Page 26 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

Results: One hundred and seven DMEK surgeries were carried out during this 10 year interval, in which 5 cases have had PKP earlier. In
1 eye 1, in 3 eyes 2, and in 1 eye 3 PKP were performed. The basic diagnosis that eventuated the PKP was keratoconus in 1 eye, Salzmann’s
degeneration in 1 eye, and pseudophakic bullous keratopathy in 3 eyes. The technical performance of DMEK were more difficult than usual
in all cases, and we had a permanent success on 3 eyes. On 2 eyes we had to repeat the PKP.
Conclusions: In concordance with the literature, we can conclude that DMEK after PKP is a difficult, but not a hopeless procedure. We
suggest performing it mostly in cases where the astigmatism of the graft is not toohigh, and where the unevennes of the posteerior PKP wound
is not too large.

Postoperatív körülírt szaruhártya oedema diagnosztikájának és
kezelésének bemutatása egy eseten keresztül
Balogh András , Nagy Zoltán Zsolt , Dr. Füst Ágnes 2
1
2
1 Bajcsy Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest
2 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest
Célkitűzés: Szürkehályog műtétet követő körülírt szaruhártya vizenyő diagnosztikájának és kezelésének bemutatása egy
eseten keresztül.
Esetismertetés: 55 éves férfibetegünk szemészeti anamnesiseben 3 hónapja végzett jobb oldali phacoemulsificatio és hátsó
csarnoki mülencse beültetést szerepel. A műtétet követően a szaruhártya részlegesen oedemássá vált, az alkalmazott konzer-
vatív therápia mellett látása nem tisztult fel. Elülső szegmentum OCT vizsgálat az oedemának megfelelő területen Descemet
membrán leválást igazolt, emiatt műtét mellett döntöttünk. Az elülső csarnokba történt levegő insufflatiot követően a Desce-
met hártya az alapjára visszafeküdt, a szaruhártya feltisztult, a visus teljes lett.
Következtetés: Az elülső szegmentum OCT vizsgálata hatékony diagnosztikus lehetőség postoperatív részeges szaruhártya vi-
zenyő esetében. Az elülső csarnokba történő levegő insufflatio a részleges Descemet hártya leválásra hatékony kezelési lehetőség.

Diagnosis and treatment of focal corneal edema following cataract
surgery
András Balogh , Zoltán Zsolt Nagy , Ágnes Füst 2
1
2
1 Bajcsy-Zsilinszky Hospital and Clinic, Budapest
2 Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest
Goal: Diagnosis and treatment of focal corneal edema following cataract surgery, presented through a single case.
Case presentation: A 55-year-old male patient had a right-side phacoemulsification with posterior chamber lens implantation 3 months
prior to coming to our Clinic. Following the surgery, he had partial corneal edema and vision loss, which did not improve with conservative
therapy applied. Anterior segment OCT examination showed Descemet membrane detachment in the same area, therefore surgery was ne-
cessary. Following air insufflation into the anterior chamber, the Descemet membrane reattached, the cornea became clear and the patient's
vision was restored.
Conclusion: Anterior segment OCT is an effective diagnostic tool in postoperative partial corneal edema. Air insufflation into the anterior
chamber is an effective treatment for partial Descemet membrane detachment.

Peters Plus Szindróma – Esetismertetés
Kriskó Dorottya , Imre László , Csákány Béla , Tóth Jeannette , Nagy Krisztián , Nagy Zoltán Zsolt , Maka Erika 1
2
1
1
1
1
1
1 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest
2 Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest
Bevezetés: A Peters Plus szindróma egy ritka genetikai betegség, mely szemészeti szempontból az elülső szegmentumot érin-
tő fejlődési rendellenességgel jár, emellett szisztémás manifesztációi közé tartozhat az átlagosnál rövidebb testhossz, ajak és
szájpadhasadék, arcdeformitás és szellemi visszamaradottság.
Esetismertetés: A Klinikánkra utalt 1 hetes fiúcsecsemő általános anamnézisében ajak és szájpadhasadék, hydrocephalus
internus, corpus callosum hypoplasia és pitvari sövénydefektus szerepelt. Szemészeti vizsgálata során jobb oldalon a sza-
ruhártya borússágát észleltük annak elvékonyodásával, míg a bal oldalon a cornea kifejezetten előredomboró és borús volt.
Ultrahang biomikroszkópia kétoldali aphakiát és a bal cornea kifejezett elvékonyodását mutatta. A jobb szaruhártya spontán
perforációja miatt perforáló keratoplasztika mellett döntöttünk, míg a bal oldalon észlelt magas szemnyomás miatt cyclop-
hotocoagulatio történt. A műtétet követően a látóidegfő fejlődési rendellenessége is láthatóvá vált a szemfenéken. Az extrém
módon elvékonyodott, hyperkeratotikus felszínű, átlátszatlan cornea miatt a bal oldalon enucleatio mellett döntöttünk. A
genetikai vizsgálat (B3GLCT gén) alapján Peters Plus anomália igazolódott. Az eltávolított bulbus szövettani vizsgálata a
Descemet membrán és a trabekuláris hálózat részleges hiányát, a corneastroma hátsó részében lencsereziduumokat igazolt,
valamint az iris és a corpus ciliare atrophiáját, a sclera és a chorioidea elvékonyodását írta le.
Következtetés: A Peters Plus szindróma egy ritka genetikai betegség, mely nem csupán szemészeti megbetegedést okoz, ha-
nem más szervrendszert is érinthet. A várható csekély mértékű látóélesség miatt az érintett csecsemők korai komplex fejlesz-
tése kiemelt fontosságú.

23