Page 45 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

együttes adása kedvező hatással lehet a ráksejtek betegek 39%-a már kórosan alacsony BMI-vel rendelkezik.
proliferatórikus aktivitásának gátlásában. A malnutríció rizikójának rendszeres szűrésével és a
A kutatás a ’Dr. Korányi András az Egészségmegőrzés és táplálásterápia időben történő megkezdésével csökkenthető
Egészségkultúra Fejlesztéséért Alapítvány’ támogatásával lenne a kórosan alultápláltak aránya a HEN populációban.
készült.
28. EARLY EXPERIENCES WITH THE SPYGLASS-
27. SZONDATÁPLÁLÁS, MINT CHOLEDOCHOSCOPY IN OUR GASTROENTEROLOGY
ÉLETFENNTARTÓ/ÉLETMENTŐ TERÁPIA DEPARTMENT
1
1
1
1
PROFESSZIONÁLIS MEGVALÓSÍTÁSA A BETEG Dr. Molnár E. , Dr. Liebe R. , Tari K. , Mészáros B. , Bíró P. ,
1
1
1
2
1
OTTHONÁBAN Ácsné Tóth A. , Kovács I. , Dr. Czakó L. , Dr. Sahin P.
1,2
Dr. Molnár A. , Kovács A. , Koczó A. , Fekésházi G. , 1. Gastroenterology Department, Ferenc Jahn South
3
1
1
Veresné Dr. Bálint M. , Prof. Dr. Székács B. 2,5,6 Hospital; 2. 1st Deparment of Medicine, University of Szeged
4
1. Nutricia Specialized Nutrition, Numil Kft; 2. Magyar
Gerontológiai és Geriátria Társaság, táplálásterápiás Introduction:The SpyGlass system was developed to the
munkacsoport; 3. Rácz Károly Doktori Iskola, Semmelweis direct visualization and biopsy for the diagnosis of
Egyetem; 4. Semmelweis Egyetem Egészségtudományi indeterminate biliary and pancreatic strictures and therapy
Szak, Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék; 5. for difficult stones. In our department, we use SpyGlass™ DS
Semmelweis Egyetem ÁOK II. Belgyógyászati Klinika, I System.
Geriátriai Tanszéki Csoport; 6. Szent Imre Egyetemi Oktató Aims: aim was to assess the utility and efficacy of this
Kórház, Geriátriai és Gerontopszichiátriai Rehabilitációs system.
Osztály Methods: Since 2018 eleven diagnostic and five therapeutic
Spyglass procedures have been performed. Among the
Bevezetés: 2019-ben elkészült az ESPEN (European diagnostic examinations the average age was 61,36 years.
Society for Clinical Nutrition and Metabolism), evidencia Previously all patients had CT and ERCP, six of them had
alapú szakmai ajánlása az otthoni enterális táplálásra (home EUS, as well. Three proximal and eight distal indeterminate
enteral Nutrition, HEN), azaz a szondatáplálásra stenosis were identified, The target site could have been
vonatkozóan. Az ajánlás hangsúlyozza, hogy a HEN visualised succesfully all the time, six biopsy were attempted,
életfenntartó/életmentő terápia.Célkitűzések: five of them were adequate for histologic examination. The
Magyarországi incidencia és prevalencia elemzéshez adatok indication of the therapeutic procedure was „failed
gyűjtése a HEN táplálásterápiában részesülő betegekről, a conventional therapy”, the average age was 76,8 years.
20 éve fennálló, és a legtöbb szondatáplált beteget gondozó Results: All macroscopically benign strictures were benign
otthonápoló szolgálat adatai alapján.Módszerek at the time of the final diagnosis. However, only in two cases
Retrospektív, multicentrikus, egész Magyarországra were the final diagnosis malignant among the
kiterjedő felmérés. Vizsgált populáció: a Nutricia macroscopically malignant lesions (accuracy 54%). The
otthonápolási szolgálat gondozottjai. Vizsgált időszak: 2018. Spybite biopsy corresponded to the final diagnosis five times
év. Vizsgált minta jellemzői: 1588 fő (felnőtt: 1468 fő (92%), (accuracy 83%). The stone clearance was completed in two
gyermek 120 fő (8%)). A nemek arány 64% férfi, 36% nő. cases. Except for the first therapeutic examination
Átlagéletkor felnőtteknél 65,82 (SD±4,67) év. A 65 év electrohydraulic lithotripsy was performed and once a
felettiek száma 820 fő (56%). balloon was used. We had two cholangitis as adverse event.
