Page 80 - Magyar Gasztroenterológiai Társaság 2020. november 6–7. – ONLINE KONGRESSZUS

Előadáskivonatok / Abstracts

rates fit to the international complication range and settle 121. A SZÉKLET MIKROBIOTA PROFIL VÁLTOZÁSA
down in the beneficial segment. BÉLELŐKÉSZÍTÉST KÖVETŐEN GYULLADÁSOS
BÉLBETEGEK KÖRÉBEN
1
1
120. COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS AND Rutka M. , Farkas K. , Szántó K. , Bálint A. , Ari E. 2,3,4 ,
1
1
2
5
2
SAFETY OF THE VEDOLIZUMAB THERAPY USING IN Kintses B. , Fehér T. , Vásárhely B. , Maléth J. , Jójárt B. ,
5
2,3
COMBINATION WITH OR WITHOUT CYCLOSPORINE IN Bacsúr P. , Pigniczki D. , Bor R. , Fábián A. , Szepes Z. ,
1
1
1
1
1
ULCERATIVE COLITIS Molnár T.
1
1
1
Resál T. , Szántó K. , Rutka M. , Bor R. , Fábián A. , Nagy 1. Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinikai,
1
1
1
1
1
1
F. , Szepes Z. , Farkas K. , Molnár T. Szeged; 2. Szintetikus és Rendszerbiológiai Egység, MTA
1
1. 1st Department of Internal Medicine, University of Szeged Szegedi Biológiai Kutatóközpont, Szeged; 3. Hungarian
Centre of Excellence for Molecular Medicine, Szeged; 4.
Introduction: Vedolizumab (VDZ) is indicated for the Eötvös Loránd Tudományegyetem, Genetikai Tanszék,
treatment of patients with moderately to severely active Budapest; 5. MTA SZTE Momentum Epitél Szignalizáció és
ulcerative colitis (UC) who have had an inadequate response Szekréció Kutatócsoport, Szeged
with, lost response to, or were intolerant to either
conventional therapy or a tumour necrosis factor-alpha Bevezetés: A colonoscopia előtti hashajtás alapvetően
(TNFα) antagonist. However, because of the slower onset of biztonságos eljárásnak számít, mégis előfordul, hogy
action of VDZ, monotherapy does not seem to be effective in gyulladásos bélbetegeknél a panaszok súlyosbodását
more severe cases of IBD, when rapid onset of action is tapasztaljuk egy-egy tükrözés után. Vizsgálatunkban célul
mandatory. Cyclosporine is an effective “rescue therapy” tűztük ki, hogy a klinikánkon gondozott bélelőkészítésen és
which may serve as a rapidly acting “bridge” to maintenance colonoscopián átesett betegek mikrobiom profil változását
therapy with the slowly acting agents such as thiopurines in felmérjük.
patients with severe UC. Long-term use of cyclosporine is Módszerek: A colonoscopia indikációját aktivitási tünetek
limited because of the common occurrence of drug-related vagy ellenőrző vizsgálat adta. Minden betegtől széklet mintát
side effects. kértünk a tükrözés előtt (A), majd 3 nappal (B) és 4 héttel (C)
Aims: Our aim was to investigate the safety and efficacy of a bélelőkészítést követően. A széklet mikrobióta
the combination of cyclosporine and VDZ compared to VDZ meghatározása a 16S rRNS gén V4 hipervariábilis
monotherapy. régiójának szekvenálásával, valamint a szekvencia
Methods: In our retrospective study we analysed data of UC bioinformatikai analízise a mothur bioinformatikai eszközzel
patients, who received VDZ therapy between January 2016 történt. További statisztikai vizsgálatokhoz különböző
and March 2020. Patients were divided into two groups, first, alcsoportokat definiáltunk a betegségtípus és endoszkópos
who received VDZ in combination with cyclosporine induction aktivitás alapján. A mikrobiom alfa-diversitásának
and second, who did not take cyclosporine at the time of VDZ összehasonlítására Mann-Whitney tesztet és
initiation. Therapeutic effects and safety profile were egyedsűrűségének változására differenciál abudancia
