Page 169 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

Szükséges-e rutinszerűen -2,0D posztoperatív refrakcióra tervezni a nagyfokú
myopiás szemeket?
Vámosi Péter, Elekes Ágnes
Péterfy Sándor utcai Kórház Rendelőintézet, Budapest

Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy optikai biometriát és modern műlencse kalkulációs képletet
használva milyen eséllyel tudunk elérni emmetropiához közeli posztoperatív refrakciót az
átlagosnál hosszabb szemeken

Beteg és Módszer: Prospektív vizsgálat keretében 13 myopiás beteg (átlagéletkor 60,9±9,6
év) 26 szemén standard phacoemulsificatiót végeztünk műlencse beültetéssel. A szemek
tengelyhossza 25,07 és 31,75mm között változott. A biometriát IOLMaster 500 (Zeiss) vagy
EyeStar 900 (Haag-Streit) optikai biométerrel végeztük. A posztoperatív refrakciót esettől
függően -0,22 és-1,07 D közé terveztük Hill-RBF 2 mesterséges intelligencián alapuló
műlencse kalkulációs formulát alkalmazva. Preoperatíve és 1 hónappal műtét után rögzítettük
a nyers és korrigált vízust. 1 hónappal a műtét után a manifeszt refrakciót összevetettük a
preoperatíve tervezettel.

Eredmények: A nyers és a korrigált távoli vízus 0,16±0,27 és 0,54±0,34 volt pre-, ill. 0,80±0,3
és 0,90±0,3 posztoperatíve. A tervezett posztoperatív refrakció -0,59±0,46D-nak, az 1
hónapos manifeszt refrakció -0,27±0,57D-nak adódott átlagosan. A manifeszt refrakció
egyetlen esetben sem bizonyult hypermetropiásnak, a vizsgált szemek több mint felénél 0,0D
volt. 12 beteg elégedett volt mindkét szemén a refraktív végkimenetellel, és csupán 1 beteg
kérte, hogy második szemét tervezzük monovisionre.

Következtetés: Az átlagosnál jelentősen nagyobb tengelyhosszúságú szemeket sokan
hagyományosan mind a mai napig -2,0D-ra tervezik. Ennek oka részben a megszokás,
részben a főként korábban gyakran megtapasztalt hypermetropiás biometriás hibával függhet
össze. Ez utóbbi az ultrahangos biometria myopiás szemeken nem ritkán előforduló
pontatlanságára és/vagy elavult műlencse kalkulációs formula használatára vezethető vissza.
Saját tapasztalatunk és irodalmi adatok szerint optikai biometert és modern műlencse
kalkulációs formulát használva a nagyfokú myopiás szemeket is bátran tervezhetjük
emmetropiásra, vagy minimális mínuszt hagyva a szemen közel emmetropiásra.

Is it necessary to plan -2.0D postop refraction in high myopic eyes?
Péter Vámosi, Ágnes Elekes
Péterfy Sándor street Hospital and Policlinic, Budapest

Aims: To examine whether we can achieve a close to emmetropia postop refraction on eyes
with longer axis if we use optic biometry and modern intraocular lens (IOL) calculation
formulas.

Patient and Method: In a prospective study standard phacoemulsification with IOL implantation
was carried out on 26 eyes of 13 myopic patients (average age 60.9±9.6 years). The axial
length of eyes was between 25.07 and 31.75mm. The biometry was performed using
IOLMaster 500 (Zeiss) or EyeStar 900 (Haag-Streit) optic biometers. Postop refraction was
planned with Hill-RBF 2 artificial intelligence based IOL calculating formula between -0.22 and
-1.07D according to the case. Uncorrected distant visual acuity (UDVA) and corrected distant
visual acuity (CDVA) was examined preoperatively and 1 month postop. One-month postop
manifest refraction was compared with the planned preoperative refraction.