gyulladásos gyulladásgátló és az anticomedogen ha-
laesiók, valamint a nodusok száma a
temberében közöltek a Journal of Drugs negyedik hét elejére szignifikánsan tás elérése érdekében. Ez a kezelés össz-
in Dermatology oldalain (1). mérséklődött, és a vizsgálat egész hangban van a súlyos acne kezelésével
– A vizsgálat eredményei azokat ér- időtartama alatt folyamatosan csökkent. kapcsolatos irányelvekkel.
dekelhetik, akik súlyos acnéban szenve- Dr. Kircik 20, 18 éves vagy idősebb, sú-
dő betegeik számára keresnek hatásos A kombinációs kezelésre a legjobb lyos acnéban szenvedő férfi és nőbeteget
jelöltek azok a betegek, akiknél a
megoldást – mondta dr. Leon Kircik, a súlyos acne kezelésére a hosszú vont be a kutatásba, fehéreket és afro-
New York-i Icahn School of Medicine at távú antibiotikus terápia vagy az amerikaiakat vegyesen. Valamennyien
Mount Sinai klinikai docense és a louis- isotretinoinkezelés nem jöhet szóba. egy kezdeti acneszűrésen estek át, meg-
ville-i (Kentucky) Physicians Skin Care kezdték a kombinációs kezelést, majd az
and DermResearch orvosigazgatója. – A utánkövető vizitekre a negyedik, nyolca-
súlyos acne kezelése gyakran nem köny- menően az ajánlások a legtöbb acnés dik és 12. héten került sor. A betegek a
nyű, és keressük a legjobb kombináció- beteg számára elfogadhatónak tartják gélt naponta egyszer, esténként használ-
kat. Alkalmazunk oralis antibiotikumo- a benzoil-peroxid és retinoidok lokális ták – dr. Kircik azóta is így alkalmazza.
kat, de szeretnénk elkerülni a növekvő alkalmazását, különösen az orális anti- A vizsgálat kezdetén valamennyi be-
antibiotikumrezisztenciát, ami egy reá- biotikummal kezelt esetekben. tegnél az IGA-pontszám (Investigator
lis probléma. Acnéban az orális antibiotikumokat Global Assessment) értéke 4 volt, vagyis
A tanulmány szerint az acne kezelésé- nem antimikrobiális tulajdonságaik, betegségük súlyosnak minősült. A nyílt
vel kapcsolatos jelenlegi irányelvek a ha- hanem gyulladásgátló hatásuk miatt vizsgálat negyedik hetére a betegek 75%-
gyományos szisztémás antibiotikumok adják. Dr. Kircik szerint a 40 mg doxy- ánál legalább egy-, 40%-ánál legalább két-
észszerű használatát ajánlják, és felhív- cyclin gyulladásgátló dózisnak felel pontos javulást regisztráltak, ami enyhe
ják a figyelmet az antibiotikumrezisz- meg, amelynek nincs antibiotikus hatá- acnét jelent. 10%-uknál tapasztaltak há-
tencia kockázatára. Az irányelvek olyan sa, és nem jár az antibiotikumreziszten- rompontos javulást, ami majdnem tiszta
multimodalis megközelítést javasolnak, cia kockázatával. állapotnak felel meg. A 12. hétre pedig
amely a gyulladást és a hyperkeratinizá- – A 40 mg-os doxycyclint már törzs- a kiindulási értékhez képest a betegek
ciót egyaránt célba veszi, és amelynek könyvezték a rosacea kezelésére. Kí- 95%-ánál elérték a hárompontos vagy
antibakteriális hatása is van. Ezen túl- váncsiak voltunk, hogy működne-e ac- még nagyobb mértékű javulást.
