Page 46 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

véleményeztek, malignitás nem igazolódott. and other 35% of other various reasons. If we compare to the
Immunmoduláns kezelését felfüggesztették, hasi panaszai various studies made in the world, we can say that we have
PPI kezelés mellett is fokozódtak. Ezt követően került similar results.
Osztályunkra további kivizsgálás céljából. Hasi CT vizsgálat Conclusion: The ESGE and ASGE recommendation is to
enyhe oedemás pancreatitis képe mellett a gyomor use only erythromycin before endocopy, in our hosspitals
fundusban és corpusban látott fali megvastagodásokat clinical pratice in the emergency room we first use
elsősorban gyulladásos folyamatnak véleményezte azonban nasogastric tube placement and lavage. Erythromycin and
az antrum és a bulbus fali megvastagodásánál felmerült nasogastric lavage together showed a better mucosal
térfoglaló folyamat gyanúja is. Az osztályunkon elvégzett visualization results than the nasogastric tube placement and
gasztroszkópia során a gyomor corpusában multiplex lavage alone. The question is that with combined preparation
erosiók mellett kifejezett antrum gastritis és bulbitis or erythromycin alone will it give us long-term results.
makroszkópos képét találtuk (többszörös biopsziás
mintavétel történt). Az előző kórszövettani vizsgálat 31. MIKOR INDOKOLT AZ EPEKÖVESSÉG MŰTÉTJE:
eredményéhez hasonlóan atípusos aktív gastritist KONSZENZUS KERESÉS AZ ELMÚLT 2.5 ÉVBEN
véleményeztek, Helicobacter pylori nem volt azonosítható, VÉGZETT EPEMŰTÉTEINK ALAPJÁN
malignitás nem igazolódott. Dr. Vadinszky P. , Dr. György A. , Dr. Lukovich P.
1
1
1
Onkológus kezelő orvosával történt konzultáció alapján a 1. ÉKC Új Szent János Kórház és Szakrendelő, Sebészeti
súlyos gyulladásos gyomorfolyamatot a pembrolizumab Osztály, Budapest
mellékhatásának tulajdonítottuk és per os Medrol adását
kezdtük. A PPI kezelés folytatása mellett szteroid terápia Introduction: a felnőtt lakosság kb. 10-15 %-ának alakul ki
bevezetését követően a beteg panaszai nagymértékben életében epeköves megbetegedés, gyakorisága kor
regrediáltak. Kontroll gastroscopia során a korábbi előrehaladtával nő. Az epekövesség évente 0,5-3%-ban
vizsgálathoz képest endoszkópos javulást igazoltunk. okoz panaszokat, tüneteket. Ilyen esetekben a megoldása
Az immunmoduláns kezelések széles mellékhatás gyakran bonyolultabb, drágább és a szövődmények és a
spektrumának ismeretében az ilyen terápiában részesülő mortalitás esélye is nő. A laparoscopos módszer minimális
betegeknél megjelenő gastropathia esetén az műtéti megterhelése ellenére sok gasztroenterológus csak
immunmoduláns készítmény mellékhatására is gondolni kell, panasz esetén tartja indokoltnak a műtétet.
ilyen esetekben a szteroid terápia hatékony lehet. Aims:
Methods: 2017.07.17. és 2020.03.17 között osztályunkon
30. A MORE EFFICIENT ENDOSCOPY PROCEDURE végzett cholecystectomiák statisztikai elemzése: nyitott és
PREPARATION IN NON VARICOSAL UPPER laparoscopos műtétek száma, demográfiai adatok, portok
GASTROINTESTINAL BLEEDING. DO WE NEED száma, drain visszahagyása, konverziók száma, okai illetve
ERYTHROMYCIN OR NOT. a tünetek kezdete és a műtét között eltelt idő - konverzió
1
1
1
1
Dr. Pepa K. , Dr. Csefkó K. , Dr. Balla E. , Dr. Gaál A. , Dr. kapcsolata.
1
1
Csintalan Z. , Dr. Csomor K. , Dr. Aszalos S. , Dr. Lupas D. , Results: 4766 műtétből 32 hagyományos
1
1
Dr. Varga M. cholecystectomiát, 626 LC műtétet végeztünk. Draint 87%-
1
1. 4th Departament of Internal Medicine, 2nd Department of ban nem hagytunk vissza, az esetek 85%-át 3 portból
Gastroenterology, Békéscsaba County Hospital operáltunk. 29 esetben kényszerültünk konverzióra (4.6%)
204 férfit és 422 nő betegünk volt (legfiatalabb férfi 19,
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is a common legidősebb 97 éves, a legfiatalabb nőbeteg 20 éves, a
medical emergency that accounts for more than 15.000 legidősebb 89 éves). Epeúti sérülés egy esetben következett
hospital admissions each year in Hungary. Despite advances be. Konverzióra kiterjedt összenövések, súlyos fokú
in medical therapy, significant mortality with severe gyulladásos környezet, környező szervek (máj, gyomor,
gastrointestinal (GI) bleeding still exists. A very important colon transversum)gyulladásos érintettsége, előrehaladott
setting of upper gastrointestinal bleeding in urgent cholecystitis ill. műtét közben laparoscoposan nem ellátható
endoscopy with adequate gastric mucosal visualization is intraop. szövődmények (vérzés, epecsorgás) miatt került sor.
essential for the identification and treatment of bleeding 2 esetben cysticus drain, egy esetben Kehr drain
lesions. behelyezésére volt szükség. A konvertált esetekben az első
Aims: Some studies have been done for evaluating the tünetek jelentkezése és a műtét elvégzése között eltelt
usefulness of erythromycin infusion before endoscopy to legrövidebb idő 18 óra, a leghosszabb 7 év volt. Átlagos
improve visibility and the therapeutic potential of upper ápolási idő LC esetében 1.4 nap, konvertált esetekben 5.4
endoscopy; however, the results have been controversial. In nap volt.
our country the use of erythromycin is still very low, but with Conclusion: a laparoscopos cholecystectomia esetében is
more evidence of its effectiveness, we can use it more sikerült csökkenteni a radikalitást (drain elhagyása, a
frequently. kevesebb port alkalmazása) ami miatt csökkent a
Methods: In a period of 2 years we analyzed the number of postoperatív fájdalom, csökkent a kórházban töltött idő. Saját
acute upper gastrointestinal bleeding cases that needed eredményeink, illetve az epekövesség szövődményeinek
urgent endoscopy. We recorded patient who had nasogastric részletes irodalmi áttekintésével szeretnénk felhívni a
lavage, erythromycin administration or both treatments at the figyelmet arra, hogy panaszmentes epekövesség esetén is
same time. Beside this we worked up the lesions type, javasolt az elektív cholecystectomia elvégzése
localisation incidence and treatment method.
Results: Until now we worked up 102 cases. Patient with 32. RELATIONSHIP BETWEEN BODY COMPOSITION
nasogastric lavage had a full mucosal visibility in 67% of AND POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN CROHN’S
cases, and administration of erythromycin along with DISEASE - A STUDY PROPOSAL
1
1
1
nasogastric lavage showed an increase to 74% in the cases. Dániel Á. , Bencze V. , Zsirka-Klein A. , Zaránd A. , Baranyai
1
1
1
1
1
Overall cases did not reduce the number of second-look Z. , Horváth M. , Hritz I. , Keczer B. , Ferreira G. , Harsányi
1
1
endoscopy procedures. The bleeding source in 30% where L. , Miheller P. , Szijártó A.
1
1
gastric and duodenal ulcers, in other 35% gastric erosions 1. Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika
44

44 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020