Page 44 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

1
1
esetben került sor protektív ileosztóma képzésre, illetve 1 Dr. Laczi D. , Dr. Székely G. , Dr. Katona M. , Dr. Sike R.
1
1
esetben észleltünk varratelégtelenséget. Az átlagos műtéti 1. ÉKC - Új Szent János Kórház és Szakrendelő - I. sz.
idő 96 perc volt, az átlagos ápolás napok száma 17 volt. Az Belgyógyászati - Gasztroenterológiai Osztály
átlagéletkor az acutan operált betegeknél 67 év, az elektív
műtétes betegeknél 64 év volt. 5 beteg exitált - mindannyian Bevezetés: A fiatal korban felfedezett gasztrointesztinális
az akutan operált betegek között voltak, átlagéletkoruk 79 év malignomák gyakran szabálytalan formában jelentkeznek.
volt. Fiatal nőbeteg esetét ismertetjük, akinél szinte
Conclusion: A sürgősen végzett műtéteknek magasabb a tünetmentesen alakult ki az előrehaladott
morbiditási és mortalitási aránya, ugyanakkor az elektív vastagbélcarcinoma.
műtétek esetében alkalmazható a laparoszkópos technika, Esetleírás: 32 éves nőbeteg gyengeség, fáradékonyság
ami eredményeink alapján is egyértelműen előnyösebb. miatt jelentkezett osztályunk ambulanciáján. Laborleleteiből
Nincs jelenleg elfogadott irányelv, hogy recidiváló a nagyfokú vashiányos anaemia (32 g/l Hb szint, 2 umol/l
diverticulitis esetén mikor indokolt a műtét, ezért konszenzus seFe) szint emelendő ki. A colonoscopia során meglepő kép
kialakítása szükséges a gasztroenterológusok és sebészek derült ki: a colon teljes hosszában 40-50 db, néhány mm-
között a műtét helyes időzítésével kapcsolatosan. estől 2-3 cm-ig terjedő adenomáknak imponáló képleteket
találtunk. A colon ascendensben 9 cm hosszan közel teljes
24. VÉKONYBÉL KAPSZULA ENDOSZKÓPOS lumenszűkületet okozó malignitásra gyanús idegen szövetet
VIZSGÁLATAINK A ZALA MEGYEI SZENT RAFAEL találtunk. A szövettani vizsgálat adenocarcinomát igazolt. Az
KÓRHÁZBAN immunhisztokémiai és genetikai vizsgálat alapján FAP-ra
1
1
1
1
Dr. Herr G. , Dr. Fischer T. , Dr. Szenes M. , Dr. Sziráki K. , (familiaris adenomatosus polyposis) derült fény. A betegnél
Dr. Völgyi Z. , Dr. med. habil. Gasztonyi B. ezt követően subtotal colectomia történt, azóta tünetmentes.
1
1
1. Zala Megyei Szent Rafael Kórház Megbeszélés: A kivizsgálatlan anaemiák háttérben még
negatív anamnézis esetében is szükséges a colonoscopia.
Introduction: A vékonybél kapszula endoszkópos Esetünkben a tünetmentesség mellett még az is figyelemre
vizsgálatok az elmúlt két évtized alatt egyre szélesebb méltó volt, hogy a beteg családi anamnézisében eddig
körben elérhetővé váltak a vékonybélbetegségek manifeszt vastagbél tumor, vagy polip nem szerepelt.
diagnosztikájában. Ez idő alatt összegyűjtött adatok
bebizonyították, hogy a módszer érzékenysége és 26. AZ ÖSZTROGÉN SEJTOSZTÓDÁSRA GYAKOROLT
specifikussága közel egyenértékű a CT/MR enterográfiával. HATÁSÁNAK IN VITRO VIZSGÁLATA HUMÁN
Hazánkban először az obskurus tápcsatornai vérzés (OGIV) VASTAGBÉL ADENOKARCINÓMA SEJTVONALAKON
1
1
1
kivizsgálásában nyert indikációt, majd a Crohn-betegségben Dr. Leiszter K. , Dr. Zsigrai S. , Dr. Kalmár A. , Prof. Dr.
is lehetőség nyílt a vékonybél érintettség megítélésére. Tulassay Z. , Prof. Dr. Igaz P. , Dr. Molnár B.
