Page 106 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

Diabétesz mellitusz mikrovaszkuláris és neurodegeneratív komplikációi
Kölkedi Zsófia, Csutak Adrienne, Szalai Eszter
Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar Szemészeti
Klinika, Pécs

Célkitűzés: Corneális neurodegeneratív és retinális mikrovaszkuláris elváltozások non-invazív
módszerekkel történő vizsgálata diabétesz mellituszban szenvedő betegeknél.

Betegek és Módszerek: 52 diabéteszes (1-es és 2-es típusú) és 35 korcsoport-azonos
egészséges személy vizsgálata történt optikai koherencia tomográfiával (OCT) (Topcon DRI
OCT Triton, Topcon, Japán), OCT angiográfiával és in vivo konfokális mikroszkóppal
(Heidelberg Retina Tomograph II Rostock Cornea Module; Heidelberg Engineering GmbH,
Heidelberg, Németország). A corneális szubbazális plexus és a retina kapilláris hálózatának
elemzésére került sor.

Eredmények: A diabéteszes betegeknél az egészséges kontrollokkal összehasonlítva
szignifikánsan alacsonyabb volt az idegrost elágazódások sűrűsége (p=0,0001), az idegrost
terület (p=0,006), az idegrost denzitás (p<0,0001), az idegrost hossz (p=0,0001), a teljes
idegrost elágazódás sűrűség (p=0,0007) és a fraktál dimenzió (p<0,0001). A vaszkuláris
denzitás (VD) a szuperficiális kapilláris hálózat felső (p<0,0001), temporális (p=0,001) és
nazális (p=0,003) kvadránsban volt szignifikánsan alacsonyabb a diabéteszes csoportban. A
mély kapilláris hálózatban egyedül a felső kvadránsban volt kimutatható szignifikánsan
alacsonyabb VD (p=0,036).

Következtetések: Eredményeink azt mutatják, hogy neurodegeneratív és mikrovaszkuláris
károsodások még az oftalmoszkóppal látható szemfenéki elváltozások megjelenése előtt
kialakulnak diabéteszes betegeknél. A corneális szubbazális plexusban koraibb és
kifejezettebb károsodás detektálható, mint a retinális kapilláris hálózatban. Az in vivo
konfokális mikroszkóp és az OCT angiográfia megfelelő képalkotó eljárás lehet a perifériás
neuropátia és a mikrovaszkuláris károsodás nyomon követésére diabétesz mellitusz esetén.

Microvascular and neurodegenerative changes in diabetes mellitus
Zsófia Kölkedi, Adrienne Csutak, Eszter Szalai
Department of Ophthalmology, Clinical Centre, University of Pécs, Medical School, Pécs

Purpose: To examine corneal neurodegenerative and retinal microvascular changes with
noninvasive clinical methods in diabetic patients.

Methods: 52 patients with type 1 and type 2 diabetes and 35 age-matched healthy controls
were enrolled. Optical coherence tomography (OCT) (Topcon DRI OCT Triton, Topcon,
Japan), OCT angiography and in vivo confocal microscopy (Heidelberg Retina Tomograph II
Rostock Cornea Module; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germany) were
performed in both groups. The corneal subbasal nerve plexus and the retinal capillary network
were analyzed.

Results: Significantly lower nerve branch density (P=0.0001), nerve fiber area (P=0.006),
nerve fiber density (P<0.0001), nerve fiber length (P=0.0001), total nerve branch density
(P=0.0007) and fractal dimension (P<0.0001) values were observed in diabetic patients
compared to healthy controls. In the superior (P<0.0001), temporal (P=0.001) and nasal
(P=0.003) quadrants of the superficial capillary plexus the vessel density (VD) was significantly
lower in the diabetes groups. In the deep capillary plexus the VD showed significant decrease
only in the superior quadrant (P=0.036).