Page 8 - 2021_Hepa absztrakt_suppl.indd

Előadás-kivonatok / Abstracts

1. ALKOHOLOS ÉS METABOLIKUS Ezek legtöbbször jóindulatú elváltozások (hemangio-
MÁJBETEGSÉGEK – EASL-ILC 2021. ma, fokális noduláris hyperplázia, hepatocellularis ade-
noma). Felismerésük, differenciál diagnosztikájuk és
Werling Klára dr. nyomon követésük fontos radiológiai és hepatológia
Semmelweis Egyetem I. sz. Sebészeti és Intervenciós feladat.
Gasztroenterológiai Klinika, Budapest A másik csoportot a májban lévő metasztatikus elvál-
tozások és az elsődleges rosszindulatú májdaganatok
alkotják.
Tyson LD és munkatársai alkoholos hepatitisben automa- Világszerte az ötödik leggyakrabban előforduló rosszin-
tizált szövettani vizsgálattal határozzák meg a steatosist, dulatú tumoros betegség a hepatocellularis carcinoma
gyulladás, ballooning és a kötőszövet átépülés százalékos (HCC), ami a leggyakoribb májban jelentkező elsődleges
arányát. Céljuk az volt, hogy kiküszöböljék az intra- és in- rosszindulatú májdaganat.
terobszerver különbségeket és javítsák a betegség prognó- Az összes malignus májdaganatoknak a 85%-a hepatocel-
zisának megítélését. Nyolcvan beteg szövettani vizsgálatát lularis carcinoma.
dolgozták fel a kezelés előtti 15 és a kezelés utáni 7 nap Az epidemiológiai adatok alapján a HCC gyakorisága világ-
között. Eredményük azt mutatta, hogy a gyulladás mértéke szerte nő, az elmúlt 30 évben incidenciája háromszorosára
fordított arányban volt a 90 napon mortalitással. (OR 0,91, emelkedett, évente 854000 új esetet, és 810000 HCC okoz-
95% CI 0,84−1.00; p=0,050). Véleményük szerint a módszer ta halálesetet regisztrálnak.
javíthatja az alkoholos hepatitis prognózisának megítélését. Kialakulásában döntően az idült vírus hepatitisek (HBV,
Több előadás foglalkozott a nem alkoholos zsírmáj keze- HCV), alkoholos májbetegség, és az esetek egy harmadá-
lési lehetőségeivel. Cusi K és munkatársai NASH betegek- ban a nem alkoholos zsírmáj játszik szerepet.
nél fázis 2a vizsgálat keretében tanulmányozták a PXL770 A második leggyakoribb elsődleges malignus májtumor
hatását, mely egy direkt AMP-kináz aktivátor. A gyógyszert az intrahepatikus cholangiocellularis carcinoma, aminek
különböző dózisban alkalmazták 12 hétig. MRI-PDFF mé- az összes malignus májdaganatoknak a 10-15%--át teszi
rések szerint a 30%-kal csökkent a máj elzsírosodás mérté- ki. A ritka elsődleges májdaganatok, és a másodlagos
ke, az arány jelentősebb volt a cukorbetegeknél. (metasztázis) májdaganatok csak minimális százalékot
Nakajima A és munkatársai a Pemafibrát, egy Japánban alkotnak.
hyperlipidaemiára használt szer hatását tanulmányozták Magyarországi adatok alapján tumor miatt májvárólistá-
NAFLD betegeknél. 72 hetes kezelés javította a szérum ra kerülő betegek 82%-a HCC –ben szenved. 18%-a pedig
lipid értékeket, a máj elaszticitását, de nem volt hatása a egyéb ritka elsődleges illetve másodlagos májdaganatban
zsírmájra. szenved.
Állatkísérletekben az ACE- gátlók és az ARB gyógyszerek Az EASL (European Association for Study of the Liver) Clini-
gátolják a stellát- sejteket és a fibrózist. Zhang X, et al. cal Practice Guideline-ra , az irodalmi adatokra és a klinikai
NAFLD esetében vizsgálták a gyógyszerek hatását a máj- gyakorlatra támaszkodva fontos a korai felismerés, és a he-
cirrhosis szövődményeire és a HCC kialakulására. A 15 éves lyes stádium meghatározás a megfelelő terápiás módszer
retrospektív vizsgálat során 12 494 beteg adatait tanul- kiválasztása abból a célból, hogy a lehető legjobb túlélési
mányozták, akik közel 60% részesült ACE-gátló vagy ARB eredményt érhessük el.
kezelésben. Vizsgálataik szerint az ilyen gyógyszert szedők
esetében szignifikánsan alacsonyabbak a májbetegséggel
összefüggő szövődmények és a HCC aránya. 3. SZŰRÉS ÉS BETEGELLÁTÁS SPECIÁLIS
Holmer M és munkatársai 12 hétig tartó, különböző diéták KÉRDÉSEI A DROGHASZNÁLÓKBAN
hatását tanulmányozták 74 NASH betegnél. Azt találták,
hogy az intermittáló kalória megszorítás (5:2) és az ala- Pár Gabriella dr.
csony szénhidrát és magas zsírbevitelt tartalmazó diéta Pécsi Tudományegyetem, Pécs
sokkal jelentősebben csökkentik a máj zsírtartalmát és a
testsúlyt, mint a standard diéta.
A HCV népességszintű eliminációjában kulcsszerepet
kap a nagy fertőzöttségű, nehezen elérhető szubpopulá-
ciók célzott kezelése, a mikroeliminációs programok. Ma
2. MÁJTUMOROK a HCV átvitel fő útját a kábitószert használók képviselik
(persons who inject drug, PWID). Droghasználók 67%-
Haboub-Sandil Anita dr. a HCV fertőzött, globálisan az összes fertőzés 8 %-áért
Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika, (5.6 millió fő) és az új fertőzések 23 %-áért felelősek. A
Budapest HCV hagyományos diagnosztikája jelenleg két lépcsős
folyamat: az anti-HCV szűrés és a HCV-virémia (HCV-RNS
A modern és széles körben elérhető radiológiai diagnosz- PCR) igazolása. A két vizsgálat között eltelhet több idő
tikának köszönhetően mellékleletként egyre gyakrabban és ez idő alatti (főleg a hajléktalanoknál előforduló) ki-
kerülnek felismerésre a májban lévő gócos elváltozások. esések miatt jóval csökkenhet a diagnosztizáltak száma.

6 Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology
Volume 7, Supplementum 3 / September 2021

2021.08.26. 14:46:38
2021_Hepa absztrakt_suppl.indd 6
2021_Hepa absztrakt_suppl.indd 6 2021.08.26. 14:46:38