Page 40 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

egy betegben előforduló, különböző molekuláris profillal a szérum hormonszintet (parathormon,
rendelkező gócok szerepe a metasztázisok képződésében, dehidroepiandrosteron, kortizol) vizsgáltuk a 8 hetes kezelés
a metasztázisok kezelésében is nagy jelentőséggel bírnak. előtt és után a metabolikus és hormonális változások
Az új generációs szekvenálás (NGS) hatékony eszköz a követése céljából. InBody 770® géppel testösszetétel-
tényleges klonális kapcsolat felmérésére, lehetőséget elemzést is végeztünk, hogy megfigyeljük a budezonid MMX
nyújtva a legjobb terápia megválasztására. esetleges hatásait a testzsír százalék, a testtömeg-index, az
Célkitűzés: KRAS mutációs státusz követése egy négy izomtömeg és a csontok ásványi anyag tartalma
különálló tumorgóc formájában jelentkező metasztatikus tekintetében. A betegség aktivitását részleges Mayo-
multiplex vastagbél adenocarcinoma esetében NGS pontszámmal számszerűsítettük.
segítségével, reverz hibridizációs módszerrel (StripAssay) Results: Összesen 22 beteg került bevonásra, akik között
és Sanger szekvenálással alátámasztva. 15 betegnél (68,2%) remissziót sikerült elérni, 7 beteg
Anyagok és módszerek: A Debreceni Egyetem Klinikai (31,8%) elsődleges nem reagált. Egy betegnél relapszus
Központ Pathológiai Intézetében egy esettanulmány fordult elő a kezelés során. Testösszetétel- elemzés
keretében egy műtéti resecatumból származó négy szignifikáns különbséget nem igazolt. A szérum
egymástól független primer vastagbél adenocarcinoma és a koleszterinszint szignifikáns növekedést mutatott [4,8 (± 0,7)
lefolyás során jelentkező öt távoli metasztázis esetében 15 : 5,46 (± 0,99), p <0,001]. A szérum kortizolszint csökkent
gén paneles (TruSight Tumor 15 Solid Tumor kit, Illumina [332 (± 300,8) - 210,4 (± 245,3), p <0,001]. Mellékhatások:
MiSeq platform) NGS vizsgálatot végeztünk formalinban egy betegnél hipertóniát, fejfájást és acnét észleltünk, míg
fixált, paraffinba ágyazott mintákból. A bioinformatikai egy másiknál enyhe hasmenést.
analízis Illumina BaseSpase TruSight Tumor 15 szoftver Conclusion: Összességében kedvezőnek bizonyult a
segítségével történt. A vizsgálat során mutáció követés budezonid MMX biztonságossága és hatékonysága,
céljából összefüggést kerestünk a primer tumorokban kapott azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy
KRAS mutaciós profil és az öt metasztázis mutációs profilja vizsgálatunkban is alátámasztást nyert a lipidanyagcserére
között. és mellekvesekéregre kifejtett hatása.
Eredmények: A négy független primer
vastagbéldaganatban három különböző KRAS-variánst
mutattunk ki az első primer tumorban c.35G>A; p.Gly12Asp 14. FENTANYL IMPROVES DISEASE SEVERITY IN
variánst, 40,6% variáns allél frekvenciával (VAF); a NECROTIZING, BUT NOT IN EDEMATOUS ACUTE
harmadikban c.34G>T; p.Gly12Cys (VAF:16,2%), a PANCREATITIS IN RATS
negyedikben c.35G>T; p.Gly12Val (VAF:15,1%). A második Bálint E. , Balla Z. , Kui B. , Kiss L. , Fűr G. , Kormányos E. ,
1
2
1
1
1
1
2
4,5
2
primer tumorban KRAS eltérést nem mutattunk ki. A legtöbb Pallagi P. , Venglovecz V. , Maléth J. , Hegyi P. ,
3
1
metasztatikus daganatban a harmadik c.34G>T; p.Gly12Cys Rakonczay Z.
genotípust detektáltuk változó allél frekvenciákkal. Az NGS 1. Department of Pathophysiology, University of Szeged; 2.
analízis során TP53 variánst is detektáltunk a primer First Department of Medicine, University of Szeged; 3.
daganatokban, melyek az áttétekben konkordanciát Department of Pharmacology and Pharmacotherapy,
mutattak a harmadik primer tumorból kapott c.820G>T; University of Szeged; 4. Institute for Translational Medicine,
p.Val274Phe mutációval. University of Pécs; 5. MTA-SZTE Momentum Translational
Következtetés: A multiregionális vastagbélrák és áttéteinek Gastroenterology Research Group, University of Szeged
célzott szekvenálása biztosítja az elsődlegesen észlelt
tumorok és a metasztázisok genetikai összefüggésének Introduction: Opioids are widely used for the management
megismerését. Esetünkben a négy egyidejűleg fennálló of pain associated with acute pancreatitis (AP). However,
primer vastagbél daganat négyféle mutációs profilt mutatott, Barlass et al. (Gut, 2018) have demonstarted that morphine