Eredmények: Hazánkban a HEN incidenciája: Conclusion: Applying SpyGlass system enhance the
16,3/100.000, prevalenciája: 6,5/100.000 lakosra. precise evaluation of indeterminate bile duct lesions and
Nemzetközi adatokkal összehasonlítva (felnőttekre tissue acquisition is easier to perform. However, diagnostic
vonatkozóan): Magyarországon: 59 fő, Spanyolországban: sensitivity and specificity require further improvement. The
67 fő, Angliában: 92 fő, Olaszországban: 248 fő, 1 millió Spyglass guided lithotripsy with EHL is an alternative for
lakosra vonatkoztatva. A három leggyakoribb kórkép, ami difficult stones which failed conventional therapy.
miatt HEN-ben részesültek a betegek: tumorok, neurológiai
kórképek és a nem tumoros GI betegségek. Hazánkban a 29. IMMUNMODULÁTOR TERÁPIA OKOZTA
tumor miatt tápláltak aránya a legmagasabb (52%). A GYOMORTUMOR GYANÚJÁT FELVETŐ SÚLYOS
tumorosok közül a fej-nyak tumorosoknak, a neurológiai GASTROPATHIA
betegeknél az agyállományi vérzéseknek és a GI Dr. Orbán-Szilágyi Á. , Dr. Varga I. , Dr. Herszényi L.
1
1
2
betegségeknél a pancreatitis indikációi a leggyakoribbak. A 1. MH Egészségügyi Központ Gasztroenterológiai Osztály;
betegek 60%-a PEG-en, 13%-a NJ szondán és 10% NG 2. Tüdőgyógyintézet Törökbálint Onkológiai Osztály
szondán keresztül táplált. A táplálási mód szerinti
megoszlások: 71% bólus táplálás, 20% gravitációs szerelék, A közelmúltban bizonyos daganatos betegségek
9% táplálópumpa. Az eszközbehelyezés időpontjában a terápiájában bevezetésre került immunmodulátor hatású
HEN betegek 39%-a, a fej-nyak tumorosok 50%-a már készítmények közé tartozó antiPD1-antagonista
kórosan alacsony BMI-vel rendelkezik. pembrolizumab (ún. immun checkpoint inhibitor) főleg a
Konklúzió: Magyarországon még kevesen tekintenek a bélrendszert, hasnyálmirigyet, bőrt, pajzsmirigyet, tüdőt és
szondatáplásra úgy, mint életfenntartó/életmentő terápia. vesét érintően válthat ki immun-mediált mellékhatásokat,
Hazánkban a HEN incidenciája: 16,3/100.000, prevalenciája gastritisről mindössze néhány esetben írtak.
6,5/100.000 lakosra. (Az incidencia és a prevalencia arányok Az 59 éves pulmonalis adenocarcinoma miatt
értelmezésekor megjegyzendő, hogy a HEN populáció egy pembrolizumab terápiában részesülő férfibeteg kivizsgálása
dinamikusan mozgó létszámú csoport a gyógyulást követő felhasi fájdalom, étvágytalanság, korai teltségérzet miatt
eszközeltávolítások és a halálozások miatt.) Fő indikációk: a indult más Intézményben. A három hét különbséggel
tumoros betegségek, a neurológiai kórképek és a nem elvégzett két gastroscopos vizsgálat kezdetben
tumoros eredetű GI kórképek. A legtöbb beteget az makroszkópos gastritist majd később már gyomorürülést
otthonában PEG-en keresztül táplálják, és bólus táplálási akadályozó túlburjánzó szövetszaporulatot ábrázolt.
metódussal. Az eszközbehelyezés időpontjában a HEN Kórszövettani mintavételei során atípusos gastritist
43

Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology 43
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020