Page 19 - Dermatology Times 3. szám

DERMATOONKOLÓGIA
NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU 19

3. ábra 4. ábra

3–4. ábra: Betegünk bőrtünetei 3 hét acitretin kezelést követően szanálódtak (Képek: Országos Onkológiai Intézet)

ismeretlen. Kialakulásában A-vitamin
hiány, HIV-fertőzés, egyéb infekció, 5. ábra
autoimmun reakció játszhat szerepet.
Klinikumára jellemző a follikuláris
hyperkeratosis, a hámló, narancs-vö-
rös, viszkető, dermatitis, amelyet ép
bőrszigetek szakítanak meg. A tünetek
egyes esetekben akár erythrodermáig
súlyosbodhatnak. Diagnózisa a jelleg-
zetes klinikai képen alapszik, amelynek
alátámasztásában a szövettan segíthet.
Szövettani képére jellemző a megtar-
tott stratum granulosum, a follicula-
ris hyperkeratosis, a dermisben enyhe
értágulat és kereksejtes beszűrődés (5.
ábra).
A kórképpel kapcsolatos terápiás ta-
pasztalatok főként esettanulmányokon
alapulnak. Elsővonalbeli kezelésként per
os retinoid választandó (3) (4).
Betegünknél a PD1 gátló kezelés egy
igen ritka bőrbetegséget provokált.
A megfelelő diagnózishoz a szteroid
rezisztencia mellett kifejlődött betegség
típusos klinikai képe, és a szövettani
vizsgálat segített.
Esetünk azt példázza, hogy különö- 5. ábra: Enyhe fokú hámhyperplasia, perivascularis lobsejtes beszűrődés (Képek: Országos Onkológiai Intézet)
sen terápia rezisztens bőrtünet esetén
gyógyszerexanthema mellett gyógyszer térhet a PD-1 gátlók okozta bőrtünetek mellékhatás és a terápiás válasz közti
provokálta definitív bőrbetegségek is kezelésétől (5). Továbbá jól szemlélteti a kapcsolatot.
előfordulhatnak, melyek terápiája el- checkpont-gátló immunterápia okozta Irodalom

Látogasson el a onkologia.olo.hu oldalra!