Page 56 - A Magyar Szemorvostársaság 2022. évi kongresszusának programja és az előadások kivonata

Elődáskivonatok/Abstracts

Uveitisek epidemiológiai adatai gyermekkorban tercier ellátóhely
beteganyaga alapján
Dohán Judit¹, Strausz Orsolya², Constantin Tamás³, Horváth Zsuzsanna³, Ponyi Andrea³, Garan Diána³,
Sevcic Krisztina , Orbán Ilona , Kiss Emese , Nagy Zoltán Zsolt¹
4
4
4
1 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest
2 Semmelweis Egyetem, Budapest
3 Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest
4 Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika, Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Részleg, ORFI, Budapest
Bevezetés: Az uveitis a 4.-5. vaksági ok, a vakság kb. 10%-áért felelős szerte a világon. A korai életévben kezdődő formák sze-
mélyes (QoL), és társadalmi vaksági teher miatt nagy jelentőségűek.
Célkitűzés: Célunk a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján létrejött gyermek-uveitis centrumban az elmúlt 10 évben
gondozott 18 év alatti betegpopuláció adatainak retrospektív epidemiológiai elemzése.
Betegek és módszer: Elemeztük a demográfiai mutatókat, a betegség karakterisztikáját a SUN kritériumok alapján (oldaliság,
anatómiai lokalizáció, aktivitás, lefolyás, komplikációk) a háttérbetegségek arányát, a terápiás igényt, valamint a globális ki-
menetelt, és az azt befolyásoló körülményeket. Az elemzést a betegdokumentáció alapján, a háttérbetegségek meghatározását
rheumatológiai kórképek esetén az EULAR beosztás, vasculitisek esetén a Chapel Hill nomenclatura, sarcoidosis esetén az
IWOS (Internatonal Workshop on Ocular Sarcoidosis) ajánlás alapján végeztük.
Eredmények: A vizsgálatba 439 uveitises gyermek került bevonásra. Az uveitis átlagosan 9,36 éves korban jelent meg enyhe női
többség mutatkozott. A tünetek 57,6%-ban anterior, 20,2%-ban indermedier, 13,8%-ban posterior lokalizációban és 7,3%-ban
panuveitis formájában, 1,1%-ban szomszédos szegmensek átfedésével mutatkoztak. Az esetek 52 %-a két oldali érintettségű
volt. Az uveitis hátterében 87,8%-ban endogén, 12,2%-ban infektív ok állt. Anterior lokalizációban az idiopathiás, a JIA-asz-
szociált, intermedier lokalizációban a pars planitis, posterior lokalizációban a toxoplasmosis volt a leggyakoribb. Az alacsony
esetszámú kórképek között ritka betegségek széles spektruma mutatkozott. Az esetek 37,5%-ában alakult ki szövődmény. A
látóélesség <0,1 volt már az első vizsgálatkor 16 szemen, az utolsó vizsgálat idején 8 szemen. Beszámolunk a vizsgált populá-
ció geográfiai eloszlásáról, az egyes szövődmények arányáról és a terápiás igényről, valamint a globális vizuális kimenetelről.
Értékelés: Klinikánk Gyermek-uveitis Ambulanciáján kezelt nagy létszámú gyermekkori uveitises populáció adatait elemez-
tük. Az elemzés hazai populációra vonatkozó relevanciáját befolyásolja, hogy harmadik szintű ellátóhelyen készült, ahol a
súlyosabb esetek és a ritka kórformák megjelenése nagyobb valószínűségű. Az uveitisek epidemiológiai jellemzőinek elemzése
segítséget nyújthat a betegségteher össztársadalmi felméréséhez, az ellátórendszer célszerű és költséghatékony szervezéséhez.
Adataink a centrumban való gondozás szükségességét tükrözik. Tudomásunk szerint munkánk az első hazai epidemiológiai
felmérés az uveitisek témájában, és a gyermekkori uveitisben.

Epidemiological data on uveitis in childhood based on tertiary care unit
cohort
Judit Dohán¹, Orsolya Strausz², Tamás Constantin³, Zsuzsanna Horváth³, Andrea Ponyi³, Diána Garan³,
Krisztina Sevcic , Ilona Orbán , Emese Kiss , Zoltán Zsolt Nagy¹
4
4
4
1 Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest
2 Semmelweis University, Budapest
3 Semmelweis University 2. Department of Pediatry, Budapest
4 Semmelweis University 3. Department of Internal Medicine, Rheumatology and Physiotherapy ORFI, Budapest
Introduction: Uveitis is the 4-5 leading cause of blindness, it accounts for 10 percent of blindness worldwide. Forms beginning early in life
th
are of great importance because of their personal (QoL) and social blindness burden.
Aim: Our aim is to retrospectively analyze the data of the patient population under 18 years of age in the pediatric uveitis center established
at the Department of Ophthalmology, Semmelweis University.
Patients and method: We analyzed demographic indicators, disease characteristics based on SUN criteria (laterality, anatomical loca-
lization, activity, course, complications), proportion of underlying diseases, therapeutic need, and global outcome and the conditions influ-
encing it. The analysis was performed on the basis of the patient documentation, the background diseases were determined according to the
EULAR classification for rheumatological diseases, the Chapel Hill nomenclature for vasculitis, and the IWOS (Internatonal Workshop on
Ocular Sarcoidosis) recommendation for sarcoidosis.
Results: 439 children with uveitis were included in the study. Uveitis occurred at an average age of 9.36 years, there was a slight majority
of women. Symptoms manifested in 57.6% in the anterior, 20.2% in the indermedier, 13.8% in the posterior localization, and 7.3% in the
form of panuveitis, with 1.1% overlapping adjacent segments. 52% of the cases bilateral involvement occurred. Uveitis was 87.8% endogenous
and 12.2% infectious. The most common causes in the anterior localisaton were idiopathic and JIA, in the intermedier localization was pars
planitis, and in the posterior localization was toxoplasmosis. Among the underlying diseases a small proportion was made by several rare
entities. Complications occurred in 37.5% of cases. Visual acuity was <0.1 in 16 eyes in the first investigation and in 8 eyes in the last. We
report on the geographic distribution of the study population, the rate of complications, the therapeutic need, and the global visual outcome.
Evaluation: Based on the work of the Pediatric Uveitis Outpatient Department of our clinic, we also analyzed the data of a large (in an internatio-
nal context) childhood uveitis population. The relevance of the analysis on the Hungarian population is influenced by the fact that it was performed
in a third-level unit, where severe cases and rare forms of the disease more often occur. Analysis of the epidemiological characteristics of uveitis can
help to assess the overall burden of the disease and to organize the healthcare system in a practical and cost-effective way. Our data reflect the need
for care at specialized centers. To our knowledge, this work is the first epidemiological survey on uveitis and childhood uveitis in Hungary.

53