Page 8 - Dermatology Times 3. szám
P. 8
ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
8 NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU
2. ábra: Egy 54 éves
2. ábra
férfi hetek óta viszketés
miatt 0,5%-os clobetasol
kenőcsöt használ. Egy
vékony, barnás hámló plakk
fi gyelhető meg a jobb comb
mediális és proximális részén.
A swartz-lamkin festés
össze-vissza elágazódó
hifarendszert igazol. Ez bizo-
nyíték a krónikus szteroid-
használat okozta gombás
fertőzés kialakulásának
lehetőségére
hívják fel a figyelmet arra, hogy további Friedman elmondta, hogy a CLIA-bizo- ismételt alkalmakkal rendelésre men-
edukáció szükséges a bőr gombás fertő- nyítvánnyal rendelkező bőrgyógyászok jenek el. Dr. Friedman elmondta, hogy
zése, és annak betegágy melletti diag- kimutatást vezetnek az elkészült prepa- számos pszichológiai és lelki teherrel jár,
nosztizálása terén. Valamint az eljárások rátumokról, kompetensek a témában, és ha valaki nem a megfelelő terápiában
szintjén is szükség van a beavatkozásra, minden évben vizsgát tesznek. részesül.
hogy a CLIA-bizonyítvány megszerzése Valójában mindez több időt vesz Dr. Friedman látta ennek a követ-
gördülékenyebb legyen. igénybe, mint elkészíteni egy KOH-os kezményeit. Gyakran találkozik olyan
preparátumot. betegekkel, akiknek úgynevezett Tinea
Például a Mohs-féle technikával ke- inkognitojuk van. Ez akkor alakul ki,
A FÉLREÉRTÉSEK TISZTÁZÁSA
ÉS A REALITÁS zelt betegeknél a laboratóriumi mun- amikor a gombás fertőzést szteroid-
kánál van súlya a CLIA-bizonyítvány dal kezelik. A szteroid kikapcsolja az
meglétének, illetve annak szinten immunválaszt, így a vörhenyes foltok
Valójában a KOH, a Swartz-Lamkins
vagy Chlorazol Black E tenyésztések el- tartásának, és nem a gombás bőrfer- hámlani kezdenek, de maga a fertőzés
végzése egyszerű és nem tart sok ideig. tőzés diagnosztizálásban. A bőrgyó- egyre súlyosabb és súlyosabb lesz.
Dr. Friedman elmondta, hogy az gyász reményei szerint a közölt ada- Dr. Friedman elmondta, hogy volt
érintett területről hámkaparékot kell tok hatására a Centers for Medicare egy betege, akit a patch-teszt elvég-
venni, és egy tárgylemezre kell azt he- and Medicaid Services (CMS) enyhíte- zése után ekcémával diagnosztizáltak,
lyezni. Ezt követi a kiválasztott oldat ni fogja a bőrgyógyászok és egyéb el- és szteroiddal kezeltek. A páciensen
alkalmazása. Lehet, hogy a közeg me- látók vállán lévő terhet, akinek KOH- lévő elváltozás azonban az egész testét
legítésére van szükség, hogy a reakció os és más oldatos vizsgálatokat kell érintő tinea volt valójában. Egy másik
könnyebben menjen végbe. Ezt köve- elvégezniük. betegnek pedig ártalmatlannak tűnő,
tően pedig mikroszkóp alatt meg kell hámló foltjai voltak a belső combján,
vizsgálni. Nagyjából percekről van szó, A BETEGEK KÖLTSÉGEI amelyet szintén I-es típusú szteroiddal
amely egy ember ellátását nagyban be- kezeltek, valójában azonban gombás el-
folyásolni képes. Dr. Friedman szerint a betegek szen- változás volt.
Dr. Friedman szerint a másik kiemel- vedik meg a kárát, ha a bőrgyógyászok Ha valami igaz abból, amit korábban
kedő akadály, amely egyben valódi kihí- nem végzik el a bőr gombás fertőzésé- dr. Friedmannak mondott a mentora,
vás az a CLIA-bizonyítvány megszerzése. nek gyanújakor a diagnosztikai vizsgá- akkor az a következő: „ha valami hám-
A CLIA-bizonyítvány megszerzésé- latokat. lik, vegyünk belőle hámkaparékot”.
hez pénz és idő szükséges, valamint 2 Helytelen terápiában részesülhetnek,
évente összefoglalót kell készíteni. Dr. és több időt kell arra szánniuk, hogy Irodalom