azonban csupán egyikük bizonyult metasztatikusnak. treatment worsened AP severity in mice. Due to its good
Eredményeink is hangsúlyozzák, hogy a metasztatikus safety profile, the application of fentanyl in AP is increasing.
tumorok követése molekuláris szempontból fontos adalék az Aims: We aimed to evaluate the impact of fentanyl
optimális kezelés érdekében. administration on the severity of AP.
Methods: AP was induced in Wistar rats (200-250 g) by i.p.
13. A BUDEZONID MMX KÉSZÍTMÉNY injection of 3g/kg L-ornithine-HCl, 4x20µg/kg caerulein or
BIZTONSÁGOSSÁGA ENYHE ÉS KÖZEPESEN SÚLYOS intraductal injection of 1ml/kg 4% Na-taurocholate. Fentanyl
COLITIS ULCEROSÁS BETEGEKBEN was injected at doses of 0.1 and 0.2 mg/kg i.p. 0.5/1/4h after
1
1
1
Bálint A. , Szántó K. , Rutka M. , Farkas K. , Pigniczki D. , AP induction in cases of caerulein-/L-ornithine-
1
1
1
1
1
1
Milassin Á. , Bor R. , Fábián A. , Szepes Z. , Nagy F. , /Na-taurocholate-induced AP, respectively, which was
1
Molnár T. repeated every 10h in case of the L-ornithine-model. Rats
1
1. Szegedi Tudományegyetem, I.sz.Belgyógyászati Klinika treated with L-ornithine/caerulein/Na-taurocholate and/or
fentanyl were compared to their respective saline-treated
Introduction: A budezonid korábbi formáitól eltérően az új controls. Animals were sacrificed 24h after the induction of
generációs budezonid MMX olyan gyógyszerforma, amely necrotizing AP models and 12h after induction of edematous
lehetővé teszi a felszívódást a teljes vastagbélben, és AP. To determine AP severity, laboratory and histological
hatását elsősorban helyileg fejti ki. parameters were evaluated.
Aims: Egy prospektív , ’real-life’ tanulmány keretén belül Results: Both doses of fentanyl significantly reduced
célul tűztük ki a budezonid MMX hatékonyságának és pancreatic leukocyte infiltration, necrosis and serum amylase
biztonságosságának vizsgálatát colitis ulcerosás (UC) activity in L-ornithine-induced AP, while only the higher dose
betegek körében, beleértve a testtömeg összetételének és a decreased myeloperoxidase activity. In Na-taurocholate-
kortizol szint változásainak vizsgálatát is. induced AP, only the 0.2 mg/kg dose of fentanyl reduced
Methods: Enyhe és közepesen súlyos UC-ben szenvedő leukocyte infiltration, necrosis and serum amylase activity.
betegeket vontuk be vizsgálatunkba, akik napi egyszeri 9 mg Fentanyl administration did not ameliorate caerulein-induced
orális budezonid MMX-et kaptak 8 hétig. A releváns AP in either dose. Fentanyl in itself did not significantly
laboratóriumi paramétereket (koleszterin, triglicerid, CRP) és influence any of the measured parameters.
38

38 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020