Page 4 - Dermatology Times 3. szám
P. 4

ÁLTALÁNOS                 BŐRGYÓGYÁSZAT
      4                                                  NOVEMBER 2020  ⁄  DERMATOLOGIA.OLO.HU





















        LISETTE HILTON                             DIÓHÉJBAN                                  Az  almaborecetes-kezelés  bőrirritáci-
                                                                                              ót okozhat. Fontos tehát a kísérletezés
        A 0,5%-os AlmAborecetben fürdeni           Bár vannak adatok arra, hogy               előtt  beszélni  a  beteggel  az  új  otthoni
                                                   a hígított almaborecetes-fürdő
        nem egy szokásos kezelési eljárás atopi-   javíthatja a bőrbarrier integritását, a    gyógymódokról. Azt is el kell magyaráz-
        ás dermatitisben, és a Pediatric Derma-    biztonságosságát és hatásosságát           nunk, milyen mellékhatások lehetnek,
        tology  szeptember–októberi  számában      illetően nincsenek erős bizonyítékaink.    mielőtt egy új házi praktika kipróbálását
        megjelent vizsgálat szerint bőrirritációt                                             ajánlanánk.
        is okozhat (1).                            A vizsgálatban résztvevők egyik alkarját     Dr. Flowers  elmondta, hogy  a kuta-
                                                   almaborecetes oldattal, a másikat vízzel
           Atopiás dermatitisben vagy ekcémá-      kezelték két héten át naponta 10 percig.   tás elvégzésére ösztönözte a szerzőket
        ban a bőr barrierfunkciójának sérülése                                                az a tény, hogy egyre több beteg kere-
        gyakran jár jelentős transepidermalis      A kezelés után a transepidermalis          si az olyan komplementer és alternatív
        folyadékvesztéssel, a bőr pH-jának alka-   folyadékveszteség fokozódott,              gyógy módokat, mint az almaborecet.
        lizálódásával és a Staphylococcus aureus   a pH pedig csökkent, azonban                 A vizsgálat eredményei nem igazán
                                                   a hatás átmeneti volt.
        elszaporodásával. Az almaborecet loká-                                                változtatták meg dr. Flowers és kollégái
        lis  alkalmazása  egy  népszerű,  terjedő-                                            gyakorlatát.
        ben lévő alternatíva, ugyanis a betegek                                                 – Az egyetemen valójában sokkal
        és a szülők úgy vélik, hogy biztonságo-                                               gyakrabban használjuk a fehérítős für-
        sabb és természetesebb a vényköteles                                                  dőt, mint a hígított almaborecetet –
        gyógyszereknél – például a lokális szte-                                              mondta dr. Flowers. – A fehérítő a má-
        roidoknál. És bár vannak adatok arra,                                                 sik, betegek által gyakran használt szer,
        hogy a hígított almaborecet javíthatja                                                nekünk pedig mindenképpen  több
        a bőr barrierjének integritását atopiás                                               tapasztalatunk van vele, mint az alma-
        dermatitisben, nincsenek erős bizonyí-                                                borecettel. A hypós fürdő célja atopiás
        tékok, amelyek alátámasztanák a biz-                                                  dermatitisben a  Staphylococcus au-
        tonságosságát és hatásosságát – állítja a                                             reus kolonizációjának megfékezése, és
        közlemény.                                                                            egyes vizsgálatok szerint javíthatja az
           A szerzők 11 beteget és kontrollként                                               ekcémát. Bár a tényleges hasznát egy
        11 egészséges  személyt vontak be a                                                   nemrég megjelent áttekintő tanulmány
        vizsgálatba. A betegek 12 évesek vagy                                                 megkérdőjelezi, az American Academy
        annál idősebb, európai, afroamerikai                                                  of Dermatology támogatja a használa-
        és ázsiai rasszhoz tartozó, enyhétől                                                  tát bizonyítottan fennálló másodlagos
        súlyosig terjedő atopiás dermatitis-                                                  bakteriális fertőzés esetén (mupirocin
        ben szenvedők voltak. Kezelésként                                                     orrkenőccsel együtt).
        14 napon át minden nap tíz percig a                                                     Dr. Flowers szerint további vizsgála-
        résztvevők egyik alkarját 0,5%-os ecet-                                               tokra  van  szükség  atopiás  dermatitis-
        sav-koncentrációjú  almaborecettel, a                                                 ben az almaborecet alkalmazásával kap-
        másikat pedig vízzel áztatták. Az első     mérlegelő bőrgyógyászok, illetve erre      csolatban. Az említett kísérlet korlátja,
        kezelés előtt, egy órával az első kezelés   a lehetőségre terápiás alternatívaként    hogy kisszámú beteggel végezték, egyet-
        után, majd 24 órával a teljes kéthetes     gondoló  betegek  számára  a  kutatás      len testtájat vizsgáltak,  és az almabor-
        kezelési ciklus befejezése után meg-       több tanulságot is hozott.                 ecetből egy márkát próbáltak ki, egyféle
        mérték a transepidermalis vízveszte-          – Bár azt tudjuk, hogy az almabore-     hígításban.
        séget és a bőr pH-ját.                     cet miért  lehet hatásos  ekcémában, a       – Konkrétan  azt kell  megvizsgálni,
           Azt találták, hogy közvetlenül az alma-  hatékonyságát kevés adat támasztja alá    milyen hatása van, ha van egyáltalán, az
        borecetes-kezelés után megnőtt a trans-    – figyelmeztet  dr. Richard H. Flowers,    almaborecetnek a beteg ekcémájára és
        epidermalis vízvesztés és csökkent a pH,   a University of Virginia (Charlottesvil-   a tünetekre. Valójában ez a kirakós játék
        de ezek a hatások a kezelés után 60 perc-  le, Virginia) bőrgyógyász tanársegédje,    legfontosabb darabja: hogyan hat atopi-
        cel már nem érvényesültek. Az összes       a tanulmány egyik szerzője. – A vizsgá-    ás  dermatitises  betegekben  az  alma-
        résztvevő  70%-a  (16-an  a  22-ből)  az  al-  latunkban az ekcémás betegek bőrének   borecet a  Staphylococcus aureusra, és
        maborecetes-áztatás kapcsán csak enyhe     állapotában tapasztalt bármilyen válto-    mekkora az a koncentráció, amely nem
        mellékhatásokról számolt be. A mellékha-   zás csak rövidtávú volt, még akkor is ha   irritálja a bőrt – mondta  dr. Flowers.
        tások (diszkomfortérzés az alkaron, illetve   heteken keresztül minden nap elvégez-   – Szintén érdekes lenne a hígított alma-
        egy személy esetében súlyos viszketés) a   tük a hígított almaborecetes kezelést.     borecetes és a hígított fehérítős fürdők
        kezelések megszakítására rendeződtek.      Ráadásul, bár a természetes anyagokat      közvetlen összehasonlítása.
           Atopiás dermatitisben szenvedő be-      gyakran tartjuk ártalmatlannak, azt
        tegüknek almaborecetet ajánló vagy ezt     találtuk, hogy ez nem feltétlenül igaz.    Irodalom
   1   2   3   4   5   6   7   8   9