Page 64 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

konzílium során a nyelvgyök és a garatmandula rezidumok szövetszaporulatát mutatták ki. Az orbitában kimutatott terimék-
ből biopsziás mintavétel történt, amely folliculáris elrendeződésű limfocitaszaporulatot mutatott. Hematológiai konzultáció
után a beteg szisztémás kezelése elindult.
Következtetés: A chorioidea redők esetében is kiemelten fontos a pontos általános anamnézis felvétele. Amennyiben a szem-
héjműtét nem szemészeten történik és a betegnek elhúzódó szem és szemkörnyéki panaszai vannak, mindenképpen érdemes
mihamarabb szemorvossal konzultálni.

What is the origin of choroidal folds?
2
1
Rebeka Széles , Barnabás Horváth , Katalin Gombos , János Hargitai 1
1
1 North-Central-Middle-Buda Center, New St. John’s Hospital and Specialist Clinic, Department of Ophtalomology, Budapest
2 Bajcsy-Zsilinszky Hospital and Clinic, Department of Otolaryngology, Budapest
Objective: Demonstration of an unusual case of choroidal fold.
Case study: A 62-year-old woman was referred to our department suffering from complaints followed by bilateral upper- and lower lid
blepharoplasty, performed by a plastic surgeon. One year after surgery, eyelids on the right side were still swollen and sensitive, vision of her
right eye gradually deteriorated. Due to her symptoms, two additional plastic corrective surgeries were performed.
Four years ago she recieved three cycles of chemotherapy and biological therapy because of the follicular lymphoma revealing in patient’s
medical history,
In her ophtalmological status hypermetric shift, paragraph signs of upper lids and choroidal folds in posterior pole were found. In temporal
upper and lower orbital quadrants resistency was palpable. The patient was referred to orbital magnetic resonance imaging exam (MRI)
for further examination.
Results: MRI described 35x18 mm large mass with homogenous contrast accumulation in the right orbit, and a 28x12 mm large homogen-
ous mass with intensive contrast enhancement in the left orbit. Otorhinolaryngology consultation proved tissue proliferation residues of the
pharingeal tonsils, and in the base of the tongue. Biopsy of the orbital mass showed lymphocyte proliferation in follicular pattern. After the
haematological consultation systemic treatment was initiated.
Conclusions: In case of patients with choroidal folds, precise knowledge of general medical history is inevitable. If blepharoplasty is not
performed at a department of ophtalmology, and patient has constant ocular or periocular symptoms, urgent ophthalmic consultation is
definitely advisible.

Szemléletváltás a látás és életminőség megőrzésére időskori makula-
degenerációban. PRIMAVERA Projekt
Fehér János 1
1 NutriPharma Hungaria Kft., Budapest

Az időskori makuladegeneráció (AMD) az iparosodott országok 40 év feletti korosztályában 8-10% gyakorisággal előforduló,
az életvitelt és életminőséget súlyosan veszélyeztető betegség, általánosan elfogadott megfogalmazás szerint „a jogi értelem-
ben vett vakság leggyakoribb oka”. Becslések szerint Magyarországon legkevesebb 300 000 lehet a felismert betegség, de az
érintettek száma ennél valószínűleg sokkal magasabb. Súlyosbítja a helyzetet, hogy sem a betegség megelőzésére, sem a prog-
resszió hatékony befolyásolására nincs általánosan elfogadott gyógyszeres kezelés, de a szövődmények invazív és költséges
kezelése sem befolyásolja az alapbetegséget.
Mindezek indokolják a szemléletváltást, amit az alábbiakban röviden összefoglalunk:
(1) Az időskori makuladegeneráció egy neuro-degeneratív betegség, az elpusztult idegsejtek nem regenerálódnak, így a beteg-
ség korai felismerése minden kezelési eljárás hatékonyságának elengedhetetlen feltétele.
(2) Az érintett sejtek (fotoreceptor, pigmenthám, capillaris) anyagcsere zavara, amely felelős a jellegzetes klinikai és szövettani
elváltozások (drusen, pigment-egyenetlenség, atrófia) kialakulásáért, a kórfolyamat utolsó lépés, amelynek korrigálása önma-
gában nem lehet elegendő a makuladegeneráció megállítására.
(3) Ez indokolja, hogy keresni kell és a lehetőség szerint korrigálni kell azokat az okokat, amelyek az anyagcserzavart okozzak
vagy fokozzák, tehát a szisztémás okokat is. Ez egy teljesen új, u.n. rendszerbiológiai szemlélet, miszerint a makuladegenerá-
ció egy szisztémás betegség szemészeti megnyilvánulása.
A jelen továbbképző kurzus keretében ismertetjük a krónikus szubklinikus gyulladás, az általános anyagcsere zavarok, vala-
mint a bélflóra szerepét az időskori makuladegeneráció kialakulásában, ezek felismerésére javasolt diagnosztikus eszközeit és
a beavatkozás lehetséges módszereit.

System’s Biology Approach for Preserving Sight and Life-quality in
Age-related Macular Degeneration. PRIMAVERA Project
János Fehér 1
1 NutriPharma Hungaria Kft, Budapest

Prevalence of Age-related Macular Degeneration (AMD) is 8-10% of the population over 40 years of age in industrialized countries, impa-
irs both life-style and life-quality, and it is considered as the leading cause of legal blindness. There are approximately 300 000 diagnosed

61