Page 110 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

Az Amsler-rács diagnosztikus pontossága a neovaszkuláris időskori
makuladegeneráció detektálására vonatkozóan: Meta-analízis
3,4
2,1
1
Bjerager Jakob , Schneider Miklós , Potapenko Ivan , van Dijk Elon H. C. , Faber
1
11
1,5
Carsten , Grauslund Jakob 6,7,8 , Pfau Kristina 9,10 , Huemer Josef , Muttuvelu Danson
V. 1,12 , Rasmussen Marie L. R. , Sabaner M. Cem , Subhi Yousif
1,7
13
1,5
1 Department of Ophthalmology, Rigshospitalet Glostrup, Glostrup, Denmark
2 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, Hungary
3 Department of Ophthalmology, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands
4 Department of Ophthalmology, Haga Hospital, The Hague, The Netherlands
5 Department of Clinical Medicine, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark
6 Department of Ophthalmology, Odense University Hospital, Odense, Denmark
7 Department of Clinical Research, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
8 Department of Ophthalmology, Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norway
9 Department of Ophthalmology, University Hospital Bonn, Bonn, Germany
10 Department of Ophthalmology, University Hospital Basel, Basel, Switzerland
11 NIHR Biomedical Research Centre for Ophthalmology, Moorfields Eye Hospital NHS
Foundation Trust and UCL Institute of Ophthalmology, London, United Kingdom
12 MitØje Aps, Skive, Denmark
13 Department of Ophthalmology, Kütahya Health Sciences University, Evliya Celebi Training
and Research Hospital, Kütahya, Turkey

Jelentőség: A időskori makuladegeneráció (AMD) nem-neovaszkuláris formájában szenvedő
betegek számára rendszeresen ajánlják az Amsler-rács használatát öntesztelésre és a korai
diagnózis elősegítésére. A teszt széleskörben ajánlott, ami arra utal, hogy a szakemberek úgy
gondolják, hogy a tünetek romlását jelezve alkalmas az AMD otthoni monitorizálására.

Célkitűzés: Az Amsler-rács neovaszkuláris AMD diagnózisára vonatkozó diagnosztikus
pontosságával foglalkozó tanulmányok szisztematikus irodalmi review-ja és diagnosztikus
pontossági meta-analízis elvégzése.

Adatforrások: A szisztematikus irodalomkutatást a releváns címekre 12 irodalmi adatbázison
hajtottuk végre az adatbázisok indulása és 2022. május 7. közötti intervallumban.

Tanulmányok szelekciója: Olyan vizsgálatok, amelyekben 1) neovaszkuláris AMD-s és 2)
egészséges szemek vagy nem-neovaszkuláris AMD-ben szenvedő szemek csoportjai
szerepeltek. Az index-teszt az Amsler-rács volt. A referencia standard a szemészeti vizsgálat
volt. A nyilvánvalóan irreleváns közlések eltávolítását követően két szerző egymástól
függetlenül áttekintette a maradék irodalmat teljes szövegében annak megállapítására, hogy
megfelelnek-e a beválogatási feltételeknek. Véleményeltérés esetén egy harmadik szerző
döntött.

Adatkinyerés és szintézis: Két szerző egymástól függetlenül kinyert minden adatot és
megállapította a beválogatott tanulmányok alkalmazhatóságát és minőségét a Quality
Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2 (QUADAS-2) eszköz segítségével.
Véleményeltérés esetén egy harmadik szerző döntött.

Elsődleges végpontok és mérőszámok: Az Amsler-rács neovaszkuláris AMD detektálására
vonatozó szenzitivitása és specificitása, olyan helyzetekben, ahol az összehasonlítás vagy
egészséges kontrollal, vagy nem-neovaszkuláris AMD-ben szenvedő betegekkel szemben
történt.

Eredmények: Az 523 kiszűrt irodalmi forrásból 10 közlemény került bevonásra, ezek összesen
1890 szemről szolgáltattak adatot. Amennyiben az összehasonlítás egészséges kontrollokkal
szemben zajlott, a neovaszkuláris AMD-re vonatkozó diagnosztikus szenzitivitás és