Page 54 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

valószínűsége Kaplan-Meier analízis alapján 8,3%(±2,8), működik a gasztroenterológiai ellátás. Ebben a struktúrában
míg a dózisintenzifikációé 46,8%(±5) volt fél év elteltével. elkerülhetetlen az elhúzódó hospitalzáció miatti relatív
Conclusion:Előzetes eredményeink alapján az ágylétszám csökkenés.
ustekinumab megfelelő klinikai hatékonyságot mutat korábbi Az utóbbi időben több hazai szakmai fórumon elhangzott a
biológiai expozíción jelentős részben átesett Crohn-beteg struktúrának a bírálata.
populációnkban. A diszkontinuáció rátája alacsony, míg a Kórházunkban az osztályvezetői átszervezés következtében
dózisintenzifikáció aránya magas és a kezelés során korán megvalósult egy 21 ágyas, területi belgyógyászati ellátási
bevezetett. További betegkövetés és az 1 éves kötelezettség nélküli, invazív egynapos endoscopos
betegségkimeneteli adatok feldolgozásra jelenleg sebészeti jellegű osztály. Az osztályhoz tartozó endoscopos
folyamatban van. vizsgáló és ambulancia szerves részét képezi az ellátásnak.
4 főállású szakorvos és 3 beosztott orvos, külön szakápolói
50. MANAGING A PATIENT WITH EXCESSIVE személyzet látja el a II/b progresszivitási szintnek megfelelő
BELCHING feladatokat. Az ellátottak a kórház osztályainak betegei közül
Halász A. , Székely I. , Fejes R. , Gajdán L. , Kárpáti R. , kerülnek ki, és a speciális centrum profil alapján külső
1
1
1
2
1
1
Izbéki F. intézetekből. Az invazív beavatkozások megfelelő
1. 1st Department of Internal Medicine, Szent György obszervációját a betegek osztályközi áthelyezésével oldjuk
Teaching Hospital of County Fejér; 2. Department of meg. Osztályunk finanszírozás terén önálló elszámolású.
Psychiatry, Szent György Teaching Hospital of County Fejér Jelenleg zajlik a beavatkozások kiterjesztésénnek
adminisztrációs folyamata. Beszámolunk lehetőégeinkről,
Introduction: Belching or eructation is defined as an audible eredményeinkről, reményeinkről.
escape of air from the oesophagus or the stomach into the
pharynx. Depending on the origin of the refluxed gas, 52. HELICOBACTER PYLORI ERADIKÁCÓ
eructation is classified into two types: supragastric and GASTROENTREOLÓGIAI AMBULANCIÁNKON - 4 ÉVES
gastric belching. Supragastric aerophagia is a learned RETROSPECTÍV VIZSGÁLAT
behaviour which becomes a firmly established habit in Hardy V. , Zsigmond K. , Gelley A.
1
1
1
patients. The main causes of belching are gastroesophagial 1. Betegápoló Irgalmas Rend - Budai Irgalmasrendi Kórház
reflux disease, functional dyspepsia and aerophagia.
Case presentation: We report a case of a 66 year old man Introduction: A Helicobacter pylori eradikáció sikeressége
admitted to our hospital with excessive chronic belching and továbbra is kihívás minden szakambulancia számára. A
upper abdominal pain. He has previously been treated for korábban sikeres eradikációs sémák eredményessége
bipolar affective disorder and insomnia, and has had LA-B világszerte és intézetünkben is csökkent.
reflux disease. Repeated endoscopy at admission detected Aims: A korábbi, 2016-2017 éveket áttekintő retrospektív
no signs of reflux. Twenty-four hours pH-impedance vizsgálatunk eredményei alapján a kezeléseket 7-ről 10-14-
monitoring revealed several rapid antegrade movement of napra emeltük. 2018-2019-ben ismét vizsgáltuk
gas followed by a retrograde return of impedance to baseline. Gasztroenterológiai ambulanciánk eradikációs eredményeit.
