Page 10 - Dermatology Times 3. szám

ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
10 NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU

tívebbek. Vannak ugyanis különbségek „hagyományos” oralis gyógyszerek. A a megfontolásból, hogy a helyi alkal-
abban, hogyan blokkolják az egyes ható- JAK transzkripciós jelátviteli és aktivátor mazással minimálisra csökkenthetik a
anyagok az IL-13 jelpályát. Nagyon vár- jelpálya számos gyulladásos megbete- szisztémás mellékhatások kockázatát.
juk ezeket az eredményeket. gedésben, így atopiás dermatitisben is – A leginkább előrehaladott szakasz-
Atopiás dermatitisben egy másik le- fontos szerepet játszik. Dr. Eichenfield ba, II. és III. klinikai fázisig, eddig két lo-
hetséges biológiai célpont az IL-31 blok- elmondta, hogy a JAK-jelpálya befolyá- kális szerrel, a ruxolitinibbel (Incyte) és
kolása. E gyógyszercsoport egyik tagja a solásának lehetőségeit kutatják az alope- a delgocitinibbel (Leo Pharma) jutottak
nemolizumab, amellyel már zajlanak a cia areata és a vitiligo kezelésében is. – mondta dr. Eichenfield.
klinikai vizsgálatok. Három JAK-gátló molekula fejlesz- Egy másik, fejlesztés alatt álló lokális
– Várunk a további eredményekre, tésével jutottak eddig a legelőrehala- készítmény a DS107 kóddal jelölt készít-
amelyek megmutathatják, milyen terá- dottabb stádiumba: a baricitinibbel (Eli mény (DS Biopharma), amelyet lokális
piás lehetőségek lehetnek mérsékelt-sú- Lilly), az upadacitinibbel (Abbvie) és az szteroiddal együtt alkalmaznak. Az 5%-
lyos betegségben – mondta dr. Eichenfi- abrocitinibbel (Pfizer). os, lipidalapú krémmel a cél a szteroid-
eld. – Ezek a hatóanyagok szelektívek dal elért javulás fenntartása, és esetleg a
A célzott immunterápiákhoz tartozik abból a szempontból, hogy más-más szteroid kiváltása.
a fejlesztés alatt álló GBR830, egy OX40 JAK-jelpályához kapcsolódnak, és a A tapinarof (más néven benvitimod),
elleni IgG antitest. Dr. Eichenfield sze- gyógyszerek metabolizmusa sem egy- egy aril-hidrokarbon-receptort moduláló
rint úgy tűnik, hogy ez az immunellen- forma. Ezek az eltérések befolyásolhat- szer (TAMA), amelyet szintén lokálisan,
őrzőpont-receptor fontos szerepet ját- ják a hatásosságukat és mellékhatás- krémben alkalmaznak, és a psoriasis, va-
szik a T-sejtek aktivitásában. Az OX40 profiljukat – mondta dr. Eichenfield. – lamint az atopiás dermatitis kezelésére
gátlásán alapuló szert jelenleg két cég is Tudjuk, hogy más betegségek kezelésére fejlesztették ki (Dermavant).
fejleszt, a Kyowa Hakko Kirin és a Glen- szolgáló JAK-inhibitorok (például a tofa- – Vannak más gyógyszerek is, a fej-
mark Pharmaceuticals. citinib) esetében érkeztek figyelmezte- lesztés kezdeti stádiumaiban, tehát ez
egy izgalmas, széles paletta – mondta
dr. Eichenfield. – Az atopiás dermatitis
„Az új lokális és szisztémás kezelések bevezetése kezelésére több gyógyszerre van szük-
ségünk, ugyanis egyre gyűlnek a bizo-
a betegséggel járó terhek minimalizálását ígéri.” nyítékok a mérsékelt-súlyos megbete-
gedés és egyes komorbiditások közötti
kapcsolatokról. Vannak adataink az
Lawrence Eichenfi eld MD, Rady Children’s Hospital, San Diego
ADHD-val (figyelemhiányos hiperak-
tivitási szindróma), a szorongással, a
depresszióval és más kórképekkel való
– Az OX40 meglehetősen specifikus tések, hogy szisztémás mellékhatásokat, összefüggésekről. Azt is tudjuk, hogy
immuncélpont, azonban csak a klinikai venás trombózist okozhatnak. Lehetnek sok beteg alulkezelt a lokális szteroi-
vizsgálatokból fog kiderülni, hogy lehet-e olyan hatásaik, amelyek miatt bizonyos dokkal kapcsolatos félelmek és a szte-
szélesebb immunszuppresszív hatással laborparamétereket figyelemmel kell kí- roidfóbia miatt. Az új, lokális és sziszté-
számolni – fejtette ki dr. Eichenfield. sérni. Ahogy haladunk előre a JAK-gát- más gyógyszerekkel lehetőségünk nyíl-
Több gyógyszercég is fejleszt Janus-ki- lók kutatásával, egyre többet tudunk hat arra, hogy minimalizáljuk az egyént
náz- (JAK) gátlókat atopiás dermatitis meg a biztonságosságukról is. sújtó betegségterheket.
kezelésére. A JAK-inhibitorok kismole- Figyelemreméltó, hogy fejlesztenek
kulák, tehát nem antitestek, hanem lokális JAK-gátlókat is, nyilván abból Irodalom