Page 161 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

Arteria centralis retinae elzáródást követő vizsgálatok stroke protokoll szerint. Mit
nyerhet a beteg?
2
1
1
3
4
Vajda Szilvia , Gunda Bence , Krisztina Knézy , Barsi Péter , Varga Csaba , Maurovich-
2
Horvat Pál , Bereczki Dániel , Nagy Zoltán Zsolt
1
3
1 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest
2 Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika, Budapest
3 Semmelweis Egyetem Orvosi Képalkotó Klinika, Budapest
4 Semmelweis Egyetem Sürgősségi Orvostani Klinika, Budapest
Bevezető: Az arteria centralis retinae okklúziója (ACRO) kimeríti a központi idegrendszeri
stroke definícióját. Kezelését hosszú ideig a konzervatív terápia jelentette, esetleg elülső
csarnok punkcióval kiegészítve. Ezek a kezelések szemészeti osztályokon történtek, a beteg
általános kivizsgálásának szervezése innen indult és egységes protokoll híján esetleges volt.
Pedig irodalmi adatok alapján ACRO esetén a betegek nagy százalékának van már MRI-n
kimutatható agyi infarktusa és féltekei stroke kialakulásának gyakorisága szignifikánsan
magasabb az ACRO-t követő 30 napban.

Célkitűzés: 2022. májusa óta a Semmelweis Egyetemen a 4,5 órán belül diagnosztizált ACRO
thrombolízis kezelését végezzük egységes protokoll alapján, melynek alapja a központi
idegrendszeri stroke vizsgálati és ellátási sémája. Az előadásban ennek a multidiszciplináris
együttműködésnek a tapasztalatairól számolunk be.

Módszer: Az előadásban egyrészt áttekintjük a 2012 és 2022 között a Szemészeti Klinikán
ACRO-val konzervatívan kezelt betegek látásélességének változását, fellelhető neurológiai és
kardiovaszkuláris vizsgálatainak eredményeit. Ezt követően a thrombolízis program indulása
óta diagnosztizált betegek adatait taglaljuk, különös tekintettel az egységes vizsgálati protokoll
előnyeire.

Eredmények, Következtetés: Az ACRO thrombolízis kezelésének hatásossága az alacsony
betegszám miatt nehezen megítélhető. Az egységes stroke-vizsgálati protokoll azonban
egyértelműen segíti az embóliaforrás felderítését, így a további, akár súlyosabb formában
jelentkező thrombo-embóliás szövődmények megelőzését.

Management of central retinal artery occlusion according to stroke protocol. Is it
beneficial for the patient?
1
1
2
4
3
Szilvia Vajda , Bence Gunda , Krisztina Knézy , Péter Barsi , Csaba Varga , Pál Maurovich-
Horvat , Dániel Bereczki , Zoltán Zsolt Nagy
2
1
3
1 Department of Ophthalmolgy, Semmelweis University, Budapest
2 Department of Neurology, Semmelweis University, Budapest
3 Medical Imaging Centre, Semmelweis University, Budapest
4 Department of Emergency Medicine, Semmelweis University, Budapest
Introduction: Central retinal artery occlusion (CRAO) meets the definition of central nervous
system stroke. Its management has long been conservative therapy, occasionally
supplemented by anterior chamber puncture. These treatments were carried out in
ophthalmology departments, as well as the general evaluation of the patient which was often
accidental due to the lack of a standardised protocol. However, according to literature data, a
high percentage of patients with CRAO already have cerebral infarction visible on MRI and the
incidence of hemispheric stroke is significantly higher in the 30 days following CRAO.