Oesophageal manometry revealed dysmotility and excluded Methods: A Gasztroenterológiai Ambulancián végzett
rumination syndrome. So we diagnosed supragastric eradikációkat 6 héttel követő kontroll C 14 kilégzési tesztek
belching. Despite of high dose proton pump inhibitor, eredményét összesítettük, amit a kórházi informatikai
prokinetics and baclofen, no significant improvement in rendszerünkben regisztrált eradikációs kezelésekkel
symptoms were noticed. Behavioural therapy and vetettünk egybe. Eredményeinket százalékos
administration of vortioxetine, a serotonine modulator and összehasonlításban értékeltük.
stimulator, prescribed by his psychiatrist terminated the Results: A kontroll C14 kilégzési tesztek alapján 2016-ban
complaints within a couple of days. 143, 2017-ben 104, 2018-ban 63, 2019-ben 48 eradikációt
Conclusions: Belching can sometimes be a challenging végeztünk. 2016-ban 73%, 2017-ben 79%, 2018-ban 73%,
problem and reduces the quality of life. Impedance 2019-ben csupán 66%-os sikerrel eradikáltunk, noha 2019-
monitoring is the means of diagnosis. Psychoeducation and ben a kezelések zöme (87.5%) már 10-14 (sőt, egy
multimodal antidepressant could be effective strategy for alkalommal 20) naposak voltak. 2019-ben első vonalbeli
treatment of supragastric belching. kezelésre az esetek 77%-ban, másodvonalbeli kezelésre
23%-ban került sor. A Bizmuth-citrát kiegészítő kezelést 18
51. TERÜLETI BELGYÓGYÁSZATI ELLÁTÁSI %-ról 49%-ra növelltük. A második vonal mellett már első
KÖTELEZETTSÉG NÉLKÜLI INVAZÍV EGYNAPOS vonalban is alkalmaztuk (35%). Probiotikum kiegészítő
ENDOSCOPOS SEBÉSZETI JELLEGŰ OSZTÁLY kezelést 38%-ban végeztünk, gyakorisága 8%-kal
LÉTREHOZÁSA ÉS MŰKÖDÉSE. KEZDETI növekedett.
TAPASZTALATAINK Conclusion: Retrospektív feldolgozásunk alapján a H. pylori
1
1
1
1
Hamvas J. , Kőrösi G. , Bátyi A. , Fülöp C. , Hegede G. , infectio eseteinek száma látványosan csökkent. A sikerráta
1
1
1
1
1
Képes S. , Haszonits Z. , Csengeri M. , Mátéfi É. csökkent, mert több esetben csak többszöri eradikációval
1. Péterfy Kórház - Rendelőintézet És Manninger Jenő értük el a Hp mentességet. Ennek hátterében a növekvő
Országos Traumatológiai Intézet Gasztroenterológiai antibiotikum rezisztencia állhat. Így a kezelési idő további
Osztály növelése helyett egyéb antibiotikus sémák, illetve kiegészítő
szerek használata (pl. Bizmut sók, probiotikum,
A gasztroenterológiai betegellátás alapvetően az esetek mucolithicumok) hozhat további javuló eradikációs sikereket.
többségében nem igényel hosszú idejű hospitalizációt. Az
endoscopos műtéti beavatkozások legtöbbször csak rövid 53. RARE SOURCE OF OCCULT GASTROINTESTNAL
idejű, néhány napos obszervációt igényelnek. Optimális BLEEDING AND PERSISTENT ANAEMIA: DUPLEX
esetben a beteganyag cserélődése jó ütemű és folyamatos. SMALL BOWEL BENIGN TUMOR
1
1
1
a jelenlegi kórházi ellátási struktúra azonban vegyes szakmai Hegede G. , Urszu M. , Haszonits Z. , Hamvas J.
1
szerkezetű osztályokra épül, nagyobb ágylétszámú 1. Péterfy Hospital and Jenő Manninger Traumatology
belgyógyászati osztályokba integrált szakmai profilként Intitute
52

52 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020