Page 16 - 2023_hepa_absztrakt

Előadás-kivonatok / Abstracts

tápláltsága, általános állapota és életminősége jelentő- szélesebb körben valamennyi érintett klinikus szakma (se-
sen javult, panaszmentes, szeptikus szövődmény nem bész, gasztroenterológus, radiológus, infektológus) képvi-
ismétlődött, képalkotó vizsgálatok az inoperábilis tér- selőinek figyelmét szeretnénk felkelteni és tömör tájékoz-
foglalás méretének csökkenését igazolták. Esetünket az tatást adni a betegség természetéről és sajátosságairól a
Echinococcosis diagnosztikájának nehézségei, valamint várhatóan szaporodó jövőbeni esetek felismeréséhez és
a tartós albendazol kezeléssel elérhető jelentős javulás helyes ellátásához. Poszterünkön a radiológiai sajátossá-
tanulságai miatt tartjuk bemutatásra érdemesnek. gokra fókuszálunk elősegítendő az AE felismerését a rutin
diagnosztika során.

22. IRRESECABILIS MÁJ ALVEOLARIS
ECHINOCOCCOSIS EGY ÚJABB ESETE, 23. ÚJDONSÁGOK A MÁJRÁK
A BETEGSÉG RADIOLÓGIAI DIAGNÓZISA SEBÉSZETÉBEN
POSZTERPREZENTÁCIÓ
Szijártó Attila prof. dr.
Dezsényi Balázs dr. , Somogyi Dóra dr. , Pekli Damján dr. , Semmelweis Egyetem ÁOK, Sebészeti, Transzplantációs
1
2
2
Sréter Tamás dr. , Danka József dr. , Makara Mihály dr. , és Gasztroenterológiai Klinika, Budapest
1
1
1
2
Hahn Oszkár dr. , Hagymási Krisztina dr. ,
1
Szijártó Attila prof. dr. 1
1 Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai A daganatos megbetegedések között még napjainkig
és Infektológiai Intézet, Budapest is vezető halálokot jelent a primer májrák. A daganat
2 Semmelweis Egyetem, Budapest természetéről, lefolyásáról egyre több ismeretünk van,
ugyanakkor az eredményes kezelés még várat magára.
A számos onkológiai megközelítés mellett egyre szé-
Az Echinococccus multilocularis okozta alveolaris echino- lesebb körűek a kezelési lehetőségek, illetve az inter-
coccosis (AE) a máj ritka parazitás megbetegedése. Ma- venciós radiológiai módszerek is teret nyernek az egyre
gyarországon 2003 óta észleljük a humán megbetege- erősödő transzplantációs javallatok mellett. 2021-ben
déseket, a betegség endémiás jellegét a közelmúltban a Semmelweis Egyetem rendezésében konszenzuskon-
igazoltuk. A helminthosis hazai megjelenése egyes vadon ferencia foglalta keretbe a hepatocellularis daganatok
élő kutyafélék (vörös róka, aranysakál) elszaporodására, kezelési algoritmusát, melynek egy kivonatát kívánja
ezen állatfajok körében a fertőzés magas prevalenciájára bemutatni a jelen előadás.
vezethető vissza. A fertőzött egyedek táplálkozási célból a
településeket látogatják, bélsarukat ürítik így az ember kö-
zelségébe kerülve növelik a környezeti petekontaminációt
és fertőzés akvirálásának esélyét. A vörös rókák urbanizá- 24. A MÁJTRANSZPLANTÁCIÓ
cióját lényeges tényezőnek tartjuk a humán esetek sza- ONKOLÓGIAI INDIKÁCIÓINAK BŐVÜLÉSE:
porodásának hátterében. Nem ismert a potenciális végső KOLOREKTÁLIS DAGANATOK
gazda házi kutyák fertőzöttségi rátája Magyarországon. MÁJÁTTÉTEINEK KEZELÉSE
Szemben a hazánkban régóta ismert, E. granulosus s.l. MÁJÁTÜLTETÉSSEL
okozta klasszikus hydatid tömlőkkel (CE) az Echinococcus
multilocularis okozta AE krónikus granulomatosus gyul- Benkő Tamás dr., Piros László dr., Szijártó Attila prof. dr.
ladást okozva tumorszerűen infiltrálja a májat és abban Semmelweis Egyetem, Sebészeti, Transzplantációs
kezelés nélkül progresszívan növekszik, 15 éves letalitása és Gasztroenterológiai Klinika, Budapest
100%. Ma Magyarországon az AE a legmagasabb mor-
talitású jelentendő endémiás parasitosis, eddig 3 AE-vel
összefüggő halálozást regisztráltunk. A hazai mortalitási A kolorektális karcinóma a gasztrointesztinális rendszer
adatok olyan nyugat-ázsiai országokéval vethetők össze, leggyakoribb malignus megbetegedése. A betegek több
ahol az egészségügyi rendszer kevésbé felkészült a be- mint felében alakulnak májáttétek. A betegek öt éves túl-
tegség időben történő diagnosztizálására és hatékony élése sebészileg nem eltávolítható májáttétek esetén ke-
kezelésére. A kedvezőtlen statisztika a betegség gyakori vesebb mint 10%.
félrediagnosztizálásra vagy a hosszú inkubáció miatt ké- A kilencvenes évek kezdeti próbálkozásai során, a sebészi-
sői diagnózisára vezethető vissza (saját vizsgálatunkban leg nem eltávolítható májáttétek májátültetéssel történő
az átlagos diagnosztikus késedelem 33 hónap). Ritkasága kezelése magas mortalitással és 60% feletti recidíva arány-
folytán nem alakulhatott ki a nemzetközi tapasztalatokon nyal járt. A kemoterápia és az immunszuppresszió fejlődé-
és irányelveken alapuló, más endémiás országokban már sével napjainkban ez az arány 83% feletti öt éves túlélést
régóta alkalmazott helyes kezelési gyakorlat. tud eredményezni.
Az általunk bemutatandó eset a 26. valószínűsített eset Előadásunkban bemutatjuk a jelenleg ismert és alkalma-
Magyarországon, amellyel először a hepatológusok majd zott betegszelekciós és kezelési protokollokat.

14 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 9, Supplementum 2 / September 2023