Page 12 - Medical Digest Dermatológia 2024/1
P. 12

JAK-GÁTLÓ
          MD Dermatológia                                                               1. évfolyam 1. szám 2024

                                                                                                                              TABLETTA

         Az atópiás dermatitisz kialakulása,

                                                                                                                                                                                              SEGÍTSEN KÖZÉPSÚLYOS ÉS SÚLYOS
         előfordulása                                                                                                                                                                        ATÓPIÁS DERMATITISZES BETEGEINEK


                                                                                                                                                                                        MEGSZAKÍTANI


               z atópiás dermatitisz, más néven  A tünetek súlyossága egyénenként vál- ban elérhető biológiai terápiák (dupilumab,
               atópiás ekcéma egy bőrszáraz- tozó, és a betegség lefolyása is hullámzó,  lebrikizumab) és a szájon át szedhető                                                                     A VISZKETÉS ÉS VAKARÓZÁS
                                                                                                                                                                                                                           1,2
          Asággal, erős viszketéssel és bőr- amelyet külső és belső provokáló faktorok  Janus-kináz gátlók (abrocitinib, baricitinib,                                                                    ÖRDÖGI KÖRÉT
          kiütésekkel  járó  gyulladásos  eredetű  befolyásolnak, mint például a helytelen  upadacitinib) a gyógyszerek olyan új ge-
          szisztémás betegség. Kialakulásában  bőrápolás, a téli hideg időjárás, fertőzé- nerációját képviselik, amellyel a betegek-                                                                      A MEASURE UP 1 és 2 vizsgálatok
          genetikai és környezeti faktorok által  sek, stressz, hormonális hatások, kontakt  nél elérhető a viszketés gyors enyhítése                                                                     összevont adatainak elemzése alapján: 2
          befolyásolt immunológiai eltérések és a  és  aeroallergének.  Bár  az  atópiás  der- és a bőr feltisztulása, ezáltal jelentős élet-                                                                                      2
          bőr felső hámrétegének nem megfele- matitiszes  gyermekek  között  gyakoribb  minőségbeli javulás következik be. Ezen                                                                           • A bőr gyors tüneti javulása
                                                                                                                                                                                                            A napi 30 mg RINVOQ® kezelésben
          lő működése játszik szerepet. Sokszor  az ételallergia, mint az átlagpopulációban,  betegek  új  generációs  gyógyszerekkel                                                                       részesülő betegek 45,7%-a  érte el az
          már gyermek-, sőt csecsemőkorban  nagyon fontos kiemelni, hogy az atópiás  történő kezelésében már nagy tapaszta-                                                                                 EASI 75 választ már a 2. hétre, és 76,3%-a
          jelentkezik: a  gyermekek  10-30%-a  dermatitisz bőrtüneteinek hátterében nem  lattal  rendelkeznek  a  bőrgyógyászatban                                                                          a 16. hétre. Napi 15 mg RINVOQ® dózis
          érintett. Sokan „kinövik”, és a tüneteik  ételallergia áll.             korábban a pikkelysömör biológiai terápi-                                                                                 mellett a betegek 35,5%-a, és 64,9%-a érte
                                                                                                                                                                                                                                          2
          serdülőkorra megszűnnek, de azoknál                                     ás kezelésére kijelölt centrumok.                                                                                         el az EASI 75 választ a 2. és a 16. hétre.
          a gyermekeknél, akiknél aszthmával,   Az atópiás dermatitisz kezelése                                                                                                                           • A viszketés gyors enyhülése 2
          szénanáthával társul a betegség, álta-                                  Irodalom:                                                                                                                 A napi 30 mg RINVOQ® kezelésben
          lában a panaszok felnőttkorra is meg- Enyhébb esetekben elegendő lehet a   •  Silverberg JI. Public health burden and epide­                                                                      részesülő betegek 17,7%-ánál már az 1.
                                                                                                                                                                                                            hétre, és 59,8%-ánál a 16. hétre jelentősen,
          maradnak. Ritkábban, de a tünetek  kiváltó környezeti tényezők elkerülése,   miology  of atopic dermatitis.  Dermatol Clin.                                                                       legalább 4 pontszámot javult a viszketés a
          – tipikusan a gyermekekétől eltérő lo- a tünetek pedig kordában tarthatók hid-  2017; 35(3): 283–289. Barbarot S, Auziere                                                                         Legrosszabb Pruritus Numerikus Skálán (WP-
          kalizációban – megjelenhetnek felnőtt- ratáló/zsírosító krémek használatával.   S, Gadkari A, et al. Epidemiology of atopic                                                                       NRS). Napi 15 mg RINVOQ® dózis mellett a
          korban, sőt, kifejezetten időskorban is. Középsúlyos/súlyos esetekben azonban   dermatitis in adults: results from an internatio­                                                                 betegek 11,2%-ánál és 47,1%-ánál volt ilyen 2
          Összességében a felnőttek mintegy a betegség már a bőr szembetűnő gyul-    nal survey. Allergy. 2018; 73(6): 1284–1293.                                                                           javulás megfigyelhető az 1. és a 16. hétre.
                                                                                     Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, et al.
          3-10%-a küzd az atópiás dermatitisz ladásával is jár, így immunszupressziós   Patient burden and quality of life in atopic der­                                                                 • Megalapozott biztonságossági profil 2
