Page 41 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

Purpose: In diabetic patients, visual functional alterations such as color vision deficiencies (CVD) may occur preceding diabetic retinopa-
thy. In rat models of diabetes mellitus (DM), our group has previously described a prominent degeneration of cone outer segments and an
increased number of dual cones co-expressing both S and M opsins, suggesting a connection with the development of CVD. As cone opsin
expression is controlled by thyroid hormones, our study sought to reveal the possible connection between diabetic retina and thyroid hormone
alterations.
Methods: Dual cones were counted on immunostained retinae of type 1 and type 2 DM rat models and post-mortem human diabetic and
control retinae. Blood glucose, serum TSH, fT3 and fT4 levels were assessed both in rats and clinical subjects. Only euthyroid subjects were
included. Color vision tests were performed on 30 type 2 DM patients without clinically manifest retinopathy and 27 controls.
Results: Dual cone density was considerably increased in both diabetic rat and human retinae compared to non-diabetics. In type 2 DM
rats fT4 levels were significantly lower than in controls (C) (C: 8.05±0.63 pmol/L vs. DM: 5.29±0.28 pmol/L, p=0.0002) and almost all
cones in the peripheral retina were dual in nature. In type 1 DM rats fT4 levels did not differ from controls, but their standard deviation was
increased notably in DM. At higher and lower fT4 values we recorded an increased number of dual cones in diabetic animals. In the clinical
study the probability of CVD increased with age and the presence of diabetes, as expected. Our study, however, failed to confirm an evident
correlation between serum thyroxin level changes and CVD.
Conclusions: Our results suggest that thyroid homeostasis might be involved in the opsin expression changes in diabetic rats and human
samples. To evaluate the possible clinical consequences further studies are required.

A szemfelszín betegség kérdőív és a szemfelszíni termográfia
keratoconusos és normál páciensek esetén (HARVO szimpózium)
4
4
2
Németh Orsolya 1, 2, 3 , Langenbucher Achim , Eppig Timo , Lepper Sabine , Milioti Georgia , Abdin Aladin ,
2
2
Nagy Zoltán Zsolt , Seitz Berthold , Szentmáry Nóra 2, 3
3
2
1 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely, Magyarország
2 Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Germany
3 Szemészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest, Magyarország
4 Experimental Ophthalmology, Saarland University, Homburg/Saar, Germany
Célkitűzés: A keratoconus definíció szerint nem gyulladásos eredetű szaruhártya megbetegedés, de a legújabb kutatások rá-
mutattak annak gyulladásos etiológiájára. Célkitűzésünk a szemfelszín betegség kérdőív (OSDI) és a szemfelszíni hőmérsék-
let (OST) összefüggéseinek elemzése keratoconusos és egészséges szemfelszín esetén.
Betegek és módszerek: A vizsgálat során 90 keratoconusos páciens 179 szemének eredményeit hasonlítottuk össze (Topográfi-
ás keratoconus klasszifikáció 1-4-es stádiumig, átlag életkor: 36,1±12,5, 65,9% férfi) 41 egészséges egyén 82 szemének mért ér-
tékeivel (átlag életkor: 36,4±12,8, 47,6% férfi). A részvevők kitöltötték a szemfelszín kérdőívet, melyet szaruhártya topográfia,
tomográfia és termográfia követett. Ezen belül elemeztük az OSDI kérdőív látóélesség és diszkomfort érzéshez kapcsolt ér-
tékeit, az átlag szaruhártya hőmérsékletet a szaruhártya centrumában a pislogást követő pislogás mentes 10 másodpercben.
Eredmények: Az átlag OSDI érték (31,4±22,4 vs. 17,5±17,9), a látóélesség (17,7±14,6 vs. 10,5±13,2) és a diszkomforthoz
kapcsolt átlag értékek (14,3±10,7 vs. 9,4±10,5) szignifikánsan magasabbak voltak a keratoconusos páciensek esetén, mint a
kontroll csoportban (p<0,001). Az átlagos centrális szaruhártya hőmérsékletben (34,2±0,6 °C vs. 34,2±0,7 °C; p=0,41) nem
találtunk szignifikáns különbséget a két csoport között (p ≥0,22). Az OSDI értékek és alértékek gyengén vagy mérsékelten
korreláltak a surface asymmetry indexszel (SAI) és a surface regularity indexszel (SRI; r>0,174, p<0,005), de nem korreláltak
a centrális szaruhártya hőmérséklettel (r<0,001). OST nem korrelált a SAI, SRI és a centrális szaruhártya vastagság értékével
sem (r ≥ –0,086).
Következtetés: A keratoconusos pácienseknek emelkedett OSDI, és látóélesség valamint diszkomfort érzéshez kapcsolt
OSDI alértéke vehető fel, melyet nem kísér a szemfelszíni hőmérséklet emelkedése összehasonlítva a normál populáció-
val. Az OSDI érték/alérték gyengén korrelál a SAI és SRI értékekkel, de nem korrelál a szemfelszíni hőmérséklettel a ke-
ratoconusos és normál páciensek esetén. A látóélesség- és diszkomfort okozta tüneteket parallel kell kezelni a szemészeti
ellátás során, de a gyulladáscsökkentő kezelés szükségességét nem lehet megerősíteni az okuláris termográfiai mérések
alapján.

Ocular Surface Disease Index and ocular thermography in keratoconus
patients
4
Orsolya Németh 1, 2, 3 , Achim Langenbucher , Timo Eppig , Sabine Lepper , Georgia Milioti , Aladin Abdin ,
4
2
2
2
Zoltán Zsolt Nagy , Berthold Seitz , Nóra Szentmáry 2, 3
3
2
1 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely, Hungary;
2 Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Germany, ;
3 Szemészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest, Hungary
4 Experimental Ophthalmology, Saarland University, Homburg/Saar, Germany
Purpose: Keratoconus (KC) has been defined as a “non-inflammatory” corneal disease, but recent studies have noted a potential inflam-
matory origin. We analysed the Ocular Surface Disease Index (OSDI) and ocular surface temperature (OST) in KC patients compared to
controls.
Patients and methods: A total of 179 eyes in 90 patients with KC (topographic keratoconus classification 0-1 to 4, age 36.1±12.5 years,
65.9% males) and 82 eyes in 41 controls (age 36.4±12.8 years, 47.6% males) were examined. The participants completed the OSDI ques-
38