Page 39 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

Pachychoroid neovasculopathia klinika vonatkozásai
Horváth Adrienn, Csutak Adrienne
Pécsi Tudományegyetem Szemészeti Klinika, Pécs

Cél: Pachychoroid neovasculopathia (PNV) klinikai jellemzői, kezelési lehetőségei és nedves AMD-től való elkülönítése
Módszer: A PNV jellemzőinek, megjelenési formáinak, irodalmának áttekintése konkrét eseteken keresztül.
Eredmények: A PNV egy 1-es típusú choroidea neovascularisatio, amely területében fokálisan tágult choroidea erek található-
ak, felette a retinális pigmentepitél elváltozásai észlelhetőek. Fiatalabb életkorban alakul ki, mint a nedves AMD, ezen kívül
a nedves AMD-től való elkülönítésében még segít, hogy PNV esetén nincsenek druzenek, vastagabb a choroidea, OCT-n a
típusos „double layer sign” és pachyerek észlelhetőek a CNV területében. A patogenezisében a VEGF is szerepet játszik, ezért
az első vonalbeli kezelési lehetőség az intravitrealis VEGF-gátló injekciók alkalmazása, amelyek közül az irodalom alapján a
bevacizumabbal és ranibizumabbal szemben az aflibercept csökkenti legnagyobb mértékben a retinális oedemát. A VEGF-gát-
lók hatástalansága esetén szóba jöhet még a PDT kezelés is.
Következtetés: A PNV felismerésében és nedves AMD-től való elkülönítésében döntő szerepe van a szemfenék alapos vizsgá-
latának, valamint az OCT és OCTA képek pontos elemzésének.

The clinical relevance of the pachychoroid neovasculopathy
Adrienn Horváth, Adrienne Csutak
Department of Ophthalmology, Uniersity of Pécs

Purpose: Clinical features, treatment options of the pachychoroid neovasculopathy (PNV) and its disrimination from wet AMD
Method: Overview the features and literature of the PNV and case reports
Results: PNV is a type-1choroidal neovascularisation, overlying focal areas of choroidal thickening and dilated choroidal vessels, retinal
pigment eptihelium changes over this area. The absence of drusen, choroidal thickening and younger age of onset distinguish PNV from wet
AMD. On OCT the „double layer sign” and pachyvessels are typical signs in the area of the CNV. The VEGF plays a role in the pathog-
enesis of the PNV, therefore the first-line treatment is the intravitreal anti-VEGF injections. According to reported results, aflibercept seems
to be more effective in fluid reabsorption then other anti-VEGF agents. PDT is a second-line treatment option in patients non-responsive to
anti-VEGF.
Conclusion: The fundus examination, correct analysis of the OCT and OCTA images play a major role of the recognition of the PNV and
its discrimination from wet AMD.

Chorioidea neovaszkularizáció fiatal páciensek körében
Zeffer Tamás, Vizvári Eszter, Smeller Lilla, Sohár Nicolette, Tóth-Molnár Edit
Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, Szeged

A chorioidealis neovascularizatio (CNV) ritka betegség a fiatal páciensek körében. A háttérben meghúzódó szemészeti okok
sokrétűek lehetnek (uveitis, Best- vagy Stargardt-szindróma, myopia, chorioidealis osteoma, angioid streak, post-traumás után
vagy idiopátiás is lehet az elváltozás). A legújabb képalkotó módszerekkel és kezelések segítségével 4 eseten keresztül mutatjuk
be a fiatalkori CNV fontosságát. Retrospektív vizsgálatunk során 25 évnél fiatalabb páciensek kórtörténetét dolgoztuk fel: egy
esetben idiopátiás, 3 páciensnél uveitis talaján alakult ki a CNV. Betegeinket intravitrealis VEGF gátló injekciós kezelésben ré-
szesítettük és jelentős látásélesség javulást tapasztaltunk a terápia hatására. A fiatalkori CNV diagnosztizálásában és a terápia
hatásosságának utánkövetésében kiemelten fontos az optikai koherencia tomográfia angiográfia és a fluoreszcein angiográfiás
vizsgálat is. Korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel megakadályozhatjuk, hogy a fiatal korban elszenvedett látásélesség
csökkenés vagy látásvesztés egy egész életre kiható egészségkárosodást okozzon.

Choroidal Neovascularization in Young Patients
Tamás Zeffer, Eszter Vizvári, Lilla Smeller, Nicolette Sohár, Edit Tóth-Molnár
University of Szeged, Albert Szent-Györgyi Health Centre, Department of Ophthalmology, Szeged

Choroidal neovascularization (CNV) is uncommon in the first decades of life and can be caused by several ophthalmological conditions (uve-
itis, Best's disease, Stargardt's disease, myopia, choroidal osteoma, angioid streaks, traumatic or idiopathic). We present the new imaging
modalities and treatment methods for this spectrum of diseases through some own cases. In this retrospective analysis we present four cases
of CNV in patients under the age of 25 years. Three patients had uveitis underlying the CNV and one case seemed to be idiopathic. Every
patient was treated with intravitreal anti-VEGF injections and there was a significant improvement in the visual acuity regardless of the
retinal anatomic changes. We emphasize the importance of fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography, as diag-
nostic methods and for follow-up examinations, if there is any suspicion for CNV. With early diagnosis and treatment there is a considerable
chance to prevent visual deterioration or even visual loss, giving to the patient a better quality of life.

36