Page 96 - A Magyar Szemorvostársaság 2023. évi kongresszusa - Tudományos program és előadáskivonatok

A cornea diurnális változásainak vizsgálata
Zakarné Aszalós Zsuzsa, Lénárt Vivien, Kolozsvári Bence Lajos, Polyák-Pásztor
Dorottya, Fodor Mariann
Debreceni Egyetem, ÁOK, Szemészeti Tanszék, Debrecen

Célkitűzés: Egészséges szemek elülső szegmentumában bekövetkező diurnális változások
vizsgálata a nap 24 óráján keresztül.

Betegek és Módszerek: Pentacam AXL készülékkel (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar,
Germany, software version 1.17r139) 64 egészséges felnőttet (átlagéletkor 32,3 ± 12,3 év; 37
nő, 27 férfi) a nap 24 óráját lefedve 3-4 óránként, alkalmanként háromszor vizsgáltunk meg. A
mért értékekből az alábbiakat vettük számításba: a cornea elülső (F) és hátsó (B) felszínének
keratometriás paramétereit [leglaposabb és legmeredekebb tengely mentén mért törőerő (K1,
K2)]; az asztigmatizmust (Astig) és annak tengelyét (Axis), az aszférikus együtthatót (Asph);
a cornea legvékonyabb pachymetriás értékét (Pachy Min); a cornea térfogatát a 10 mm-es
corneális átlóra vonatkoztatva (Vol D 10); és a felszíni változatossági indexet (ISV). Leíró
célokra a kimeneteli változók megfigyelt szélsőségei alapján számoltuk ki résztvevőnként a
diurnális változások mértékét, amit a szélsőségek közötti különbséget korra és éjszakai
műszakra korrigáltan becslő, hierarchikus, kevert hatásmodalitású lineáris regressziós
modellezéssel értékeltünk. A 0,05-nál kisebb p-értékeket tekintettük szignifikáns
különbségnek.

Eredmények: Összesen 1636 mérést végeztünk. Szignifikáns diurnális változást mutattunk ki
K1 F, K2 F/B, Astig F/B, Asph F/B, Pachy Min, Vol D 10 és ISV (p < 0,0001), valamint a K1 B
(p = 0,0002) esetében, azonban az Axis F/B nem változott szignifikánsan. A cornea 12 óra
után mutatkozott a legvékonyabbnak, míg reggel 6 óra előtt a legvastagabbnak. A cornea
elülső felszínén a keratometriás értékek változása hasonló volt (11 óra előtt a legnagyobb, 6
óra előtt a legkisebb), azonban a hátsó felszín értékei (keratometria, asztigmia, aszfericitás)
időben nem párhuzamosan változtak.

Következtetés: A cornea kifejezett diurnális változásokat mutat. A cornea elülső felszínének
változása nagyobb a hátsó felszínhez képest, melyet az magyarázhat, hogy a külső környezeti
változás nagyobb, mint a szaruhártya belső felszínével kontaktusban lévő csarnokvíz
változása. További vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy a látás minőségének napszaki
változásaira, valamint a refraktív szemsebészeti beavatkozások tervezéséhez további
információval szolgálhassunk.

Evaluation of corneal diurnal changes
Zsuzsa Aszalós Zakarné, Vivien Lénárt, Bence Lajos Kolozsvári, Dorottya Polyák-Pásztor,
Mariann Fodor
Debreceni Egyetem, ÁOK, Szemészeti Tanszék, Debrecen

Aim: To evaluate the diurnal changes of the anterior segment of healthy eyes all day long
(covering 24 hours).

Methods: During a 24-hour period, in 3-4-hour intervals, three images were captured of both
eyes of 64 healthy participant (mean age 32.3 ± 12.3 years; 37 women, 27 men) using
Pentacam AXL (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany, software version 1.17r139).
The following data were analyzed: front (F) and back (B) surface keratometry values in the flat
(K1) and steep (K2) meridian, corneal astigmatism (Astig) and its axis (Axis), asphericity
(Asph); corneal thickness at the thinnest point of the cornea (Pachy Min); the volume of the
cornea in a diameter of 10 mm centered on the anterior corneal apex (C Vol D 10 mm) and