Page 19 - Medical Digest Dermatológia 2024/1

MD Dermatológia 1. évfolyam 1. szám 2024

Az atópiás dermatitisz kezelésének

szempontjai

z atópiás dermatitisz eltérő klinikai megjelenési formáinak isme-
rete a felnőtteknél és a gyermekeknél kulcsfontosságú a pontos
Adiagnózis felállításához, majd a megfelelő kezelési séma kidolgo-
zásához. A Dermatology Timesnak adott interjúban dr. Raj Chovatiya , a
Northwestern Egyetem Ekcéma Centrumának igazgatója és dr. Lawrence
Eichenfield, a San Diegó-i Rady Gyermekkórház gyermek- és serdülőkori
bőrgyógyászatának vezetője osztották meg meglátásaikat a témában.
Dr. Raj Chovatiya Dr. Lawrence
Eichenfield

Különbségek a megjelenésben de a korábbi évtizedekkel összehasonlítva aránya körülbelül 10-12%. Újabb adatok
az arányuk sokkal magasabb. „Az atópiás azt mutatják, hogy a felnőttek körében is
Bár az atópiás dermatitisz (AD) bizonyos dermatitiszben szenvedő kisgyermekek mintegy 7%-os a gyakoriság, és ennek
alapvető jellemzői – mint például az el-
sősorban a végtagok hajlító felszínére Befogadott és befogadásra váró AD terápiák
lokalizálódó elváltozások, az atópiás kór- az Egyesült Államokban
történet, a xerózis – minden életkorban Terápia
megfigyelhetőek, vannak figyelemre méltó Hatóanyag Célpont típusa Életkor
különbségek is. Felnőttekre például jellem- Crisaborol PDE4 Topikális 3 hónapos kortól
ző a kéz ekcémájának fokozott előfordu-
lása, valamint hangsúlyosabb a betegség Delgocitinib JAK1, JAK2, JAK3, Topikális 2 éves kortól
aktivitása és az érzelmi tényezők közötti tirozin-kináz 2
kapcsolat. Ezzel szemben gyermekeknél Roflumilast PDE4 Topikális 6 éves kortól
nagyobb gyakorisággal fordulnak elő ex- Ruxolitinib JAK1, JAK2 Topikális 12 éves kortól
sudatív elváltozások, pityriasis alba és Den- EADV 2023-as kongresz-
nie–Morgan infraorbitális redők, a seborr- aromás szuson bemutatott fázis
heás dermatitisre emlékeztető megjelenési Tapinarof szénhidrogén- Topikális 3-as adatok
formával. Ezek a különbségek részben a receptor (2 éves kortól)
gyermekek és a felnőttek mögöttes patofi- Tofacitinib JAK1, JAK3 Topikális 2 éves kortól
ziológiájának eltéréseire vezethetők vissza.
Más atópiás állapotok gyakran társulnak Abrocitinib JAK1 Szisztémás 12 éves kortól
az AD-vel, bár nem mindig követik az „ató- Baricitinib JAK1, JAK2 Szisztémás 2 éves kortól
piás menetelés” néven ismert szekvenciális Upadacitinib JAK1 Szisztémás 12 éves kortól
lefolyást. További kutatásokra van szükség Dupilumab IL-4/IL-13 receptor Biológiai 6 hónapos kortól
annak mélyebb megértéséhez, hogy az im- Lebrikizumab IL-13 Biológiai Befogadásra vár
munrendszeri diszreguláció, a bőr barrier-
funkciójának zavarai és a mikrobiom meg- EADV 2023-as kongresz-
változása miben különböznek a gyermekek Nemolizumab IL-31 receptor A Biológiai szuson bemutatott fázis
és a felnőttek között. 3-as adatok
Dr. Eichenfield szerint az elmúlt évtizedben (12 éves kortól)
stabilizálódott az AD-s gyermekek száma, Tralokinumab-Idrm IL-13 Biológiai 18 év felett

19