Page 63 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

The value of BAP-1 immunoreactivity in primary uveal melanoma
Eszter Szalai 1
1 University of Pécs, Clinical Centre, Department of Ophthalmology, Pécs

Introduction: BRCA1 associated protein-1 gene (BAP1) is a tumor suppressor gene located on chromosome 3 that is mutated in 47% of
uveal melanomas and a vast majority of metastatic melanomas.
Methods: To overview the genetics of uveal melanoma, to analyze mutational and metastatic rates with mathematical algorithms. BAP1
expression was evaluated by immunohistochemical staining of paraffin embedded sections in enucleated eyes of uveal melanoma patients
with and without metastasis. Immunoreactivity in the nucleus and cytoplasm was graded and correlated with the clinical features of the tu-
mor. The time of BAP1 expression loss was computed with a mathematical model in relation to the tumor volume and doubling time.
Results: Plotting the yearly metastatic rate versus time after diagnosis/treatment, we observed a large peak at 3.5 years which is related
to BAP1 mutations. Significantly lower nuclear BAP1 immunoreactivity was found in the metastatic melanoma group (P=0.025). Greater
tumor thickness, basal diameter and more advanced TNM stage were associated with a higher odds ratio of developing metastasis (P<0.05).
Additionally, higher grade of nuclear BAP1 expression was associated with decreased odds of developing metastatic disease in a multivariate
model (P=0.042). BAP1-mutated melanomas showed significantly larger mean tumor volume. BAP1 mutation occurred in the first 5 years
after tumor initiation.
Conclusion: BAP-1 mutation occurs early in the growth of uveal melanoma, before the primary tumor is diagnosed. At the time of primary
tumor diagnosis, the primary melanoma and liver micrometastases may persist for up to one or more decades. BAP1-mutated tumors could
metastasize earlier and lower nuclear BAP1 immunoreactivity associates with shorter time to metastasis. Nuclear BAP1 stain is the only
significant independent predictor of metastatic disease. Our results support the role of BAP1 immunohistochemical staining of primary uveal
melanoma to evaluate metastatic risk.

Daganatok és daganatgyanús elváltozások a chorioideában
Damjanovich Judit 1
1 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Debrecen

Bevezetés: Az uvea melanómák túlélése az 1960-as évektől kezdve világszerte stagnál. A túlélés növekedése szempontjából a
szemfenéki daganatok korai diagnosztizálása és korai kezelése lehetne az első jelentős lépés.
Betegek: A DE KK Szemészeti Klinika daganatrendelés betegei anyagából és kórtörténeteiből mutatjuk be a kétséges eseteink
egy töredékét.
Eredmények, következtetés: Ezekből a kis, általában lapos elváltozásokból a cytológiai mintavétel több szempontból is ne-
hezített, ezért tisztán klinikai vizsgálatokkal és az elváltozások követésével próbálunk világszerte diagnosztizálni és korai
kezelést nyújtani.

Tumors and tumor-suspected lesions in the choroid
Judit Damjanovich 1
1 Department of Ophthalmology, University of Debrecen, Clinical Center

Aim: The survival of uveal melanoma patients had not become better till the 60-es. Earlier diagnosis and treatment would be the first step
forward for the longest survival.
Patients: A group of our cases and their history are presented to demonstrate tumors and tumor-suspected lesions in the choroid.
Conclusion: Since the sampling for cytological examination from these small and usually flat lesions is challenging, the diagnosis is based
on clinical examinations and follow up generally.

Miből lesz a chorioidea redő?
1
1
Széles Rebeka , Horváth Barnabás , Gombos Katalin , Hargitai János 1
2
1 Észak-Közép-budai Centrum, Új Szent János Kórház és Szakrendelő, Budapest
2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Fül-Orr-Gégészeti Osztály, Budapest
Célkitűzés: A chorioidea redő egy ritka esetének bemutatása.
Esetismertetés: Egy 62 éves nőbeteg – plasztikai sebészeten végzett - kétoldali felső és alsó szemhéjplasztikát követően je-
lentkező panaszaival kereste fel ambulanciánkat. A szemhéjplasztikát követően 1 évvel a jobb oldalon a szemhéj továbbra is
duzzadt, érzékeny maradt, a jobb szem látása fokozatosan romlott. A beteg panaszai miatt két alkalommal korrekciós műtétet
végeztek. A beteg általános anamnézisében folliculáris lymphoma szerepelt, amely miatt 4 éve 3 alkalommal kemo- és biológi-
ai terápiát kapott. A beteg szemészeti státuszában a jobb szem hypermetrópiás eltolódását, a felső szemhéjak paragrafusjeleit,
valamint a hátsó póluson látható chorioidea
redőket találtuk. Az orbita temporalis felső és alsó quadransában rezisztencia volt tapintható. További kivizsgálás céljából a
beteget az orbiták mágneses rezonancia (MR) vizsgálatára utaltuk.
Eredmények: Az MR vizsgálat a jobb orbitában egy 35x18 mm-es homogén kontraszt halmozású terimét, míg a bal orbitában
28×12 mm-es szintén homogén, intenzív kontraszt halmozású terimét írt le. Fül-orr-gégészeti

60