Page 181 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok
P. 181

Orbitaérintettséggel járó orrmelléküreg oszteómák műtéti kezelése
               Szalóki Tibor , Forgács Gábor , Korányi Katalin , Salomváry Bernadett , Nagy
                            1
                                                             2
                                                                                    3
                                             1
                                           2
                     3
                                                          2
               Gábor , Geiszelhardt Balázs , Ujváry László , Tamás László
                                                                          1
               1 Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Budapest
               2 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest
               3 Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Budapest
               Bevezetés: A sebészi terület multidiszciplinaritását szem előtt tartva, intézményünkben 2018
               óta orbita team működik.
               Célkitűzés: Előadásunkban 2018-2023 között orbitaérintettséggel járó oszteóma miatt operált
               eseteinket mutatjuk be.


               Anyag és Módszer: Az oszteóma egy csonteredetű jóindulatú daganat. Kialakulására többféle
               teória  létezik.  Legtöbbször  mellékleletként  kerül  felfedezésre  egyéb  indikációval  végzett
               radiológiai  vizsgálat  során.  Melléküreg  betegség  miatt  végzett  arckoponya  CT-k  1-3%-án
               látható oszteóma. Az elváltozás lassú, évente 0,5-2mm-es növekedést mutat. Általában csak
               radiológiai  követést  igényel.  Ha  azonban  a  CT  lelettel  összehangban  lévő  panaszok
               jelentkeznek, másodlagosan kialakuló mukokéle vagy tályog képződik vagy a primer oszteóma
               az arcon deformitást, esetleg kifejezett szemészeti tüneteket okoz, műtét válik szükségessé.
               Intézményünkben a modern sebészi alapelveknek megfelelően, ha több feltárás lehetséges,
               mindig  a  minimál  invazívat  részesítjük  előnyben.  Példákon  keresztül  szemléltetjük  a
               transznazális endoszkópostól az oszteoplasztikus-bikoronális külső feltárásig terjedő műtéti
               spektrumot az orbitaérintettséggel járó eseteinknél.

               Következtetés:  Az  oszteómák  válogatott  esetben  sebészi  eltávolítást  igényelnek,  mely
               gyakran  több  szakma  bevonását  igényli.  A  műtét  által  okozott  esetleges  morbiditást  a
               preoperatív szakban mindig alaposan mérlegelni kell.




               Surgery of sinonasal osteomas with orbital involvement
               Tibor Szalóki , Gábor Forgács , Katalin Korányi , Bernadett Salomváry , Gábor Nagy ,
                                             1
                            1
                                                             2
                                                                                                  3
                                                                                    3
                                   2
               Balázs Geiszelhardt , László Ujváry , László Tamás
                                                  2
                                                                  1
               1 Semmelweis University Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery,
               Budapest
               2 Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest
               3 National Institute of Mental Health, Neurology and Neurosurgery, Budapest
               Introduction: The orbit is a multidisciplinary surgical field. Due to this fact, we have an orbital-
               team in our institute since 2018.
               Background: We would like to present our osteoma cases with orbital involvement operated
               between 2018-2023.

               Methods: Osteoma  is  a  benign  tumor  of  bone origin.  There  are  several  theories  about  its
               development. Most of the time, it is discovered as an incidental finding during radiological
               examinations with other indication. Osteoma is visible on 1-3% of paranasal sinus CT scans
               performed because of sinus disease. The lesion grows slowly, 0.5-2 mm annually. Usually it
               only requires radiological follow-up. However, if complaints are consistent with the CT scan
               findings,  a  secondary  mucocele  or  abscess  forms,  or  the  primary  osteoma  causes  facial
               deformity or pronounced ophthalmic symptoms, surgery becomes necessary. In our center, in
               accordance with the basic principles of modern surgery, if multiple approaches are possible,
               we always prefer the minimally invasive one. Through examples, we will illustrate the surgical
   176   177   178   179   180   181   182   183   184   185   186