Page 6 - MD Pulmonológia
P. 6

Interjú                                                                       MD Pulmonológia 2022•1

          A tüdőrák kezelésének gyakorlata                                      jóval magasabb, körülbelül 53% volt a
                                                                                mortalitás.
                           a pandémia alatt                                      A COPD kapcsán meg kell említeni
                                                                                azt is, hogy azoknál, akik inhalációs
                                                                                szteroidot használtak, kevésbé volt
            Dr. Sárosi Veronika – Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Pécs  súlyos a COVID-19-infekció. Már a jár-
                                                                                vány elején mind az asztmás, mind a
                                                                                COPD-s betegek felé erősen kommuni-
                                                                                káltuk azt, hogy „nem kell félni” az inha-
                                                                                lációs szteroidtól, mindenki használja
         A COVID-19-pandémia világszer-                                         ugyanúgy a fenntartó kezelését, mint
         te megnehezítette a daganatos                                          addig.
         betegek időben történő diagnosz-
         tizálását. Mi a hazai tapasztalat a
         tüdőrákos populációval kapcso-                                          Milyen hatása volt a járványnak
         latban?                                                                 a daganatellenes kezelések gya-
                                                                                 korlatára?

          Magyarországon minden centrum
        beszámolt arról, hogy 2020  második                                      A TERAVOLT-vizsgálatban azt is érté-
        félévében és 2021-ben jelentősen csök-                                  kelték, hogy a megelőző három hónap-
        kent az újonnan diagnosztizált tüdőrákos                                ban alkalmazott daganatellenes kezelés
        betegek száma, és ezek a betegek gyak-  hematológiai betegek mortalitását is.   hogyan befolyásolta a COVID-19-
        ran súlyos állapotúak voltak: sokszor  v.  Kiderült az is, hogy a hospitalizált betegek   infekció kimenetelét. Azt találták, hogy
        cava superior szindrómával vagy agyi  intenzív osztályos felvétele is nagyon ala-  egyértelműen  a kemoterápiában  része-

        metasztázissal fedeztünk fel daganatos  csony volt, 8,3%, és a tüdőrákos bete-  sülő tüdőrákos betegek mortalitása volt
        betegeket, akiknél már egyértelműen  geknek mindössze 5%-át lélegeztették,   a legmagasabb, az immun- és a célzott
        sokkal   rosszabb   a   prognózis.  amiből egyértelmű, hogy nemcsak     terápiák, a radioterápia viszont nem
        Magyarországon évente átlagosan 9-10  Magyaror szágon, hanem a világon min-  befolyásolták a kimenetelt. Azt is megfi-
        ezer új tüdőrákos beteget diagnosztizá-  denütt  egy  stigmatizált  betegségről  van   gyelték, hogy a járványhelyzet átlagosan
        lunk, a 2022-es Korányi Bulletin alapján  szó. A TERAVOLT-regiszterben azt is néz-  21 nappal késlelteti a tüdőrákos betegek
        viszont a jelentett új  betegszám 2020–  ték, hogy milyen társbetegségek befolyá-  kezelésének megkezdését. Mivel a
        2021-re vonatkozóan több mint ezerrel  solhatják a tüdőrákos betegek COVID-  tapasztalatok szerint a korszerű immun-
        kevesebb, miközben 6%-kal   nőtt a  19-fertőzésének   kimenetelét.  A   terápiák önmagukban nem rontják a
        metasztatikus formában felfedezett   COPD-ben és tüdőrákban is szenvedő   COVID-19-infekció kimenetelét, azt
        tüdőrákos betegek száma.            betegek halálozása 31% volt, ám ahogy   javasolják, hogy ha a PD-L1-expresszió
                                            azt magunk is tapasztaltuk, a hipertóniás   magas (≥50%), akkor törekedjünk   az
         Milyen a SARS-CoV-2-infekció       tüdődaganatos betegeknél még ennél is   immunterápiára a lokálisan kiterjedt és
         ki me netele a tüdőrákban szenve-
         dő betegeknél?                           A korányi intézet A VilágjárVány tűzVonAlábAn

                                             Interjúnkban Dr. Temesi Gabriella, az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet osztályve-
          A tüdőrákos betegek különösen esen-  zető főorvosa beszámol az Intézetnek a COVID-járvány idején végzett munkájáról. Szóba
        dőek. Ennek okai között szerepelhet,   kerül, hogy milyen volt a kezelt betegek állapota, az egyes járványhullámokban hogyan
        hogy a dohányzás befolyásolja a makro-  változott az esetek súlyossága, és hogyan hatott a fertőzés azokra a betegekre, akik már
        fágfunkciót és a citokinválaszt, csökkent-  eleve valamilyen alsó légúti betegségben szenvedtek. Megismerhetjük, hogy a tapaszta-
                                             latok alapján hogyan változtak a COVID-19-ben szenvedő betegek kezelésének módsze-
        ve a védekezés képességét, és az is, hogy   rei, milyen maradványtünetekkel kell számolni, és milyen rehabilitációs lehetőségek áll-
        dohányzás és COPD esetén magasabb    nak rendelkezésre a long COVID-ban szenvedők számára.
        az ACE-2-expresszió az alsó légutakban.
          2020. márciusban létrehozták a                                                          A teljes interjú
        TERAVOLT- (Thoracic Cancer International                                                  megtekintéséhez
        COVID-19  Collaboration) regisztert,                                                      kattintson!
        amelybe 18 országból folyamatosan
        érkeztek jelentések arról, hogy a kórház-
        ban kezelt tüdőrákos betegeknél milyen a
        prognózis, illetve a betegség stádiuma és
        a kezelések formája miként  befolyásolja
        az  infekció  kimenetelét.  A  COVID-
        infekcióban szenvedő  tüdőrákos populá-
        cióra vonatkozó adatokat először 2020-
        ban az ASCO-n publikálták, ekkor  a
        mortalitás 35,5% volt, ami meghaladta a


                                                            6
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11