Page 43 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

után „jó” életminőséggel rendelkezett. „Rossz” eredményt Dohos D. , Hanák L. , Szakács Z. , Kiss S. , Párniczky A. ,
1,3
1
2
1
1
egy esetben sem kaptunk. Erőss B. , Pázmány P. , Hegyi P. 1,4,5 , Sarlós P.
6
1
1,3
Egyszeri dietetikai intervenciót követően, a régi diétázók 1. Institute for Translational Medicine, Medical School,
között a „nagyon jó” életminőségűek számát sikerült növelni University of Pécs, Pécs, Hungary; 2. Doctoral School of
(12Š15 fő), a „jó” (10Š8 fő) és a „nem jó” (3Š2 fő) Clinical Medicine, University of Szeged; 3. Heim Pál National
kategóriába esők aránya csökkent. Institute of Pediatrics, Budapest, Hungary; 4. Division of
Az új betegek esetében a „nagyon jó” (7Š10 fő) és a „nem Translational Medicine, First Department of Medicine,
jó” életminőségűek (1Š3 fő) száma nőtt, a „jó” eredménnyel Medical School, University of Pécs, Pécs, Hungary; 5. First
rendelkezőké csökkent (8Š3 fő). Department of Medicine, University of Szeged, Szeged,
A legjelentősebb életminőséget befolyásoló tényezők: Hungary; 6. Division of Gastroenterology, First Department
nehézségek az utazás során, házon kívüli étkezés, of Medicine, Medical School, University of Pécs, Pécs,
„korlátozottság” érzése. Hungary
Conclusion: A coeliakiások életminőségének követése és
kapcsolata a dietetikai intervencióval újdonságnak Introduction: Treatment de-escalation in patients with
tekinthető. Az eredmények alapján elmondható, a diagnózis quiescent inflammatory bowel disease (IBD) is a common
óta eltelt időtől függetlenül javítható a coeliakiások therapeutic question; besides, adverse events and health
életminősége. Javasoljuk, a diagnózist követően, a negatív care costs can be reduced by stopping expensive
szerológiai eredmény eléréséig, 3-6 havonta kerüljön sor treatments.
életminőség felméréssel egybekötött dietetikai Aims: We aimed to evaluate the relapse rate after
konzultációra. discontinuation of effective biologic or immunosuppressant
therapy in patients with IBD.
21. EFFICACY OF TREATMENT METHODS IN MULTIPLE Methods: We searched four databases (CENTRAL,
RECURRENT CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION. A Embase, Scopus, Web of Science, PubMed) for randomized
SYSTEMATIC REVIEW AND NETWORK META- controlled trials (RCT) evaluating disease relapse due to
ANALYSIS. withdrawal of monotherapy or a drug from combination
1
1
1
1
Dembrovszky F. , Szakács Z. , Hegyi P. , Molnár Z. , Gede therapy in Crohn’s disease (CD) or ulcerous colitis (UC). Risk
N. , Kiss S. , Farkas N. , Imrei M. , Dohos D. , Péterfi Z. ratios (RR) were calculated with 95% confidence intervals
1
2
1,3
1
1
1
1. Institute for Translational Medicine, Medical School, (CI) with the random effect model. Statistical heterogeneity
2
2
University of Pécs, Pécs, Hungary; 2. Division of Infectious was assessed using chi and I statistics.
Diseases, First Department of Medicine, Medical School, Results: Nine RCTs (562 patients) were included in meta-
University of Pécs, Pécs, Hungary; 3. Doctoral School of analysis. Discontinuation of an immunomodulator from a
Clinical Medicine, University of Szeged combination regimen with biologics did not show a higher risk
of relapse than continuing both drugs (RR: 1.26, CI: 0.81-
Introduction: Clostridioides difficile infection (CDI) is the 1.98, p=0.305). The withdrawal of immunomodulator
most common cause of healthcare-associated diarrhoea with monotherapy resulted in a significantly higher risk of relapse
high mortality (24.6%) and recurrence rates (19.5%) where compared to ongoing therapy in CD but not in UC patients
the treatment of recurrence is a challenge. (RRCD=2.06, CI: 1.53-2.77, p<0.001 and RRUC=1.39, CI:
Aims: In this network meta-analysis, we aimed to compare 0.85-2.26, p=0.188, respectively).
all available therapeutic options used against recurrent CDI Conclusion: Personalized therapy de-escalation is required
(rCDI) to determine the best choice of treatment. given the results of relapse rates and toxicity. Further
Methods: A systematic search was conducted in four analyses are needed to evaluate the drugs’ effect and
electronic databases without any restrictions on 9th October adverse events in combination or alone.
2019. Randomised controlled trials were eligible if they
examined the effect of any intervention on rCDI and reported 23. VASTAGBÉL DIVERTICULOSIS RELATIV
the primary (that is, clinical cure) and secondary outcomes INDIKÁCIÓVAL VÉGZETT MŰTÉTE: MIKOR INDOKOLT?
1
1
(that is, the rate of rCDI). A Bayesian method was performed Dr. György A. , Barok B. , Dr. Lukovich P.
1
to rank interventions by surface under the cumulative ranking 1. ÉKC Új Szent János Kórház és Szakrendelő, Sebészeti
curve (SUCRA) values of efficacy in network meta-analysis. Osztály
Results: Six randomised controlled trials were included in
meta-analysis. They included 310 patients with multiple rCDI Introduction: A vastagbél diverticulosis a lakosság kb. 60%-
and used seven different interventions. According to SUCRA át érinti, gyakorisága az életkorral nő, de az utóbbi években
values (reported in %), faecal microbiota transplantation after egyre fiatalabb életkorban jelentkezik. A panaszt okozó
a short course of vancomycin therapy (83%) showed the esetek nagy része konzervatív kezeléssel megoldható, 5-
highest efficacy for clinical cure, followed by fidaxomicin 8%-ban sebészi megoldásra van szükség.
(60%), Clostridium difficile immune whey (52%), Aims:
metronidazole (51%) vancomycin (47%), tolevamer (30%) Methods: 2017. július 17. – 2020 március 08. között
and bowel lavage after vancomycin therapy (27%). For osztályunkon colon diverticulitis miatt operált betegek
prevention of rCDI, tolevamer and vancomycin+FMT rated demográfiai adatait, a műtét típusát és a szövődmények
the highest (87% and 75%, respectively). arányát retrospektíven elemeztük ki.
Conclusion: Faecal microbiota transplantation plus Results: 38 operált betegünk közül 19 került sürgős műtétre.
vancomycin may be the most effective therapeutic option for A műtétek indikációja 17 esetben perforáció, 2 esetben
the treatment while tolevamer may be the most effective for hasüregi tályog volt. 13 alkalommal Hartmann műtétet
the prevention of rCDI. végeztünk. Az átlagos műtéti idő 89 perc volt, az átlagos
ápolás 14 nap volt. Csupán 3 esetben került sor
22. RELAPSE RATE AFTER DRUG DE-ESCALATION IN stomazárásra a későbbiekben. 19 elektív műtétre került
PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE: A betegnél az indikáció 12 esetben recidiváló diverticulitis, 5
SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS esetben colovesicalis fistula, 2 esetben colovaginalis fistula
volt. A tervezett műtétek 90%-a laparoszkóposan történt, 1
41

Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology 41
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020