assessed from the initiation of VDZ. We compared the teszetet használtunk.
baseline levels of partial Mayo score, C-reactive protein Eredmények: Vizsgálatunkba 22 gyulladásos bélbeteget
(CRP), serum albumin, and hemoglobin with the values of (13 colitis ulcerosás-UC és 9 Crohn beteg-CD) vontunk be.
week 14 and week 52. Moreover, we also measured the Tizenegy betegnél találtunk gyulladást az endoscopia során.
difference of these parameters between week 14 and 52. A bélelőkészítés után három IBD betegnél tapasztaltunk
Results: Thirty-six UC patients (42 % male) received VDZ in klinikai és biokémiai relapsust. A gyulladásos aktivititást
our institution between the study period, 13 of them mutató betegeknél terápia optimalizáció történt. A mikrobiom
concomitantly with cyclosporine (combination group). The elemzés során az alfa-diverzitás szignifikánsan magasabb
median follow-up time was 57.4 weeks. In the combination volt a colitis ulcerosás (p=0,044) és az endoscopos aktivitást
group, 10 patients (77 %) received corticosteroid at the time mutató betegeknél (p=0,023) négy héttel a tükrözés után.
of VDZ and cyclosporine induction, compared to 8 patients Differenciál abudancia teszt alapján a CU-s betegeknél
(35%) in the VDZ monotherapy group. There were no magasabb egyedszámsűrűség mutatkozott Bacillales,
significant differences between the two groups in comparison Burkholderiales, Clostridiaceae, Clostridiales,
of the partial Mayo score at week 0, 14 and 52, however, Peptostreptococcaceae családokat tekintve, szintén négy
reduction of CRP levels was significantly higher in VDZ héttel a hashajtás után, összehasonlítva a kiinduló ponthoz
monotherapy group at week 14 (p<0.05). Steroid could be képest. Ezek a változások Crohn betegségben nem voltak
stopped in 66% of the cyclosporine and VDZ group észlelhetőek.
compared to 40% of VDZ monotherapy (p=0.269). After 1- Következtetés: Adataink azt sugallják, hogy a colonoscopos
year period 89% of the patients maintained receiving VDZ bélelőkészítés tartós változást eredményezhet, különösen
(100% in the cyclosporine group), and 44% still received gyulladásos aktivitást mutató colitises betegek bélflórájában.
cyclosporine. During our follow-up two patients required Azonban, hogy kiderüljön, ez a hatás független-e a terápia
surgical intervention - both received VDZ monotherapy. változtatásától, további vizsgálatok szükségesek.
Adverse events were observed in five cases, all of them was
associated with cyclosporine use in the combination group. 122. PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL BLEEDING
Side effects were mild and reversible, all of them ceased after IN FIVE YEARS' EXPERIENCE
1
1
1
1
1
stopping cyclosporine. Rácz B. , Ilyés S. , Szalai L. , Bordás L. , Crai S. , Vágó A. ,
1
1
2
1
1
Conclusion: Our pilot study suggests that cyclosporine and Netye Z. , Zsóri G. , Fazekas I. , Gurzó Z. , Novák J.
1
VDZ can be used in combination safely with only mild side 1. Department of Gastroenterology, Kálmán Pándy Hospital,
effects. This combination might reduce the need of Békés County Central Hospital, Gyula; 2. Endoscopic
colectomy in UC, however comparison of the effectiveness Laboratory, Kálmán Pándy Hospital, Békés County Central
VDZ mono or combo therapy warrants further investigations Hospital, Gyula
with higher number of patients.
Introduction: Gastrointestinal bleeding in Hungary affects
approximately 200-250 out of 100,000 people annually.
78

78 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 6, Supplementum 2 / November 2020