Page 20 - A Magyar Szemorvostársaság 2021. évi kongresszusának programja és kongresszusi összefoglalói

Kongresszusi összefoglalók

gary. Red eye symptoms can also be detected in COVID-19 patients. Most of the time it consists of non explicit dilatation of the bulbar
conjunctival vessels and conjunctival edema. In general, this symptom is not documented in most cases when describing symptoms of viral
diseases. However, even without special ophthalmic examinations, the "red eye" can easily be detected by a reddish discoloration of the bul-
bar conjunctiva, which can be better visualized by spotlighting on the eye. Because in most cases the ophthalmologist does not investigate
suspicious cases, this ophthalmic symptom is documented only in explicit cases. A description of the detectability of "red eye" may help to
clarify the distinction between abnormal and healthy cases in screening. However, further examinations are needed to determine the exact
incidence of the symptom.

Maculáris Candida infekció esete SARS-CoV-2 fertőzés kapcsán (eset-
ismertetés)
Tóth Jenő , Sárkány Ágnes , Győry József Ferenc 1
1
1
1 Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár
Célkitűtés: Súlyos SARS-CoV-2 fertőzés mellett kialakult maculáris Candida fertőzés szerencsés kimenetelű esetének bemu-
tatása
Módszer, leírás: 43 éves, egyébként egészséges férfibeteg SARS-CoV- 2 fertőzés miatt került intubálásra és lélegeztető gépre.
Állapotjavulását követően, 15 nap után, a lélegeztetőgépről lekerülve, a bal szem látásromlását észlelte. Általános szemészeti
és -képalkotó (Fd-fotó, BAF és OCT) vizsgálata parafoveális chorioidea területről a retina felé törekvő Candida fertőzés gyanú-
ját vetette fel. Intenzív általános antimikotikus kezelés mellett az áttörési folyamat megállt, majd lokális hegesedés indult, ami
teljes inaktivitásig jutott, kis kiterjedésű maculáris hegképződés mellett; 1,0 visus , de paracentrális scotoma kialakulásával.
Eredmények: Általános Candida fertőzés miatt szóródással chorioideába ágyazódott gombatelep indult sarjadásnak. Ennek re-
tinán keresztül üvegtestbe hatoló tendenciáját az áttörést megelőzően sikerült felismerni. Azonnal megkezdett antimikotikus
kezelése a folyamatot diagnosztikailag ex-juvantibus igazolta és a lehető legkisebb funkcióvesztés mellett szanálta.
Következtetés: SARS-CoV-2 -fertőzés és gyengült immunállapot mellett fokozott eséllyel alakulhat ki általános gombás fer-
tőzés és annak nyomán szemészeti szövődmény. A klinikai kép időbeni felismerése és haladéktalanul elkezdett antimikotikus
kezelés megelőzheti a súlyos Candida-endophthalmitis kialakulását.

Case report of a macular Candida infection related to SARS-CoV-2 in-
fection
1
Jenő Tóth , Ágnes Sárkány , József Ferenc Győry
1
1
Fejér Megyei Szent György University Hospital, Székesfehérvár
Objective: To present a successful outcome case of macular Candida infection with severe SARS-CoV-2 infection.
Methods: A 43-year-old, otherwise healthy male patient was intubated and ventilated for SARS-CoV-2 infection. After 15 days, his
condition improved, he was removed from the ventilator. He noticed visual impairment on his left eye. A general ophthalmic and imaging
examinations (Fundus photo, BAF, and OCT) raised suspicion of Candida infection originated from the parafoveal chroidea aspiring to the
retina. Due to intensive general antifungal treatment, the breakthrough process stopped and local scarring began. Finally complete inactivity
was achieved with mild macular scarring. Vision was 1.0 with manifestation of paracentral scotoma.
Results: As a result of general Candida infection, a mushroom embedded in chorioidea started to scatter. The tendency to penetrate the vit-
reous through the retina was identified before the breakthrough. According to the urgent antimycotic treatment fungal infection was confirmed
ex-juvantibus and prevented with minimal loss of function.
Conclusion: In cases of SARS-CoV-2 infection and impaired immune status, general fungal infection and consequent ophthalmic compli-
cation are more likely to appear. Recognition of the process as soon as possible and urgent antimycotic treatment can prevent the development
of severe Candida endophthalmitis.

COVID-19 miatt lezajlott szemfenéki artériás ág elzáródás
Szabó Dorottya , Nagy Zoltán Zsolt , Ecsedy Mónika 1
1
1
1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest
29 éves férfibetegünk 2020 novemberében jelentkezett Klinikánk Ambulanciáján egy hetes panaszokkal, miszerint bal sze-
mével bő egy hete egy, a szem mozgását követő foltot látott. A fundusvizsgálat során papillomacularisan és a fovea felett kb.
2-3 papillányi oedemát láttunk. Az elvégzett MOCT és angioOCT vizsgálatok a fovea felett diffúzan megvastagodott, hiper-
reflektív retinát és ugyanitt papillomacularisan kapilláris keringés kiesést mutattak. A szemfenéki kép és OCT jelek alapján a
betegnél artériás ág okkluzió gyanúja merült fel melyet később végzett FLAG vizsgálat is megerősített. Mivel beteg a panaszok
megjelenése előtti héten megfázásos tüneteket, hőemelkedést, és nyirokcsomó megnagyobbodást tapasztalt, COVID PCR
vizsgálatot végeztünk. A betegnél kardiológiai, hematológiai és immunológiai kivizsgálást kezdeményeztünk, melyek negatív
eredménnyel zárultak. Egy hónappal később végzett Abbott SARS-CoV-2 szerológiai vizsgálat nagy mennyiségű IgM és IgG
ellenanyag jelenlétét bizonyította a beteg vérmintájában.
Következtetésként levonható, hogy jelen pandémia idején a szemfenéki artériás vagy vénás elzáródások kapcsán fel kell me-
rülnie a nemrég lezajlott Covid fertőzésnek is.

17