Page 6 - Dermatology Times 3. szám
P. 6
ÁLTALÁNOS BŐRGYÓGYÁSZAT
6 NOVEMBER 2020 ⁄ DERMATOLOGIA.OLO.HU
IL-17-gátlók pótolhatják a rosacea
kezelésének hiányosságait
LISETTE HILTON DIÓHÉJBAN ják a terápiát relapszus következik.
Ezen túlmenően a súlyos- és terápia-
2019. Augusztus 12-én a Journal of A rosacea jelenleg nem gyógyítható, rezisztens papulopustulosus rosacea
és a pillanatnyilag elérhető terápiás
Cutaneous Medicine and Surgery-ben lehetőségek hatékonysága a betegség esetében sincs kezelési alternatíva.
megjelent egy összefoglaló tanulmány, súlyosbodásának fokozódásával Abból kifolyólag, hogy az Il-17 kulcs-
amelyet kanadai kutatók készítettek, és párhuzamosan csökken. fontosságú a papulopustulosus rosacea
arról számol be, hogy szükség van olyan kialakulásában, és a gyógyszerpiacon el-
terápiára, amely a súlyos papulopustu- A rendelkezésre álló lokális és érhetők olyan készítmények, mint a se-
orális készítmények enyhítik a
losus rosaceát veszi célba. Ennek a kité- tüneteket, és lassítják a betegség cukinumab, ixekizumab és brodalumab,
telnek felelhetnek meg az IL-17-gátlók. progresszióját, de amint abbahagyják amelyek az Il-17 jelutat célozzák meg, a
Elsőként a bőrgyógyászok a standard a terápiát relapszus következik. szerzők véleménye szerint az Il-17-gát-
terápiát alkalmazzák, amely a követke- lók szerepét fontolóra kellene venni a
zőkből áll: metronidazol, ivermectin, Az Il-17 kulcsfontosságú a súlyos- és terápiarezisztens papulopus-
papulopustulosus rosacea
azelainsav, kis dózisú orális antibiotiku- kialakulásában, ezért a szerepét tulosus rosaceaterápiája vonatkozásá-
mok. A gyógyszerek gyulladáscsökkentő fontolóra kellene venni a súlyos- és ban.
hatása révén kontrollálhatók a betegség terápiarezisztens papulopustulosus Az folyóiratban foglaltak szerint első-
tünetei. A szerzők szerint a fenti gyógy- rosacea terápiája vonatkozásában. ként 2015 januárjában engedélyezték a
szereknek még egy közös tulajdonságuk secukinumab alkalmazását. A Stanford
van. Az IL-17 jelösvény valamelyik állo- papulopustulosus rosacea esetében Egyetem kutatói tanulmányozzák a se-
másába avatkoznak be, gátolva ezzel az volt a legmarkánsabb. A fent említett cukinumabot, amely egy olyan antitest,
IL-17-ből származtatott termékek és ci- munkacsoport e mellett magas Il-6, ami specifikusan az Il-17A-hoz kötődik,
tokinek termelődését, amelyek a T-hel- TNF, Il-20 és CCL29 génexpresszióról és a mérsékelt- és súlyos fokú papulo-
per (Th)-17 sejtek differen- számolt be, amely molekulák mind pustulosus rosacea koncepcióhatékony-
ciálódásáért felelősek. szerepet játszanak az IL-17 és Il- sági vizsgálatában hatásosnak bizonyult
22 indukciójában. a mérsékelt- és súlyos fokú psoriasis
A Journal of kezelésére. A tanulmányt még ebben az
Cutaneous évben befejezték, de a ClinicalTrials.gov
alapján az eredményeket mindez
idáig nem közölték.
A Journal of Cutaneous
Medicine and Surgery-ben
megjelent cikk alapján a se-
cukinumab lehet a három Il-
17-gátló közül a legbiztonsá-
gosabb. A brodalumab amely az
Il-17RA-hoz kötődő humán monok-
lonális IgG2 antitest, kiemelt – „fekete
Medicine and doboz” – figyelmeztetéssel rendelkezik
A szerzők leírják, Surgery-ben megjelent cikk az öngyilkossági gondolatok, és cseleke-
hogy egészen mostaná- alapján a rosaceás betegek bő- detek vonatkozásában. Mindazonáltal a
ig a rosacea kórélettaná- rében nagyobb sűrűséggel for- tanulmány szerint annak köszönhető-
nak hátterében a veleszü- dul elő a Demodex follicolorum en, hogy számos Il-17 citokin funkcióját
letett immunrendszer hibás (D. folliculorum), amely nagyobb gátolja, ígéretes lehet a súlyos rosacea
működését, valamint neurovasz- mennyiségű Il-17 felszabaduláshoz ve- kezelésében.
kuláris szabályozási zavart feltételeztek. zethet. A szerzők írása alapján a fent emlí-
A szerzett immunitás és különösképpen A szerzők a terápia hiányossága- tett gyógyszerek magas költsége meg-
az IL-17 szerepe azonban csak most it hangsúlyozzák ki, amely magá- akadályozhatja a psoriasison és rosa-
kezd teret hódítani. ban foglalja, hogy a rosacea jelenleg ceán kívül egyéb kórképekben való
Azon felfedezések között, amelyek nem gyógyítható, és a pillanatnyilag alkalmazásukat. Természetesen csak
az IL-17 rosaceában betöltött szere- elérhető terápiás lehetőségek haté- akkor releváns ez, ha a további vizs-
pét támasztják alá, a Buhl és mun- konysága a betegség súlyosbodásá- gálatok azt igazolják, hogy a készít-
katársai által végzett kutatásban Th1 nak fokozódásával párhuzamosan mények biztonságosak és hatékonyak
és Th17 dominanciát találtak az erite- csökken. A rendelkezésre álló loká- a súlyos- és terápiarezisztens papulo-
mato-teleangiektatikus, a papulopus- lis és orális készítmények enyhítik pustulosus rosaceában.
tulosus és phymatosus rosaceában. a tüneteket, és lassítják a betegség
A T-sejt-aktivitás és Il-17-festődés a progresszióját, de amint abbahagy- Irodalom
