Page 45 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

Következtetések: Az AS-OCT nagy felbontású képalkotó vizsgálat, mely alkalmas az elülső szegmens anatómiájának és pa-
tológiás elváltozásainak feltérképezésére, az elülső csarnok és a csarnokzug paramétereinek mérésére, csarnokzugi betegségek
felismerésére és ezáltal ritkábban előforduló zöldhályogos esetek diagnosztikájára, időbeni felismerésére.

Possible applications of anterior segment OCT in some types
of glaukoma
Andrea Hámor, Katalin Nagy, Adrienne Csutak Adrienne
Department of Ophthalmology, University of Pécs

Introduction: It can be very helpful in diagnosing secondary glaucoma if we can assess the structures of the eye from multiple perspectives
using as many methods as possible, including imaging procedures.
Patients and methods: OCT technology was originally used to image the posterior segment of the eye at 820 nm. In 2001, the wavelength
was changed to 1310 nm, allowing better penetration into light-absorbing tissues such as the sclera and limbus, all of which improved anteri-
or segment visibility. Compared to the UBM, the anterior segment OCT (AS-OCT) allows for higher axial resolution and faster sampling
rates and its main advantage is that it allows non-contact scanning in the sitting position. The anterior segment OCT used in our clinic,
®
ANTERION , is a high-resolution swept-source OCT that is also of great help in the diagnosis of glaucoma and the monitoring of certain
pathomechanisms.
Results: The AS-OCT is suitable for the examination of the angle as well, for the assessment of its openness, but the gonioscopy is still
considered as the gold standard, the AS-OCT is only used to supplement and confirm this. However, there are types of secondary glaucoma
that Anterion can be of great help to ophthalmologists in diagnostics and follow-up. AS-OCT may also have a diagnostic role in the presence
of opaque media. During the presentation, we will present several rarer types of secondary glaucoma, in which the use of Anterion was of
great help in diagnosing or monitoring them.
Conclusions: The AS-OCT is a high-resolution imaging method that is suitable for mapping the anatomy and pathological changes of the
anterior segment, measuring the parameters of the anterior chamber and the angle, and recognizing and diagnosing less common glaukoma
cases in time.

A nemzetközi VISIONARY-vizsgálat eredményei II.
1,2
Holló Gábor
1 Tutkimusz Kft., Solymár
2 Szemészeti Központ, Prima Medica Egészségközpontok, Budapest
Háttér, célkitűzés: A VISIONARY-vizsgálat egy 2020-ban nemzetközi munkacsoportunk által publikált, hat hónapos
nem-beavatkozásos, sok centrumú, prospektív, Európai vizsgálat, ami 577 nyitott zugú glaukómás és okuláris hypertenzív
beteg adatain alapult (European Union electronic Register of Post-Authorisation Studies, EUPAS22204). A jelen előadásban
a konzerválószer-mentes tafluprost/timolol fix kombinációra váltással elért nyomáscsökkenést és a szemfelszín állapotának
változását vizsgáljuk a kezelésváltás előtti monoterápiák függvényében.
Módszer: A vizsgálatban olyan 18. életévüket betöltött nyitott zugú glaucomás és okuláris hypertenzív betegek vettek részt,
akik vagy tartós prosztaglandin analóg (BAK-konzervált latanoprost, nem konzervált latanoprost, bimatoprost, tafluprost
vagy travoprost) vagy tartós béta-receptor blokkoló (timolol) monoterápiában részesültek vizsgálati belépésük idején, és álla-
potuk nem volt megfelelően kontrollált, vagy a kezelést nem tolerálták jól. A szemnyomás változását, a conjunctiva hypera-
emia alakulását és a cornea fluoreszcein festődését vizsgáltuk 4 és 12 hétnél valamint 6 hónapnál.
Eredmények: A szemnyomás konzisztens és szignifikáns csökkenést mutatott a teljes vizsgálati időszakban minden kiindu-
lási monoterápiás csoportban (p<0.001). Hat hónapnál a nyomáscsökkenés 6,6±4,16 Hgmm (béta-blokkoló), 6,3±4,39 Hgmm
(konzervált latanoproszt), 5,6±3,67 Hgmm (konzerválószer-mentes latanoproszt), 4.9±2.97 Hgmm (tafluproszt), 4.6±4.39
Hgmm (bimatoproszt) és 4,7±3,64 Hgmm (travoproszt) volt. A legnagyobb 6 hónapos csökkenést a konzervált latanoproszt
kezelés után láttuk minden csökkenés-kategóriában (≥20%, ≥25%, ≥30% és ≥35% esetén 8,06, 9,20, 10,64 és 11,55 Hgmm).
A cornea festődés a bimatoproszt előkezelés csoportban szignifikánsan csökkent (p=0,0013), míg a conjunctiva hyperaemia
súlyossága a konzervált latanoproszt csoportban javult szignifikánsan (p<0,001).
Következtetés: A konzerválószer-mentes tafluprost/timolol fix kombinációra váltás minden prosztaglandin analóg és béta-re-
ceptor blokkoló előkezelés csoportban klinikailag és statisztikailag szignifikánsan csökkentette a szemnyomást, és egyes
prosztaglandin analógokhoz képest javította a szemfelszín állapotát nyitott zugú glaucomában és ocularis hypertenzióban.

42