Page 6 - Dermatology Digest 2021/1
P. 6
| 2021. 1. évfolyam 1. szám |
6
Új terápiás lehetőségek
atópiás dermatitisben
Dagmar Simon
A
célzott terápiák új bete-
kintést biztosítanak az
atópiás dermatitis (AD)
patogenezisébe. A dupilumabot lyek
célja a
(a középsúlyostól a súlyosig) és a releváns
crisaborolt (az enyhétől a közép- kiváltó té-
súlyosig) befogadták az atópiás
dermatitis kezelésére, növelve nyezők el-
a kezelési lehetőségek skáláját. kerülése, és
A JAK-gátlás helyi adagolással amelyek
egy nagyon ígéretes terápia az javítják a bőr
AD kezelésére. gátfunkcióját,
Az AD egy krónikus, relapszu- normali zál-
sokkal tarkított gyulladásos bőr - ják a bőr flórát,
betegség, az elmúlt évtizedek- és csökkentik
ben nőtt az előfordulási gyako- a gyulladást. A
risága. Bár nem teljesen értjük terápiát a beteg-
még a betegség patogenezi- ség súlyosságának
sét, úgy tűnik, hogy kialakulása figyelembevételével
komplex, genetikai és környezeti kell megválasztani. Az
faktorok kombinációjának ered- alapkezelés képzési
ménye. A patogenezis magában programokból, lágyítók, fürdő-
foglalja a bőr gátfunkciójának olajok alkalmazásából és a A legújabb kutatások lehetővé
rendellenességét, bőreredetű és klinikailag releváns kiváltó ténye- tették célzott terápiák alkalma-
szisztémás immunregulációs za- zők kerüléséből áll. Az enyhe és zását az AD kezelésében. Sok
vart, a bőrflóra dysbiosisát és erős közepesen súlyos betegséget biologikum és kis molekulájú an-
genetikai befolyást. Az AD meg- gyulladáscsökkentő helyi terápi- tagonista kipróbálása a II., illetve
terhelő a betegek, a családjuk és ával kezeljük. Középsúlyos eset- a III. fázisban van, ezek különböző
az egész társadalom számára. útvonalakat céloznak meg, úgy-
Az AD menedzselése során fi- ben a kezelést sokszor tacroli- mint a Th2-immunválasz, a JAK-
gyelembe kell venni a betegség mus és kortikoszteroidok helyi szignál transzdukciója, és a visz-
egyedi klinikai variabilitását. A te- hozzáadásával egészítjük ki. A ketésmediátorok.
rápia célja a viszketés csökken- szisztémás terápiát a súlyos ese- A dupilumab az IL-4/IL-13 recep-
tése és a tartós betegségkontroll tekre tartjuk fenn. Kiemelkedően tort célozza meg, és két III. fázisú
kialakítása, aminek elegendőnek fontos mindent megtenni annak vizsgálat eredményei azt igazol-
kell lennie ahhoz, hogy a betegek érdekében, hogy a beteg terá- ták, hogy a dupilumab alkalma-
teljes mértékben aktívak marad- piás hűségét biztosítsuk, miköz- zása placebóval szemben az AD
hassanak. Ennélfogva egy több- ben a kezelést az egyes betegek klinikai tüneteinek, valamint az
lépéses megközelítés szükséges, profiljának és igényeinek megfe- életminőségnek szig nifi káns ja-
olyan beavatkozásokkal, ame- lelően kell individualizálni. vulásához vezet. Nemrég értékel-
