Page 15 - MD Pulmonológia 2023 • 1

ban szenvedő betegek esetében. ra és az életminőségre is. Érdekes
Tekintettel a vizsgálatok közötti hete- módon azon két tanulmány közül, A COVID-19 VÍRUS
rogenitásra a fizikai aktivitás típusát, amelyek a fizikai aktivitásban elért AZ EGÉSZ TESTET
gyakoriságot, az intenzitást, és a jelen- szignifikáns javulásról számoltak be,
tett vizsgálati eredménytípust illetően, a csak Freitas és munkatársai figyelték TÁMADJA
beavatkozások hatékonyságának köz- meg egyidejűleg a klinikai eredmények
vetlen összehasonlítása nem lehetsé- javulását is. Feltételezhető, hogy az
ges. asztma klinikai eredményeinek javulá-
Coelho és munkatársai szerint a köze- sához nemcsak a fizikai aktivitás meny-
pesen súlyos vagy súlyos asztmában nyiségét, hanem annak intenzitását is
szenvedő egyének, akik 12 hetes, fel- figyelembe kell venni, és Coelho és
ügyelet nélküli, lépésszámláló alapú munkatársai nem felügyelt, lépésszám-
programban részesültek, szignifikánsan lálóra épülő programjában a testmoz-
növelték a napi lépésszámukat azokhoz gás alacsonyabb intenzitású volt. A
képest, akiket csak napi 30 perces metaanalízis a testmozgásra épülő
sétákra ösztönöztek. Ez bizonyítékot intervenciók általános pozitív hatását
szolgáltat a lépésalapú beavatkozás mutatta ki a terhelhetőségre, azonban
rövid távú előnyeiről, azonban 12-16 fontos megjegyezni, hogy az elemzés-
héttel a beavatkozás után a csoportok be bevont két tanulmány (Freitas, Türk)
közötti különbségek már nem voltak a fizikai aktivitás javítása mellett a
jelentősek. Freitas és munkatársai kimu- testsúlycsökkentésre összpontosító be -
tatták a heti kétszer 60 perces közepe- a vatkozást is alkalmazott, amely hoz- A legújabb felfedezések szerint a COVID-19-et okozó
sen intenzív aerob és rezisztenciaedzés zájárulhatott a hatáshoz. vírus az egész testben megtalálható és több mint 7
rövid távú hatékonyságát az aktivitás Bár nem tudunk végleges következte- hónapig is jelen lehet.
növelésében a közepesen súlyos-súlyos tést levonni vagy konkrét ajánlásokat A témában a Nature folyóiratban jelent meg egy
asztmás betegeknél, ami összhangban megfogalmazni kifejezetten a súlyos tanulmány (Sydney R. Stein et al: SARS-CoV-2 infection
van az általános asztmás populációban asztmások számára optimális testedzés- and persistence in the human body and brain at
tapasztalttal. Bár a kontrollhoz képest re vonatkozóan, az ebben az áttekintés- autopsy). A kutatók 2020 áprilisa és 2021 márciusa
nem volt szignifikáns, Evaristo és mun- ben bemutatott intervenciók azt mutat- között 44 olyan oltatlan beteg boncolását végezték el
katársai szerint az aerob edzés önma- ták, hogy a fizikai aktivitás eredményei (11 esetben kiterjedt agyi mintavétellel együtt), akik
gában is növelheti a fizikai aktivitást; rövid távon javulnak, függetlenül az súlyos COVID-19-fertőzésben szenvedtek, hogy feltérké-
vizsgálatukban mind az intervenciós, alkalmazott testmozgási előírástól. Ez azt pezzék a vírus eloszlását és replikációját a szervezetben.
mind a légzőgyakorlatokat végző kont- sugallja, hogy a jövőbeni vizsgálatoknak Légzőszervi betegség jellegéből adódóan a SARS-
rollcsoportban 2000 lépéssel nőtt a a fizikai aktivitás folyamatos fenntartásá- CoV-2 leginkább a tüdőben terjedt szét, de 79 más
napi lépésszám (mivel a légzőgyakorla- ra kell összpontosítaniuk. Az inaktivitás lokációban is kimutatható volt, többek között a szívben,
tok javítják mind a tüneteket, mind a jelentős negatív hatással van az asztmá- a vesékben, a májban, az izmokban, az idegekben, a
légzésszabályozást, feltételezhetően ez sokra, különösen a súlyos betegségben reproduktív traktusban és a szemekben.
később növelheti az egyén bátorságát a szenvedőkre, ezért égető szükség van A kutatók munkája azt mutatja, hogy a SARS-CoV-2
fizikai aktivitásra). A negyedik tanul- olyan beavatkozások kidolgozására, testszerte elterjedt, elsősorban a súlyos COVID-19-ben
mányban Türk és munkatársai kimutat- amelyek a fizikai aktivitás tartós javulá- elhunyt betegek esetében, és hogy a vírus replikációja a
ták a HIIT megvalósíthatóságát közepe- sát eredményezik ebben a populáció- fertőzés korai szakaszában számos légzőszervi és nem
sen súlyos és súlyos asztmában ban. légzőszervi szövetben, köztük az agyban is jelen van. A
szenvedő egyéneknél tüdőrehabilitációs SARS-CoV-2 RNS tartós jelenlétét mutatták ki több
program részeként (e-egészségügyi ön- anatómiai helyen, beleértve az egész agyat, egy esetben
menedzsment programmal: PR + SMS; még 230 nappal a tünetek megjelenése után is.
és anélkül), de 12 hét után nem figyel- IRODALOM Megjegyezték, hogy bár a vírust a légutakon kívül is
tek meg szignifikáns eltérést a csopor- megtalálták, máshol nem észleltek kifejezetten gyulla-
tok között a fizikai aktivitásban. dásra utaló jeleket.
Ugyanakkor a PR + SMS csoportban a 1. Freitas PD et al. Exercise improves physical activity and Az eredmények különösen támogatják a Paxlovid
comorbidities in obese adults with asthma. Med Sci Sports Exerc
beavatkozás után a napi lépésekben 2018; 50: 1367–1376. vírusellenes gyógyszer long COVID kezelésére való fel-
csoporton belüli javulás volt tapasztal- 2. Coelho CM et al. Effects of an unsupervised pedometer-based használásának ötletét – olvasható a National Institute
ható, amely a beavatkozás után is fenn- physical activity program on daily steps of adults with moderate to of Allergy and Infectious Diseases blogbejegyzésében. A
maradt; ez némi bizonyítékot szolgáltat severe asthma: a randomized controlled trial. J Sports Sci 2018; 36: kezelést tanulmányozó klinikai vizsgálat már folyamat-
a HIIT eredményességére a fizikai akti- 3. 1186–1193. ban van, az eredmények 2024 januárjában várhatóak.
Evaristo KB et al. Effects of aerobic training versus breathing exercises on
vitás növelésére ebben a populáció- asthma control: a randomized trial. J Allergy Clin Immunol Pract 2020; 8:
ban. 2989–2996. Eredeti cikk: https://www.
A metaanalízis eredményei azt 4. Türk Y et al. Short-term and long-term effect of a high-intensity medscape.com/viewarticle/986715
mutatták, hogy a testedzésre épülő pulmonary rehabilitation programme in obese patients with
intervenciók összességében pozitív asthma: a randomised controlled trial. Eur Respir J 2020; 56:
1901820.
hatást gyakorolnak az asztmakontroll-

10