Page 139 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

Többszervi érintettségű sarcoidosis feltárása okuláris tünetek alapján. Esetismertetés
Ferencz Melitta Csenge , Bazsó Anna , Nagy Zoltán Zsolt , Szulágyi-Kovács
2
1
3
3
Adrienn , Dohán Judit
4
1 Del-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Budapest
2 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest
3 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest
4 Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika, Budapest
Bevezetés: A sarcoidosis egy ismeretlen etiológiájú több szervrendszert érintő szisztémás
gyulladásos megbetegedés, melyet granulomák jelenléte jellemez. Leggyakrabban a tüdőt, a
bőrt, nyirokcsomókat és a szemet érinti. Okuláris manifesztáció esetén általában uveitis
formájában jelentkezik, de a szem bármely részét és függelékeit is érintheti. A szemészeti
manifesztáció első vagy vezető tünet is lehet.

Célkitűzés: A sarcoidosis különböző okuláris manifesztációinak, illetve szemészeti és
társszakmákkal egyeztetett interdiszciplináris kivizsgálásának ismertetése egy eset kapcsán.

Esetismertetés: 55 éves nőbeteget több hónapja fennálló, hirtelen fellépő kétoldali látásromlás
miatt vizsgáltuk, amely során kétoldali panuveitis igazolódott. A vizsgálat közben bőrén észlelt
elváltozások, neurológiai panaszai és jelentős látótér defektusa alapján felmerült a sarcoidosis
gyanúja. Az elvégzett részletes szemészeti vizsgálatok, fluoreszcein és indocianin zöld
angiográfia, laborvizsgálatok, orbita és koponya MRI, bőrbiopszia, illetve mellkasi képalkotó
vizsgálattal igazolt eltérések a sarcoidosis cutan, pulmonológiai es neurológiai tüneteit tárták
fel. Ingadozó vércukorszint és szteroid responder glaukóma miatt a nemzetközi ajánlások
szerint szteroid kiváltó immunszuppresszív terápiát indítottunk.

Következtetés: A beteg inspekciója, az exploratív anamnézis felvétel, a szemészeti tünetek
részletes vizsgálata, illetve az interdiszciplináris együttműködéssel végzett szisztematikus
diagnosztikai lépések vezettek a szisztémás sarcoidosis diagnózisához, és a különböző szervi
érintettségek figyelembevételével az adekvát szisztémás kezelés bevezetéséhez.

Diagnosis of sarcoidosis with multi-organ involvement based on ocular symptoms.
Case report
Melitta Csenge Ferencz , Anna Bazsó , Zoltán Zsolt Nagy , Adrienn Szulágyi-Kovács , Judit
2
4
1
3
3
Dohán
1 South-Buda Central Hospital Szent Imre University Teaching Hospital, Budapest
2 National Institute of Rheumatology and Physiotherapy, Budapest
3 Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest
4 Semmelweis University, Department of Dermatology, Venerology and Dermatooncology,
Budapest
Introduction: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease affecting multiple organ systems
with an unknown etiology characterized by the presence of granulomas. It most commonly
affects the lungs, skin, lymph nodes and eyes. In cases of ocular manifestation, it usually
presents in the form of uveitis, but it can also affect any part of the eye and its adnexa. Ocular
manifestation can be the first or leading symptom.

Objective: To describe the various ocular manifestations of sarcoidosis and the
interdisciplinary investigation with ophthalmology and other specialties in a case.

Case report: We examined a 55-year-old female patient who had been experiencing sudden
onset bilateral vision loss for several months, which was confirmed to be bilateral panuveitis.