Page 32 - Új Diéta XXXIII. évfolyam, 2. szám | 2024.
P. 32
ÚJ DIÉTA
étrend, mediterrán étrend, kis szénhidráttartalmú elérésében. Kevés ama kutatások száma, amelyek
étrend) hatékonyan alkalmazhatók, s rövid távon biz- különböző diétás megközelítéseket hasonlítottak
tonságosak (1-2 év), hogy elérjük a kívánt fogyást. To- össze. A szénhidrátszámolás tanítását összevet-
vábbi vizsgálatok szükségesek, hogy mely étrendek az ve egyéb diétás oktatással (alapoktatás: glikémiás
optimálisabbak hosszú távon. index, x szénhidráttartalmú mennyiségek, tá-
nyérmódszer), nem volt szigni káns különbség a
ÉTKEZÉSI MINTÁK, AZ ÉTKEZÉS TERVEZÉSE, HbA -szintekben (7). A glikémiás index fogalmá-
1c
nak tanítása segítheti az anyagcserekontroll javu-
DIÉTÁS MÓDSZEREK
lását. Az étrend megtervezéséhez a tányérmódszer
Fontos tisztázni az étkezési minták és az étkezés terve- egy általánosan használható, jó vizuális megköze-
zése fogalmak közötti különbségeket. Ezeket gyakran lítés. Alapvető étkezési iránymutató nemcsak 2-es
felváltva használják, holott eltérő fogalmak a gondo- típusú cukorbetegség esetén, hanem 1-es típu-
zási tervek egyénre szabásában és megvalósításában. sú cukorbetegséggel élőknél is. Egy randomizált,
Étkezési minták (eating patterns): Olyan kifejezés, kontrollált vizsgálat megállapította, hogy a két ét-
amelyet a különböző táplálkozási vizsgálatok osztá- kezéstervezési megközelítés, a tányérmódszer és a
lyozására és tanulmányozására használnak. Pl. étke- szénhidrátszámolás egyaránt hatásos. A szénhid-
zési minta a mediterrán diéta, a DASH-diéta vagy a rátszámolás fejlettebb készséget jelent, amely segít
növényi alapú étrendek. annak nyomon követésében, hogy mennyi a szén-
Az étkezés tervezése (meal planning): A dietetikus hidráttartalma egy adott étkezésnek vagy nassolás-
egyénre szabott étkezési tervet készít, amely igazo- nak. Inzulinnal kezelt cukorbetegségben, amikor
dik az életmódkezeléshez, gyelembe véve a zikai az étkezési inzulinadagot és a szénhidrátfogyasztást
aktivitást és a gyógyszeres terápiát is. Alkalmazva a össze kell hangolni, előnyös lehet, ha a páciensek el-
közös döntéshozatalt, azaz a beteggel közösen kell sajátítják a szénhidrátszámolás alapjait. Különösen
kiválasztani a módszereket, azt, hogy miképp fogják fontos azoknál, akiknél a szénhidrátfogyasztás vál-
a táplálkozási tervet megvalósítani és a gondozási fo- tozó (1). Egy vizsgálat következtetése alapján 1-es
lyamatot fenntartani. típusú cukorbetegeknél, akik a szénhidrátszámo-
Étkezési terv, diéta (eating/meal plan): Egyénre sza- lást alkalmazták, vagy jól becsülték meg az étkezést
bott útmutató. Segít, hogy mikor, mit, mennyit egyen (kis, közepes és nagy szénhidráttartalmú étkezés),
a páciens a nap folyamán. Az étkezési terv tartalmaz- a céltartományban (time in range, TIR, 3,9-10,0
hat egy étkezési mintát, kombinálva a stratégiával vagy mmol/l) töltött időben nem volt számottevő kü-
módszerrel, ezzel irányítva a választási lehetőségeket. lönbség. A TIR 74,0% volt a szénhidrátot számoló
Étrendi/diétás megközelítés (dietary approach): Mód- csoportban, s 70,5% azoknál, akik jó becsléssel él-
szer vagy stratégia a kívánt étkezési minta egyénre tek az étel méretére (szénhidráttartalmára) vonat-
szabásához. Gyakorlati eszközöket mutat az egész- kozóan (8). Az újabb technológiák, pl. okostelefon
séges táplálkozási szokások kialakításához. A dié- alkalmazása, CGM (continuous glucose monitor-
tás megközelítések közé tartozik a tányérmódszer, a ing, folyamatos szöveti cukormérés) folyamatos
szénhidrátszámolás, vagy az egyénre szabott viselke- szöveti cukormérés, beleértve az automatizált in-
désterápiás megközelítések, mint pl. a célok felállítása, zulinadagolást is, a jövőben csökkenhetik a pontos
a naplóvezetés vagy szociális készségek fejlesztése (6). szénhidrátszámolás szükségességét (1).
AZ EGYÉNRE SZABOTT ÉTREND KIALAKÍTÁSÁNAK A SZERZŐ KOMMENTJE, KIEGÉSZÍTÉSE
TOVÁBBI SZEMPONTJAI
Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) és az Euró-
Diétás megközelítések/módszerek pai Diabetes Társaság (EASD) ajánlásában az elmúlt
Cukorbetegség fennállásakor a szénhidrátfogyasz- években nagy súllyal szerepel, hogy cukorbetegség
tás monitorozása kulcsfontosságú a glikémiás célok fennállása esetén a gyógyszeres terápia megválasz-
31
