Page 47 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

roid treatment had to administered in 13 cases because of the significant inflammation after the postoperative period. There were hyphema
on 13, fibrin formation on 6, intravitreal haemorrhage on 12, choroidal effusion on 3, and transient pressure elevation on 4 eyes. A persistent
hypotony occurred in 4 eyes, while we lost 1 eye due of phthisis.
Conclusions: We assume the ECP to be an effective T decreasing procedure on eyes where there is no chance to perform a filtration surgery.
The procedure can be repeated if it is necessary and in case of careful technique the rate of complications are acceptable. According to our
experience and the data of literature, ECP is a method performed on the ciliary body with milder tissue destruction and more predictable
outcome than the cyclocryopexy or the cyclophotocoagulation.

Kétoldali zárt zugú glaucoma vena cava superior szindrómához
kapcsolódóan – Esetbemutatás
Elekes Ágnes, Vámosi Péter
Péterfy Kórház- Rendelőintézet, Budapest

Célkitűzés: Vena cava superior syndroma (VCSS) szemészeti tüneteinek bemutatása egy kétoldali, szimultán, négy hónapig
fennálló zárt zugú glaucomás eset tükrében.
A felsőtest szívbe való vénás visszaáramlása VCSS-ban gátolt, az ebből eredő megnövekedett vénás nyomás a fej, a nyak és
a felső végtagok masszív ödémáját okozhatja. Ennek ellenére az VCSS ritkán okoz szemészeti tüneteket: korábban leírták a
szem körüli duzzanatot, a kötőhártya chemozisát, és egy esetben megemelkedett episcleralis nyomásról számoltak be.
Módszerek: 57 éves nőbetegnél 4 hónappal korábban mediastinalis áttétes tüdőrák miatt VCSS-t diagnosztizáltak súlyos
fej- és felső végtagi tünetekkel. Stent behelyezést követően a felsőtest ödémája megszűnt, ezzel egyidőben a beteg kétoldali
homályos látást észlelt. A tartósan fennálló szemészeti tünet miatt jelentkezett járóbeteg ellátásunkon. Az elvégzett vizsgálat
kétoldali zárt zugot igazolt, a szemnyomás mindkét oldalon 60 Hgmm volt, ami a jobb szemen súlyos látáskárosodást ered-
ményezett, míg a bal szemen nem volt fényérzés.
Eredmények: A jobb szemen goniosynechiolysissel egybekötött lencsecserét végeztünk, ezáltal jelentős szemnyomás csök-
kentést értünk el és sikerült megőrizni a maradék látásélességet. A bal szemen Nd:YAG lézer iridotómia után antiglaukómás
cseppkezelést indítottunk a fájdalom csökkentése céljából. A phacoemulsificatiót követően a jobb szemen az elülső csarnok
paraméterei jelentősen javultak, ami jól látszott a réslámpás- és kiegészítésképpen elvégett AS-OCT vizsgálattal is. A szemé-
szeti paraméterek az alapbetegség kezelése alatt három hónapig stabilak maradtak.
Következtetés: A VCSS kétoldali zárt zug kialakulásához vezethet, ami mögött meghúzódhat egy szekunder folyamat, vagy
bekövetkezhet egy primer szűk zugú állapot progressziója is. A korai jelek felismerése kulcsfontosságú a súlyos látásvesztés
megelőzésében. Legjobb tudomásunk szerint ez az első említés a VCSS-hoz kapcsolódó krónikus zárt zugról.

Bilateral angle-closure glaucoma related to vena cava superior
syndrome
Ágnes Elekes, Péter Vámosi
Péterfy Sándor Hospital, Budapest

Purpose: This report presents a case of bilateral, simultaneous, long-lasting angle closure associated with superior vena cava syndrome
(SVCS). In SVCS venous return of the upper body to the heart is inhibited, the resulting increased venous pressure in the upper body can
cause massive oedema of the head, neck, and upper extremities. Still, SVCS is a rare cause of ocular manifestations: swelling around the
eyes, swelling of the conjunctiva, and in one case, elevated episcleral pressure in open-angle glaucoma were previously described.
Methods: A 57-year-old woman came to our attention because of blurred vision after a 4-month for treatment of SVCS due to mediastinal
metastatic lung cancer. Examination findings revealed bilateral primary angle closure glaucoma (PACG), with severe visual impairment on
the right eye and no light perception on left eye.
Results: On the right eye the remnant visual acuity was successfully preserved by phacoemulsification and goniosynechiolysis. For the left
eye after Nd:YAG laser iridotomy and glaucoma drop medication was prescribed to prevent pain. Anterior chamber angle parameters rema-
ined stable for three months during the treatment of the underlying disease.
Conclusion: SCVS may pose the risk of angle closure as a result of a secondary mechanism in the background, or due to a previously not
recognised narrow angle. Recognition of early signs is key to prevent severe visual loss. To the best of our knowledge, this is the first mention
of bilateral angle closure due to SCVS.

44