1,2
1,2
1,2
Kórházunkban 2016 decembere óta mintegy 80 vékonybél 1. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika,
kapszula endoszkópos vizsgálatot végeztünk. Budapest; 2. Magyar Tudományos Akadémia, Molekuláris
Aims: Fő célunk a végzett vizsgálatok adatainak Gasztroenterológia Kutatócsoport; Budapest
összesítése és feldolgozása volt betegek tulajdonságai, a
technikai részletek és eredmények vonatkozásában, Háttér: A sporadikus kolorektális karcinóma (CRC)
valamint ezek összehasonlítása a nemzetközi adatokkal. kialakulásában az öregedés és az ezzel járó molekuláris
Másodlagos célként a különböző bélelőkészítési protokollok változások (például az életkorhoz kötött DNS-metiláció) a
összevetését tűztük ki, figyelembe véve a bél tisztaságát, a legmeghatározóbb kockázati tényezők közé tartoznak,
vékonybél tranzitidőt és a találati pontosságot. ugyanakkor életkortól függetlenül a nők esetében ritkábban
Methods: Az adatokat retrospektíven dolgoztuk fel. A fordul elő sporadikus CRC, mint a férfiaknál. Irodalmi adatok
kapszula endoszkópos felvételeket MiroCam Miroview alapján a 17β-ösztradiol által szabályozott jelútrendszer
programban elemeztük. Felhasznált statisztikai módszerek: szerepet játszhat a CRC kialakulásában és
egyszempontos varianciaanalízis, khi-négyzet teszt, prognosztikájában, a vastagbélhámban is kifejeződő
Fischer-féle egzakt teszt. ösztrogénreceptorokon keresztül.
Results: Intézményünkben 56 esetben OGIV, 24-ben pedig Célok: Vizsgálatunk célja az ösztradiol és a metildonor S-
Crohn-betegség indikációval történt vizsgálat. Majdnem adenozil-metionin (SAM) sejtosztódásra gyakorolt
minden esetben találtunk valamilyen léziót, azonban hatásának vizsgálata HT-29 és SW-480 humán vastagbél
meggyőző vérzésforrás az adott csoportban csak 49 %-ban, adenokarcinóma sejtvonalakon.
Crohn-betegségre jellemző elváltozások 66,7%-ban Anyagok és módszerek: A HT-29 és az SW-480
igazolódtak. További ellátásra, terápiás beavatkozásra az adenokarcinóma sejtek proliferatórikus aktivitását kezeletlen
érintett betegek kb. 1/5-ében került sor vérzés gyanújakor, kontroll csoportban, valamint ösztrogén (E2), illetve
míg a Crohn-betegek jelentős hányadában történt ösztrogén + S-adenozil-metionin (E2+SAM) kezelést
kezelésmódosítás. Az egyszerűbb bélelőkészítési séma követően sulphorodamin-B (SRB) alkalmazásával
érdemben nem befolyásolta a bél tisztaságát, ugyanakkor a vizsgáltuk, három párhuzamos mérés során. A statisztikai
vékonybél tranzitidő szignifikánsan csökkent, ezzel együtt a elemzéshez ANOVA tesztet használtunk.
találati pontosság lényegében nem változott. Eredmények: A kezeletlen kontroll csoporthoz képest
Conclusion: Adataink elemzésével megállapítható, hogy ösztrogén adására fokozódott, míg ösztrogén + SAM adása
obskurus tápcsatornai vérzésnél a találati arány kissé mellett csökkent a sejtek proliferatórikus aktivitása, mind a
elmarad az irodalmi átlagtól. Ezt a számot a betegek HT-29, mind az SW-480 sejtkultúra esetében (p<0,05).
hatékonyabb kiválasztásával lehetne javítani. A számokból Következtetés: Eredményeink szerint az ösztrogén
kitűnik a vizsgálat Crohn-betegségben betöltött egyre önmagában fokozza a vastagbélrák-sejtek proliferatórikus
növekvő szerepe. Az ideális bélelőkészítés megítéléséhez aktivitását, így az irodalmi adatokkal összhangban
nagyobb esetszámra lenne szükség. feltételezhető, hogy az ösztrogén kedvező hatását a
rákmegelőző állapotok kialakulásának gátlása
25. FIATALKORI TÜNETMENTES COLON CARCINOMA magyarázhatja. Továbbá az ösztrogén + metildonor SAM
ESETE
42

42 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020