Page 83 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

Acute transient myopia – a case report
Mercédesz László , Gábor Németh , Éva Czinege 1
1
1, 2
1 B-A-Z County Central Hospital and University Teaching Hospital, Department of Ophthalmology, Miskolc
2 University of Miskolc, Faculty of Health Sciences, Institute of Applied Health Sciences, Miskolc
A case of acute transient myopia is presented. Its pathomechanism is still not fully understood, but it may be due to ciliochoroideal effusion
or lens swelling. Certain drugs (most commonly antiepileptics, antipsychotics, sulphonamides), systemic diseases (diabetes mellitus, SLE) or
pregnancy may also induce this condition.
Our patient, a 33-year-old woman with no previous visual complaints, presented at our outpatient unit with the complaint of sudden onset
bilateral blurry vision for the last 3 days. We found a refractive error of –4,25 D in the background of her poor uncorrected visual acuity. With
this correction her visual acuity became full. We explained her acute onset of myopia as a side effect of a newly introduced antiepileptic drug
(topiramate). Although her intraocular pressure was in the normal range, but on examination we found a shallow, almost closed angle on both
sides. Follow-up documentation of the anterior segment was obtained using anterior segment optical coherence tomography (OCT), which
showed a significant change in the iridocorneal angle. In addition, a fine irregularity was found on the retinal surface, when macular OCT
was performed. Because of the acute myopia and the high risk of developing secondary glaucoma, we recommended discontinuation of the
drug topiramate in consultation with a neurologist. Subsequently, her visual impairment resolved after two days. At her one-week follow-up
visit our patient presented with no complaint and her uncorrected visual acuity was complete. At the third and last follow-up examination,
neither macula nor anterior segment OCT images showed the previously described alterations and no refractive error was measured.

Centrális szubretinális folyadékgyülem – nem csak menedzsereknek
Széles Rebeka, Hargitai János
Észak-Közép-budai Centrum, Új Szt. János Kórház és Szakrendelő

Célkitűzés: A centrális szubretinális folyadékgyülem egy érdekes esetének bemutatása.
Módszerek: Egy 48 éves nőbeteg 1 hete fennálló jobb oldali homályos látás és aniseikoniás panaszai miatt kereste fel am-
bulanciánkat. A beteg elmondása szerint az utolsó hónapjai nagyon stresszesek voltak. Az OCT vizsgálat mindkét oldalon
szubfoveoláris folyadékgyülemet igazolt.
Eredmények: A beteg a részletes anamnézis felvétele során elmondta, hogy 5 évvel ezelőtt a mellkas bőréről melanoma ma-
lignumot távolítottak el. Két hónappal ezelőtt a derékfájdalma miatt végzett CT vizsgálat csontáttéteket mutatott ki. A beteg
mitogén-aktivált protein kináz gátló (MEK inhibitor) és a mutált BRAF gén gátló kezelésben részesült. A cobimetinib (MEK
inhibitor) mellékhatásaként korábban leírtak már reverzibilis szubfovoeoláris folyadékgyülemet. A gyógyszer elhagyása mel-
lett a beteg szemészeti panaszai megszüntek, azonban általános állapota romlott, így fokozott szemészeti ellenőrzés mellett
az onkológiai terápiát újraindították.
Következtetés: A centrális szubretinális folyadékgyülem atipikus eseteiben is fontos a pontos anamnézis felvétel és a centrális
szerózus retinaleválást okozó gyógyszerek ismerete.

Central subretinal fluid – Not exclusively for managers
Rebeka Széles, János Hargitai
North-Central-Buda Center, New St. John‘s Hospital and Clinic

Objective: To present an interesting case of central serous retinopathy.
Methods: A 48-year-old woman presented at our outpatient unit with blurry vision and aniseikonia for one week. Patient reported that her
past one month had been very stressful. The OCT scan showed bilateral subfoveolar fluid.
Results: Patient’s medical history revealed cutaneous melanoma removal from chest skin. Two months prior, patient was referred to compu-
ter tomography (CT) examination due to back pain, which showed bone metastases. She received mitogen-activated protein kinase (MEK)
inhibitor and BRAF inhibitors. Previous reports revealed subfoveolar fluid accumulation as a side effect of cobimetinib (MEK inhibitor). The
symptoms resolved with cessation of MEK inhibitor therapy but patient’s general status deteriorated, therefore oncological treatment was
restarted with regular ophthalmic consultations.
Conclusions: In atypical cases of central serous retinopathy, precise knowledge of patient medical history, and drugs that causes central
serous retinal detachment are inevitable.

80