          tüneteivel, amely akár évtizedeken át kezelésre is szükség lehet. Ilyenkor leg-  matitis in US adults: a population­based cro­  A RINVOQ egy szelektív, reverzibilis Janus-kináz gátló középsúlyos   Mind a 15 mg, mind a 30 mg RINVOQ®
          komoly  testi-lelki  megterhelést  jelent- gyakrabban szteroid tartalmú kenőcsök   ss­sectional study. Ann Allergy Asthma Immu­  és súlyos atópiás dermatitisz kezelésére olyan felnőtteknél és 12 éves   kezelést jól tolerálták a betegek. 2
          het nemcsak a betegek, de családjuk jönnek szóba, illetve – ezek hosszú távú   nol. 2018; 121(3): 340–347. Simpson EL, et al.  vagy idősebb serdülőknél, akiknél szisztémás kezelés szükséges. 1
                                                                                                                               Javasolt adagja 15 mg vagy 30 mg naponta egyszer, a beteg
                                                                                     JAMA Dermatol. 2022; 158(4): 404–413. Az
          számára is.                         mellékhatásainak megelőzése miatt – a   Egészségügyi Minisztérium szakmai protokoll­  állapotától függő egyedi elbírálás alapján. 1
                                              calcineurin gátlók.                    ja – Atopiás Dermatitis (L2090) http://www.
                                              A lokális kezelések hatástalansága és/  hgye.hu/dok/segedletek/00006.pdf Letöltés
                                              vagy súlyosabb bőrtünetek esetén szisz-  •  dátuma: 2023. december 19.
                                                                                     Rinvoq alkalmazási előírás https://www.ema.
                                              témás kezelést kell indítani. Ez sokáig a   europa.eu/hu/documents/product­informa­    Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors
                                                                                                                                     azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük, hogy jelentsenek bármilyen feltételezett mellékhatást.
                                              számos nemkívánatos mellékhatással     tion/rinvoq­epar­product­information_hu.pdf
                                              bíró, szájon át szedett szteroidot, a leg-  2023. december 19.                      Irodalom:
                                              feljebb 2 évig adható cyclosporint vagy a   •  Olumiant alkalmazási előírás https://www.  1. Rinvoq alkalmazási előírás: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_hu.pdf.
                                              methotrexátot jelentette.              ema.europa.eu/en/documents/product­in­       2. Simpson E, Papp K, Blauvelt A, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Atopic Dermatitis: Results Through Week 52
                                                                                                                                   From Replicate, Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Studies: Measure Up 1 and Measure Up 2. Poster at the 2021
                                                                                     formation/olumiant­epar­product­informa­
                                              Néhány éve azonban Magyarországon      tion_hu.pdf Letöltés dátuma: 2023. december   Dermatology Education Foundation (DEF) Essential Resource Meeting (DERM2021), August 5–8, 2021, Las Vegas NV, USA.
                                               is elérhetővé váltak olyan forradalmian   19. Cibinqo alk  almazási előírás https://www.
                                                új terápiás lehetőségek, mint a célzott   ema.europa.eu/en/documents/product­in­  Rinvoq 15 mg retard tabletta (upadacitinib)
                                                 terápiák. A célzott terápia azt jelenti,   formation/cibinqo­epar­product­informa­  Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását!
                                                                                     tion_hu.pdf Letöltés dátuma: 2023. december
                                                  a gyógyszerek egy-egy konkrét fe-  19. Dupixent alkalmazási előírás https://www.  https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_hu.pdf
                                                    hérje, vagy a sejten belüli jelátviteli   ema.europa.eu/en/documents/product­infor­  Forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviselete:
                                                      folyamat gátlásával megszakít-  mation/dupixent­epar­product­information_   AbbVie Kft., 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 7.
                                                        ják azt az információs láncot,   hu.pdf Letöltés dátuma: 2023. december 19.  Telefonszám: +36 1 455 8600. www.abbvie.hu
                                                                                                                                  A közfinanszírozás alapjául elfogadott ár: 267 398 Ft (Térítési díj: 0 Ft). Forrás: www.neak.gov.hu.
                                                         amely a szervezetben fenn-  •  Ebglyss alkalmazási előírás https://www.ema.  Az aktuális árak megtalálhatók a www.neak.gov.hu oldalon. A Rinvoq 15 mg
                                                                                     europa.eu/hu/documents/product­informa­
                                                          tartja a gyulladásos „ördögi   tion/ebglyss­epar­product­information_hu.pdf  2022. január 1-től tételes finanszírozás keretében érhető el a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet alapján.
                                                           kört”. Az injekciós formá-  2023. december 19.                         Finanszírozott indikációs kör: rheumatoid arthritis.
                                                                                                                                  HU-RNQ_AD-220013 Lezárás dátuma: 2022. augusztus 22.

                                                              12







                                                                                                                                                                                                                                    2023. 12. 07.   14:44:05
                                                                                                                             Rinvoq AD hirdetés_20231206_A4.indd   1
                                                                                                                             Rinvoq AD hirdetés_20231206_A4.indd   1                                                                2023. 12. 07.   14:44:05
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17