Page 36 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

Peripapillaris pachychorioidealis syndroma – diagnosztika és hosszú távú
követés eredményei eseteink kapcsán
Sándor Szilvia Alexa, Kovács Attila, Vizvári Eszter, Smeller Lilla, Kocsis Péter Balázs, Dégi Rózsa
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Szeged
Bevezetés: A pachychorioidealis spektrum betegség (PDS) egy viszonylag új fogalom. Retinochorioidealis rendellenességek
csoportját foglalja magába, amelyeket a choriocapillaris rendszer gyengesége, tágult chorioidea erek jellemeznek, progresszív
retina pigment epithel diszfunkcióval és gyakran neovaszkularizációval társultan. 2018-ban leírásra került egy, a PDS-hez
sorolható új betegség, a peripapillaris pachychorioidealis syndroma (PPS). A jellegzetes tünetek: megvastagodott chorioidea,
a Haller réteg tágult erei, intraretinalis (IRF) vagy subretinalis fluidum (SRF), amely a peripapillaris régióból a macula nasalis
részéig terjedhet. Súlyosságát tekintve a PPS különböző lehet. Egyes esetekben felfedezése véletlenszerűen történik a fovea
érintettsége nélkül, csupán enyhe peripapillaris IRF vagy SRF tünetekkel. Amennyiben a folyadékgyülem krónikussá válik és
fotoreceptorok is károsodnak, a lézió a fovea felé terjedhet, amely jelentős látásromlást idéz elő. A chorioidea strukturális és
funkcionális átalakulása ischaemiás környezetet indukál, amelynek következtében 1. típusú chorioidealis neovascularisatio
(CNV) jöhet létre, olykor polypoid komponenssel társultan.
Tárgyalás: A szerzők célja az SZTE Szemészeti Klinikán 2018 óta PPS-el diagnosztizált esetek (6 beteg 11 szeme) követése so-
rán megfigyelt funkcionális és morfológiai karakterisztikák bemutatása. Feldolgozásra került a legjobbra korrigált látásélesség,
a retina vastagság, az SRF és IRF, a külső retina változásai és a CNV-s szövődmények előfordulása. A diagnózis felállítása és
a betegek utánkövetése spectral domain optikai koherencia tomográfiával (OCT), enhanced depth OCT-vel, fundus autofluo-
reszcenciával, OCT angiográfiával, és fluoreszcein angiográfiával történt.
Következtetés: A peripapillaris pachychorioidealis szindróma a közelmúltban leírt, a PDS-ek közé sorolható, változó prognó-
zisú betegség. Diagnosztikája komoly kihívást jelent. A biomarkereinek ismerete, és a megfelelő képalkotó modalitások alkal-
mazása jelentősen segítik a betegség felismerését. Bizonyítottan hatékony terápia még nem áll rendelkezésre, ezért a terápiás
terv minden beteg esetén egyéni mérlegelés alapján történik. Szövődményként secunder CNV fordulhat elő, amely intravitre-
alis anti-VEGF terápiát tesz szükségessé.

Peripapillary Pachychoroid Syndrome – Diagnostics and Long-term
Follow-up of Our Cases
Szilvia Alexa Sándor, Attila Kovács, Eszter Vizvári, Lilla Smeller, Péter Balázs Kocsis, Rózsa Dégi
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Szeged

Introduction: Pachychoroid spectrum disease (PDS) is a relatively novel concept. It encompasses a group of retinochoroidal disorders cha-
racterized by attenuation of the choriocapillary system, dilated choroidal veins, progressive retinal pigment epithelial dysfunction and often
associated with secondary neovascularization. In 2018, peripapillary pachychoroid syndrome (PPS) was described as a new entity of PDS.
The characteristic symptoms are thickened choroid, dilated Haller layer vessels, intraretinal (IRF) and/or subretinal fluid (SRF) - typically
occurring in the nasal part of the macula or recites peripapillary. The severity of PPS can vary in a wide range. In some cases it is discovered
incidentally without involving the fovea, showing only mild peripapillary IRF or SRF. If the fluid accumulation becomes chronic and photo-
receptors are damaged, the lesion can spread to the fovea, causing significant visual impairment. The structural and functional restructuring
of the choroid may result in the development of an ischaemic environment leading to type 1 choroidal neovascularization (CNV), sometimes
associated with a polypoidal component.
Discussion: The authors' aim is to present the functional and morphological characteristics of our cases diagnosed with PPS at the Depart-
ment of Ophthalmology of the University of Szeged since 2018 (11 eyes of 6 patients). The best corrected visual acuity, retinal thickness, SRF
and IRF, outer retinal changes, incidence of CNV complications were processed. Diagnosis was established and patients were followed up
with spectral domain optical coherence tomography (OCT), enhanced depth imaging OCT (EDI-OCT), fundus autofluorescence (FAF),
OCT angiography and fluorescein angiography.
Conclusion: Peripapillary pachychoroid syndrome is a recently described disease within PDS, with variable prognosis. Recognition can
be challenging, but knowing of its characteristics and the use of appropriate imaging modalities can significantly help the diagnosis. As no
proven effective therapy is available yet, the therapeutic plan for each patient is based on individual assessment. Secondary CNV may occur
therefore anti-VEGF therapy can play a role in the treatment.

BRVO talaján kialakult cystoid macula oedema komplex kezelése
Kosina-Hagyó Krisztina, Radnóti Judit, Szalkovszky Ilona, Vámosi Péter
Péterfy Kórház-Rendelőintézet, Szemészeti Osztály, Budapest

Célkitűzés: Bemutatni egy eset kapcsán a vénás ágokkluzióhoz (BRVO) társuló cystoid macula oedema kezelésének nehézsé-
geit, és azok megoldását.
Esetismertetés: 78 éves monoculus férfibeteg 2018-ban jelentkezett kórházunkban a maradék szem jelentős látásromlásával.
Legjobb korrigált távoli vízusa (BCVA) 0,4, centrális macula vastagsága (CMT) 763 µm volt. Az első évben adott rendszeres
intravitrealis bevacizumab injekciókkal nem sikerült tartós és jelentős javulást elérni, a vízus 0,32-re romlott, a CMT 466-680
µm között ingadozott. Ekkor intravitrealis triamcinolon kezelésre tértünk át, minimális terápiás eredménnyel. A COVID-19
pandemia miatti korlátozások következtében csak fenntartó intravitrealis bevacizumab kezelésre volt lehetőségünk, ami mel-

33