Page 25 - Cardiologia Hungarica, 2022. Supplementum B – Gyógyszeres terápiák a szívelégtelenség kezelésében

Cardiologia Hungarica

A csökkent ejekciós frAkcióvAl járó A: 1×12,5 mg.
szívelégtelenség gyógyszeres kezelése – B: 1×25 mg.
piroth zsolt C: 1×75 mg.
9. Melyik béta-blokkoló adható HFrEF indikációban? D: 2×50 mg.
A: Betaxolol.
B: Propranolol. 18. Újabb vizsgálatok szerint hogyan hat az
C: Bisoprolol. MRA-kezelés a HbA -értékre krónikus
1c
szívelégtelenséggel kezelt betegben?
10. ACEI-ról ARNI-ra átállás során mennyi időnek A: Spironolacton csökkentette.
kell eltelnie minimálisan a két szer adása között? B: Spironolacton nem módosította.
A: 12 órának. C: Spironolacton növelte, eplerenon nem módosította.
B: 24 órának. D: Spironolacton és eplerenon is növelte.
C: 36 órának.
19. Melyik a 2021-es ESC szívelégtelenség-ajánlás
11. Melyik rendelkezik előnyösebb mellékhatás- egyik fontos újítása?
profillal? A: Személyre szabott, rapid gyógyszerfeltitrálás.
A: Spironolacton. B: MRA-terápia minél későbbi bevezetése.
B: Eplerenone. C: Sacubitril-valsartan alkalmazása javasolt ACEI helyettesí-
C. A kettő mellékhatásprofilja megegyezik. tésére a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és halálozás
csökkentésére II/C evidenciaszinttel.
12. Mikor tekinthető befejezettnek az akut D: SGLT2-gátló adása nem javasolt diabéteszben.
szívelégtelenség kórházi ellátása?
A: A beteg testsúlya legalább 5 kg-mal csökkent. 20. Mi a teendő HFrEF betegek MRA-kezelése során
B: A beteg euvolaemiás. jelentkező 5,8 mmol/l hyperkalaemia esetén?
C: A beteg megkapta az első adag béta-blokkolót. A: MRA végleges elhagyása és káliumkontroll.
B: Dialízis.
13. Mely ACE-gátlók adhatók HFrEF indikációban C: MRA elhagyása helyett dóziscsökkentés és káliumkontroll.
az európai irányelvek alapján? D: SGLT2-gátló elhagyása.
A: Enalapril, ramipril, lisinopril.
B: Benazepril, fosinopril. 21. Mi(k) a szívelégtelen betegek kezelésének célja(i)?
C: Perindopril, quinapril.
A: A mortalitás csökkentése.
B: Visszatérő kórházi kezelések megelőzése.
14. Melyik lépés javasolt HFrEF kezelése során? C: A funkcionális kapacitás, életminőség javítása.
A: A ramipril dózisát 2×2,5 mg-ról 2×5 mg-ra emelni. D: A fentiek mindegyike.
B: Az empaglilozin dózisát 10 mg-ról 25 mg-ra növelni.
C: A Furosemid dózisát 40 mg-ról legalább 80 mg-ra növelni.
22. Melyik állítás igaz a 2021-es ESC szívelégtelen-
ség guideline szerint HFrEF-betegek kezelésére?
15. Melyik állítás helyes?
A: Az SGLT2-gátlók bármilyen vesefunkció mellett adhatók. A: Az SGLT2-inhibitorok elsővonalban alkalmazandók.
B: MRA-k adásánál ellenőrizendő a vesefunkció. B: Az SGLT2-inhibitorok másodvonalban alkalmazandók.
2
C: Béta-blokkolók nem adhatók 30 ml/perc/1,73 m GFR C: Az SGLT2-inhibitorok nem ajánlottak.
érték alatt.
23. Melyik a helyes állítás Epstein és mtsai vizsgála-
16. Melyik állítás helyes? ta alapján, diabéteszben szenvedő, hipertónia miatt
A: HFrEF kezelésének beállítása során a hipotóniás beteg- kezelt betegeken az eplerenone alkalmazására?
nél az ARNI titrálása nehézkes lehet. A: Az eplerenone csökkentette a mikroalbuminúriát.
B: SGLT2-gátlók csak diabéteszes betegnek adhatók. B: ACE-gátlóval együtt adva additív renoprotektív hatása
C: MRA adása esetén elsősorban a hypokalaemia jelent van.
mellékhatást. C: Mindkét állítás igaz.

változások Az új szívelégtelenség-AjánlásbAn – 24. Melyik gyógyszer alkalmazásakor gyakoribb a gyneco-
tomcsányi kristóf mastia, libidócsökkenés, menstruációsciklus-zavar mellék-
17. Az EMPHASIS-HF vizsgálatban melyik MRA-dó- hatásként történő jelentkezése?
zis hozott mortalitás és kardiovaszkuláris végpont A: Spironolacton.
tekintetében ugyanolyan eredményt, mint az B: Eplerenone.
50 mg/nap dózis? C: Mindkettő esetében egyforma.

B23