Page 10 - Medical Digest Dermatológia 2024/1

MD Dermatológia 1. évfolyam 1. szám 2024

Kezelések és a bőrrák
kockázata
Aggodalomra adhat okot, hogy a pikkely-
sömör kezelésére használt immunszupp-
resszív és immunmoduláló gyógyszerek
esetlegesen növelhetik a rák kockázatát,
és hasonló aggályok merülnek fel a foto-
terápiával kapcsolatban az UV-sugárzás
ismert karcinogén tulajdonsága miatt.
A kutatások szerint az UV-B fototerá-
pia nem növeli a bőrrák kockázatát, de
a 250-nél több psoralen plusz UVA-fo-
toterápiát (PUVA) alkalmazó betegeknél
megnövekedhet a melanoma kockázata
(4). A ciklo sporin bizonyítottan növeli az
NMSC rizikóját. Vitatott, hogy a metot-
rexát, a pikkelysömörben alkalmazott
másik hagyományos immunszuppresszív összefüggés lehetséges okait tekintik át” indulatú daganatok, például a lympho-
szer növelheti-e a melanoma kockázatát; – mondta dr. Tina Bhutani, a kaliforniai ma, a tüdőrák és az NMSC kockázata
a PSOLAR-adatok elemzésekor a meto- San Franciscó-i Egyetem Bőrgyógyászati (4). Meggyőzőbb bizonyítékok állnak
trexát mellett a BCC fokozott rizikóját ész- Tanszékének docense és társigazgatója. rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy
lelték (4, 7). Egy átfogó áttekintés arra a egyes terápiák növelik a rosszindulatú
következtetésre jutott, hogy lokális terápia A társbetegségek szem előtt daganatok kockázatát. „Bár ez az átte-
(D-vitamin és kortikoszteroidok) alkalma- tartása kintő tanulmány számos hipotézist mu-
zása esetén nincs fokozott bőrrákkocká- Jól ismert, hogy a pikkelysömörös bete- tat be, mint például a pikkelysömör terá-
zat (4). Ami a biológiai terápiát illeti, van- gek számos társbetegséggel küzdenek, piák (nevezetesen a PUVA-fototerápia
nak adatok, amelyek alátámasztják, hogy amelyek jelentősen befolyásolhatják és a ciklosporin) bőrrák kockázatát nö-
a TNFa blokkolók (infliximab, certolizu- életminőségüket. Ha az arthritis pso- velő hatása, a krónikus gyulladás bőrre
mab, adalimumab, etanercept) alkalmazá- riatica sok éven át diagnosztizálatlan gyakorolt hatása, valamint a betegek
sa esetén az NMSC kialakulásának koc- marad, az visszafordíthatatlan ízületi életmódbeli tényezői, mint például a do-
kázata megnő az általános populációhoz károsodással jár. Ezért elengedhetetlen hányzás, egyetlen konkrét mechanizmus
képest (3). „Az említett cikk címe kissé a célzott felülvizsgálat mind az új, mind sem kap nagyobb alátámasztást, mint
félrevezető; a szerzők nem elsősorban a a régebb óta követett pikkelysömörös mások. Ez egy jó áttekintés a lehetséges
pikkelysömör és a rák közötti kapcsola- betegek esetében. Bár az adatok ve- mechanizmusokról, de nem mutatott be
tot vizsgálják, hanem a pikkelysömör és gyesek, egyes bizonyítékok arra utal- olyan új információkat, amelyek bővítik
a nem melanoma bőrrák közötti, a szak- nak, hogy a pszoriázisban szenvedő a jelenlegi tudásunkat” – fejtette ki véle-
irodalomban korábban már ismertetett betegeknél megnövekedhet a rossz- ményét dr. Bhutani.

EADV

Congress

10