Page 80 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

of her hematological illness. Meanwhile complicated cataract and vitritis occured in both eyes. In May 2017, after a 3-month period without
any inflammation we could perform phacoemulsification on the left eye while using corticosteroid protection. We are planning to operate the
right eye in the future. Because of her leukaemia there might be a chance of the intraocular cells being mature lymphocytes. We could not prove
our theory via biopsy of the vitreous. In this presentation we would like to show the difficulties of treating uveitis in a patient with chronic
lymphocytic leukaemia.

Az intravitreális anti-VEGF injekciók utáni szemnyomásemelkedés
vizsgálata
Somfai Gábor Márk 1, 2, 3 , Vita Louisa Sophie Dingerkus 1, 2, 3 , Stephan Kinzl 1, 2, 3 , Florian Moritz Heussen 1, 2, 3 ,
Matthias Dieter Becker 1, 2, 3, 4
1 Werner H. Spross Foundation for the Advancement of Research and Teaching in Ophthalmology, Zurich, Switzerland
2 Department of Ophthalmology, City Hospital Zurich Triemli, Zurich, Switzerland
3 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, Hungary
4 Department of Ophthalmology, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany

Célkitűzés: Az intravitreális injekciók után kialakuló szemnyomásemelkedés vizsgálata ranbizumab előtöltött fecskendővel
(RP), aflibercept előtöltött fecskendővel (AP), illetve aflibercept ampullából (AV) történő beadás esetén.
Módszerek: Prospektív vizsgálatunk során 141 beteg 173 szemében mértük meg a szemnyomást intravitreális injekció előtt
közvetlenül, majd azt követően 15 perccel. A beavatkozást követő nyomás tekintetében vizsgáltuk az injekció típusának, a
kornak, a nemnek, a glaukómának, a retinális kórképnek, a phákiás státusznak, a hypermetropiának és a myopiának, va-
lamint az injekciók számának a hatását az injekció után mért nyomásra. A 30 Hgmm fölötti nyomásemelkedés szerepét
chi-négyzet teszttel elemeztük.
Eredmények: A három csoportban (AP, AV és RP) rendre 14,23, 12,59, és 11,89 Hgmm emelkedést tapasztaltunk, ami nem
érte el a szignifikancia határát. Az egyedüli, statisztikailag szignifikáns meghatározó tényezőnek a beavatkozás előtti szem-
nyomásérték mutatkozott (p<0,001), a retinális vénás elzáródás a szignifikancia határán mozgott (p=0,058). A szemnyomás
30 Hgmm fölé a három csoportban (AP, AV és RP) rendre 40,7%-ban, 31,4%-ban és 22,2%-ban alakult ki, ami mixed effect
logisztikus regresszióval nem mutatott szignifikanciát. A ROC Görbe és a Youden Index alapján a szemnyomás határértéke a
30 Hgmm fölötti kiugráshoz rendre 13,5, 11,5 és 11,5 Hgmm volt.
Következtetés: Az aflibercept előtöltött fecskendővel gyakrabban alakulhat ki szemnyomásemelkedés, de ez a különbség nem
szignifikáns a többi injekció típushoz képest. Felmerülhet a befecskendezett gyógyszermennyiség variabilitásának a lehetősé-
ge a fecskendő nagyobb átmérőjének következtében, egyéb befolyásoló tényező szerepe azonban nem merült fel a kiindulási
szemnyomás szerepén kívül.

The assessment of the incidence of intraocular pressure rise after
intravitreous anti-VEGF injections
Gábor Márk Somfai 1, 2, 3 , Vita Louisa Sophie Dingerkus 1, 2, 3 , Stephan Kinzl 1, 2, 3 , Florian Moritz Heussen 1, 2, 3 ,
Matthias Dieter Becker 1, 2, 3, 4
1 Werner H. Spross Foundation for the Advancement of Research and Teaching in Ophthalmology, Zurich, Switzerland
2 Department of Ophthalmology, City Hospital Zurich Triemli, Zurich, Switzerland
3 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, Hungary
4 Department of Ophthalmology, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany
Aims: Our aim was to assess the intraocular pressure (IOP) changes after intravtireous injections (IVIs) either with ranibizumab prefilled
syringes (PFS), aflibercept PFS or aflibercept vials (groups RP, AP and AV, respectively).
Methods: IOP was measured pre- and postoperatively in patients in a prospective study undergoing IVI at our outpatient retina clinic. We
included 173 eyes of 141 consecutive patients in whom IOP was measured before and 15 Minutes following IVIs. A random intercept model
was run with type of intravitreal injection (IVI) and pre-treatment IOP as fixed factors, also including other possibly confounding factors
such as age, sex, pathology, pseudophakia, hyperopia, myopia, and number of injections. A chi-square test was run to test the effect of type
of IVI on IOP >30.
Results: Mean IOP increase was 14.23, 12.59, and 11.89 mmHg for the AP, AV, and RP groups, respectively, the differences being not
statistically significant. The only significant confounding factor identified as a potential risk factor for IOP rise was the pre-treatment IOP
(p<0.001), with RVO in the history reaching missed significance (p=0.058). An IOP rise of >30 mmHg was observed in 40.7% in the AP
group versus 31.4% in the AV, and 22.2% in the RP group, respectively, with the mixed effects logistic regression showing no statistical sig-
nificance. A ROC curve and Youden index showed a cutoff of 13.5, 11.5 and 11.5mmHg in the AP, AV and RP groups, respectively.
Conclusion: An increased, although not significantly higher incidence of IOP elevations above 30mmHg following IVI with the aflibercept
PFS was observed in our study, warranting further research into its cause with a larger number of subjects. One possible reason may be the
error-proneness of administering the correct volume with the AP that has a higher diameter compared to the other syringes used for the AV or
RP injections. We could not identify any other confounding factors leading to IOP elevations following intravitreal injections.

77